心里護理干預對婦科手術患者圍手術期應急反應的影響分析

張 敏

（吉林省四平市第一人民醫院手術室，吉林 四平 136001）

心里護理干預對婦科手術患者圍手術期應急反應的影響分析

張 敏

（吉林省四平市第一人民醫院手術室，吉林 四平 136001）

目的 研究心理護理干預對婦科手術患者圍手術期應激反應的影響。方法 選取62例于我院行婦科手術的患者進行此次研究，收治時間為2014年8月至2016年5月，根據隨機的分組原則，將所有患者分為對照組和觀察組兩組。對照組患者進行常規護理，觀察組則在此基礎上，針對患者進行心理干預護理。觀察兩組患者手術前1 d以及進入手術室后的心率、血壓變化情況以及手術后的焦慮、抑郁情況。結果 結果顯示，進入手術室5 min后，觀察組患者的心率、收縮血壓數據（87.29±5.34）bpm、（125.07±5.27）mm Hg明顯優于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者的術后焦慮、抑郁自評量表評分均低于對照組患者，P＜0.05。結論 心理護理干預應用于婦科手術患者中，能夠明顯改善患者的應激反應，減輕患者焦慮、抑郁等不良心理。

心理護理干預；婦科手術；應激反應；效果

婦科疾病的治療多采用手術方式，就患者而言是一種應激源，會對患者的心理、生理產生不同程度的影響[1]，有效的護理措施能夠緩解患者圍手術期的不良情緒，本文為探討婦科手術中心理護理干預對患者圍手術期應激反應的影響，選取了62例患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將2014年8月至2016年5月于我院進行婦科手術的62例患者作為研究對象，以隨機為分組原則，將所有患者分為對照組和觀察組兩組，所有患者及家屬均獲知情權，且同意納入此次研究。

對照組共有患者31例，年齡最大的為34歲，最小的為23歲，平均（29.34±3.01）歲，其中教育程度為初中的有10例，高中有12例，大學及以上有9例。觀察組共有患者31例，年齡最大的為33歲，最小的為24歲，平均（29.18±2.95）歲，其中教育程度為初中的有9例，高中有11例，大學及以上有11例。兩組患者在基線資料方面。對比沒有顯著顯著差別，P值＞0.05，二者可以進行科學比較。

1.2 方法：針對對照組患者采取常規護理手段，積極配合醫師完成手術，按照醫師囑咐進行手術前準備工作。在上述基礎上，給予觀察組患者心理護理干預，以手術時間為節點，對患者實施術前心理指導，術中心理護理以及術后護理。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者手術前1 d以及進入手術室后的心率、血壓變化情況以及手術后的焦慮、抑郁情況。兩組患者焦慮、抑郁情況分別利用焦慮自評量表以及抑郁自評量表進行評估，總分均為100分，得分越低表示焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統計學處理：對兩組行婦科手術患者手術前1 d和入手術室5 min的心率及收縮血壓值以及術后焦慮、抑郁自評量表評分數據進行處理分析，使用SPSS20.0軟件，均為計量資料，采用t檢驗，如果兩組數據之間的P值＜0.05，則說明這兩組數據的比較差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者心率、收縮血壓變化情況對比：研究發現，兩組患者在手術前一天的心率及血壓情況相差不大，P＞0.05，進入手術室5分鐘后，觀察組患者的心率、收縮血壓數據明顯優于對照組患者，P＜0.05，具體結果見表1。

2.2 兩組患者術后焦慮、抑郁情況對比：觀察組患者的術后焦慮、抑郁自評量表評分均低于對照組患者，P＜0.05，具體結果見表2。

3 討 論

表1 對比兩組患者術前及入室后的心率、收縮血壓（±s）

表1 對比兩組患者術前及入室后的心率、收縮血壓（±s）

分組 例數 時間 心率(bpm) 收縮血壓(mm Hg)觀察組 31 手術前1 d 74.28±4.06 121.37±6.22入手術室5 min 87.29±5.34 125.07±5.27對照組 31 手術前1 d 75.68±3.58 122.19±6.74入手術室5 min 92.52±6.07 147.81±7.49

