護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓中的應用效果觀察

張 莉

（遼寧省本溪市鐵路醫院外三科，遼寧 本溪 117000）

護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓中的應用效果觀察

張 莉

（遼寧省本溪市鐵路醫院外三科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討對下肢骨折患者施以護理干預后，觀察在預防術后并發出現深靜脈血栓疾病方面獲得的效果。方法 選擇我院2014年3月至2017年2月收治的162例下肢骨折手術患者作為實驗對象；下肢骨折手術患者應用數字奇偶法分組；對照組與觀察組下肢骨折患者在手術期間分別施以傳統護理以及護理干預；對術后并發出現深靜脈血栓疾病的概率對比。結果 觀察組下肢骨折手術患者術后并發出現深靜脈血栓概率同對照組下肢骨折手術患者比較，降低幅度尤為顯著（P＜0.05）。結論 對下肢骨折患者施以護理干預，可以有效降低患者術后并發出現深靜脈血栓概率，進而為下肢骨折術的順利實施以及預后質量的提高做出保證。

護理干預；下肢骨折術；深靜脈血栓

對下肢深靜脈血栓疾病誘因分析，主要因為患者呈現出靜脈血流受阻的情況、出現了靜脈血液高凝的情況以及出現了靜脈壁受損的情況導致。對于下肢骨折疾病患者在施以疾病診斷治療期間，為了避免患者并發出現深靜脈血栓的情況，需要設計護理方案加以干預[1]。本文將確定針對性顯著的護理方法對下肢骨折患者加以干預作為實驗目的，以此降低其術后出現深靜脈血栓并發癥的概率。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年3月至2017年2月收治的162例下肢骨折手術患者作為實驗對象；下肢骨折手術患者應用數字奇偶法分組；對照組（81例）：男51例，女30例；年齡分布范圍為35～77歲，平均年齡為（53.19±4.82）歲；觀察組（81例）：男52例，女29例；年齡分布范圍為36～79歲，平均年齡為（53.23±4.85）歲；對兩組下肢骨折手術患者的性別比例與年齡分布施以對比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組與觀察組下肢骨折患者在手術期間分別施以傳統護理以及護理干預，對照組主要就介紹下肢骨折患者當前的疾病情況、下肢骨折患者對應的醫療護理人員以及手術的相關知識等方面完成工作；觀察組為：

1.2.1 合理對患者施以無痛功能訓練干預：對于下肢骨折患者，在完成術后的早期，需要合理展開無痛功能訓練操作，但是因為訓練需要長時間進行，對此在訓練過程中護理人員需要對下肢骨折患者進行充分的鼓勵，從而將下肢骨折患者訓練恒心有效提高。通常情況下，完成手術后的2 d，于臨床對下肢骨折手術患者施以踝關節背屈訓練以及踝關節拓屈訓練干預，保證3次/天的訓練頻率[2]。

1.2.2 對患者開展輸液護理指導工作：對下肢骨折患者完成手術治療后，對于患者的病癥改善情況加以重點觀察，特別需要對患者患肢末梢血運加以認真觀察，觀察患者呈現出潮紅癥狀以及血運癥狀后，則需要分析導致此種癥狀出現的原因，之后立即加以解決，避免上述癥狀呈現出進一步嚴重的現象。針對下肢骨折患者在施以輸液治療過程中，需要將患者扎止血帶時間有效減少，在實施輸液過程中，禁止出現對患者施以下肢輸液的現象[3]。

1.2.3 對患者選擇人力擠壓法加以干預：通過對患者的腓腸肌實施人力擠壓干預，對于患者下肢血流速度可以有效加快，可以使得患者呈現出的靜脈淤血癥狀獲得顯著緩解，對于患者淤血靜脈排空可以做出有效保證，最終對于下肢骨折患者下肢血液循環發揮的促進效果較為顯著，從而防止患者呈現出凝血因子聚集的情況以及出現血管內膜黏附的情況，最終避免出現深靜脈血栓現象[4]。

1.2.4 合理做好機械預防工作：手術后，需要合理選擇循序減壓彈力長襪進行干預，在彈力影響下，對患者的小腿肌肉進行有效刺激，從而對于患者的靜脈回流加以有效促進[5]。

1.3 統計學方法：選擇統計學軟件SPSS20.0對所有下肢骨折患者護理結果分析，計數資料（深靜脈血栓出現概率）以%形式完成χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結 果

觀察組下肢骨折手術患者術后并發出現深靜脈血栓概率同對照組下肢骨折手術患者比較，降低幅度尤為顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組下肢骨折手術患者術后并發出現深靜脈血栓概率對比[n（%）]

3 討 論

深靜脈血栓屬于對患者完成骨科手術后，發生率較高的一種并發癥類型，疾病誘因為患者的肢體深靜脈血液呈現出凝結不正常的情況導致，并且諸多于患者的下肢呈現出血栓疾病，在手術后3 d與5 d范圍內存在較高概率患有此種疾病。對具體誘因加以分析：①患者的血液表現出高凝的情況：患者因為臨床手術表現出損傷的情況后，會導致患者的血小板反應性呈現出一定程度的改變，進而使得患者呈現出血小板聚集的現象，因此表現出高凝的情況[6]。②患者的血液速度呈現出一定程度的減慢：對患者在施以手術治療過程中，患者患肢局部靜脈表現出舒張的情況，手術后因為患者臥床休息的時間較長，從而導致患者的下肢肌肉呈現出松弛的情況，自身血液流動速度呈現出一定程度的減慢。此外因為出現血液滯留情況的影響，使得患者出現了大量白細胞積聚的情況。③患者出現了血管壁損傷的情況：在對患者施以手術治療過程中，相關操作針對患者的肢體股靜脈產生損傷的現象，并且在患者血管壁內膜受到損傷逐漸嚴重的形勢下，使得患者的凝血過程呈現出激活的現象，從而導致下肢骨折患者出現了血栓的情況。

對于下肢骨折患者，完成手術后并發出現了深靜脈血栓的情況后，對患者帶來的疼痛感尤為嚴重，從而使得患者呈現出肺栓塞的現象，對患者的生命安全造成了極為嚴重的威脅，對此手術后研究有效措施施以疾病預防表現出顯著的價值。對本次研究結果加以分析發現，施以護理干預的觀察組下肢骨折患者，同施以傳統護理的對照組下肢骨折患者進行比較，觀察組下肢骨折手術患者術后并發出現深靜脈血栓概率同對照組下肢骨折手術患者比較，降低幅度尤為顯著（P＜0.05），從而證明護理干預的充分實施，使得深靜脈血栓的發生率呈現為顯著的降低，從而對于下肢骨折患者術后預后質量的提高可以做出有效保證。

綜上所述，對于下肢骨折患者施以護理干預，可以有效降低術后并發出現深靜脈血栓的概率，從而避免因為此類并發癥的出現，對下肢骨折患者的術后疾病恢復產生影響，進而可以為下肢骨折患者預后質量的提高做出充分保證，顯著優化下肢骨折患者的生活質量。

[1] 譚桂香,王小娟,顏觀惠,等.護理干預在預防100例下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用效果觀察[J].中外健康文摘,2013,11(47):50-51.

[2] 袁文霞,曾榮.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用體會[J].母嬰世界,2016,1(5):185.

[3] 黃柳月.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用探析[J].中外醫學研究,2016,14(26):95-96.

[4] 鄭明香.綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(36):115-118.

[5] 程錦珍,邱雪,周仲輝,等.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用體會[J].當代醫學,2012,18(9):11-12.

[6] 孫美艷.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用[J].醫學信息,2015,29(41):198.

R473.6

B

1671-8194（2017）26-0217-02