表2 對比兩組患者術后焦慮、抑郁自評量表評分（s，分）

表2 對比兩組患者術后焦慮、抑郁自評量表評分（s，分）

組別 例數 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分觀察組 31 31.37±3.61 32.65±4.06對照組 31 53.84±4.19 55.14±4.87

婦科手術對患者心理會產生一定刺激，患者容易出現不良情緒，進而對手術效果造成影響[2]，有效的護理措施極為必要，不僅能夠明顯改善患者不安情緒，還能對患者的應對能力有所提高。

本研究中，觀察組采取心理護理在不同時期對患者進行干預，具體包括：①術前心理指導：護理人員在手術前1 d與患者加強溝通，了解患者生化指標、病情以及過敏史等情況，為手術做好準備[3]，期間，保持微笑、語氣溫和、態度親切，幫助患者正視疾病，根據患者的年齡、職業、性格等，選擇合適的表達方法告知患者手術流程以及注意事項，讓患者做好一定心理準備，消除患者顧慮以及恐懼感。盡量向患者介紹成功案例，講述主治醫師的豐富經驗，促使患者樹立信心，減輕思想負擔。護理人員可指導患者聽古典音樂、輕音樂等舒緩音樂，以此降低患者交感神經的活動，增加副交感神經活動，幫助患者保持應激狀態下的呼吸、心率以及血壓平穩。②術中心理護理：在手術中應注意尊重患者隱私[4]，注意遮蓋患者，盡量避免不必要的身體暴露，進行麻醉后，尊重患者意愿，使其處于舒適體位，插尿管時應麻醉起效后進行，減輕患者痛苦，護理人員在手術過程中，除做好配合工作外，還需時刻關注患者反應，了解患者需求，可以采用撫觸等方法，對患者進行安慰，指導患者在應激狀態下維持最佳心理，避免影響手術效果。③術后護理：手術后患者若保持清醒狀態，護理人員應主動及時告知患者手術取得滿意效果，保證語氣和藹，態度可親，為患者清理身體[5]，整理衣物，注意動作輕柔，護送患者回病房[6]，密切觀察患者生命體征，對切口情況應主動告知患者，在患者病情許可的情況下，鼓勵其早日下床進行活動，對患者的生活給予真誠關心，促使患者保持良好心態以便于及早康復。

結果顯示，在手術前1 d，兩組患者的心率及血壓情況相差不大，P＞0.05，進入手術室5 min后，觀察組患者的心率、收縮血壓數據（87.29±5.34）bpm、（125.07±5.27）mm Hg明顯優于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者的術后焦慮、抑郁自評量表評分為（31.37±3.61）分、（32.65±4.06）分，均低于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，心理護理干預應用于婦科手術患者中，能夠明顯改善患者的應激反應，減輕患者焦慮、抑郁等不良心理，能夠改善患者預后，促進患者盡早康復，值得進一步推廣使用。

[1] 回俊英.手術室護士對婦科手術患者的心理護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(9):343-344.

[2] 俞黎曙.婦科手術患者焦慮和抑郁情況調查[J].中華現代護理雜志,2014,20(5):572-573.

[3] 鞏凌燕.探討婦科手術患者圍手術期心理護理[J].中國繼續醫學教育,2016,8(6):257-258.

[4] 孫瑤.婦科手術患者的心理特征和心理護理[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(3):1447.

[5] 張金鳳.婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理體會[J].河南外科學雜志,2013,19(2):158-159.

[6] 張潔.心理護理干預對婦科圍手術期患者自我效能影響[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(12):7328.

R473.71；R473.6

B

1671-8194（2017）26-0221-02