護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響

代桂珍 鄭 順

（青島市嶗山區社區衛生服務中心 全科門診，山東 青島 266101）

護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響

代桂珍 鄭 順

（青島市嶗山區社區衛生服務中心 全科門診，山東 青島 266101）

目的 探討護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響。方法 將75例支氣管哮喘患者作為研究對象，根據支氣管哮喘防治指南的相關內容對患者進行干預護理。實施干預護理前，干預護理后2個月，以及干預后6個月對所有患者進行生活質量問卷調查，并對調查結果進行評價。結果 75例患者接受干預護理后相比干預前生活質量各個指標均有所改善（P＜0.05），且干預后6個月后相對干預后兩個月患者生活質量改善明顯（P＜0.05）。結論 對支氣管哮喘患者實施干預護理有利于改善患者健康狀況，提高患者生活質量。

護理干預；支氣管哮喘；生活質量

本研究將75例支氣管哮喘患者作為研究對象，探討護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究將75例支氣管哮喘患者納入研究范圍，75例支氣管哮喘患者中33例為男性患者，42例為女性患者，年齡從17～72歲，平均年齡為40.2歲，患者病程為5個月～24年。所有患者均符合支氣管哮喘相關診斷標準，并且均處于非急性發作期。

1.2 方法：對75例支氣管哮喘患者實施干預護理，主要包括心理干預、藥物指導、飲食干預、運動行為干預以及健康教育等。①心理干預：多與患者進行溝通、交流，了解患者的心理狀況，讓患者了解到心理因素對哮喘的發作情況以及治療效果有很重要的作用[3]，提高患者的自信心，幫助患者調節心理狀態，改變對疾病的認識和態度。很多情況下患者都會存在負面情緒，所以有必要對患者進行針對性的疾病知識教育和宣傳，讓患者和家屬對哮喘有一個全面認識，了解疾病防治的日常注意事項以及患者精神情緒的有效護理[1-2]。②藥物指導：讓患者了解所用藥物的名稱、使用方法、藥物功效以及使用后可能出現的不良反應。通過與患者溝通讓患者堅持用藥，即使癥狀有所好轉或者是出現不良反應也不能隨便停藥或者是更換藥物，以免導致哮喘的發作頻率增加。為了提高患者對藥物的依從性，要讓患者掌握正藥物的正確使用方法，保證藥物完全被吸入，并且為了避免口腔感染念珠菌，用藥物后要進行漱口。正確使用β2受體激動劑，不能因為癥狀加重而自行加大用藥劑量，以免引起嚴重的不良反應。讓患者認識到按照醫師囑咐正確使用藥物的重要性。③飲食干預：讓患者認識到合理飲食的重要性，患者不可接觸可引發哮喘發作的海鮮等食物，嚴禁暴飲暴食，不吃生冷、辛辣、油膩以及過甜或者過咸的刺激性食物。患者需要多進食高熱量、高纖維以及高蛋白的易消化性食物，多吃蔬菜、水果，每天保證一定飲水量。④運動干預：患者在癥狀緩解期需要結合自己的病情進行適當的有氧運動，可選擇一些需氧性不強的耐力運動或者是耐寒鍛煉，加強呼吸功能訓練，提高呼吸效能。例如跑步時一種非常適合的運動方式，患者可以從散步開始慢慢增加運動量改為慢跑，如果跑步過程中感到氣喘可調整為散步。患者有運動性哮喘的情況下需要在醫師的建議下進行適量運動，必要時可以在運動前用藥。⑤健康教育：患者避免過度勞累，戒煙戒酒，遠離過敏原刺激。

幫助患者認識、識別過敏原，并根據患者的具體情況采用針對性預防措施，例如對花粉過敏者要盡可能避免接觸。患者的居住環境要保持清潔、無塵、無煙，室內不擺放花草或者是地面鋪設地毯。室內的窗簾、床單以及枕頭等用品要及時清潔、更換。避免接觸香水、化妝品等可能性過敏原。不養寵物，因為過敏原多存在與動物的唾液、毛發當中。另外不穿皮毛制成的衣物。

1.3 評定方法：對患者進行隨訪，通過調查問卷的方式獲取患者接受干預護理前，干預2個月后以及干預6個月后患者的生活質量情況，通過自身對比的方法分析患者接受干預護理前后生活質量的變化。

1.4 統計學處理：本研究中的相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，采用χ2分析和q檢驗，調查內容中的最高分值為5分（1分為最差），用均數±標準差（±s）表示調查中各項指標的分值，以P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結 果

患者接受干預護理2個月后癥狀有所好轉，相比干預護理前，護理干預2個月后活動受限、避免暴露危險因素、患者對危險因素的反應等等情況均有明顯改善（P＜0.05）；另外患者疾病相關知識的認識、心理狀態以及對疾病的憂慮比較干預護理前均有明顯改善（P＜0.05），患者干預護理后的生活質量明顯提高。通過比較發現，患者接受護理干預6個月后的改善情況相比2個月后變化明顯，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 支氣管哮喘患者護理干預前后生活質量的變化（±s）

表1 支氣管哮喘患者護理干預前后生活質量的變化（±s）

生活質量指標 干預前 干預后2個月 干預后6個月活動受限 2.3±0.9 3.8±0.8 4.3±0.7哮喘癥狀 2.4±0.7 4.0±0.6 4.3±0.9心理情緒 2.4±0.2 3.3±0.8 4.0±0.7對疾病的憂慮 2.5±0.7 3.9±0.5 4.1±0.4避免危險因素 2.5±0.4 3 .9±0.8 4.2±0.1危險因素反應 2.5±0.9 3.9±0.7 4.2±0.9

3 討 論

支氣管哮喘的長期反復性發作給患者的日常生活、學習以及工作造成了嚴重影響。患者在護理干預前因為對哮喘相關知識以及防治方法的認識不足，確定自我管理，治療和用藥不規范，情緒低落，心理負擔重，對哮喘癥狀和發作控制情況差，以至于形成惡性循環，使病情加重，進而導致患者的生活質量大幅度降低。所以鑒于以上情況，有必要對患者進行護理干預，從心理干預、用藥指導、飲食干預、運動干預以及健康教育等方面對患者進行干預性護理，幫助患者調節心理壓力，讓患者對疾病有一個全面認識；正確掌握疾病的治療、用藥以及防治方法；通過合理飲食和適量的運動來控制基本發作，提高身體免疫力；提高患者的自我管理能力，養成良好的生活習慣，避免暴露危險因素，遠離過敏原；提高患者戰勝疾病的信心等等，進而提高患者的生活質量。本次研究結果顯示，干預護理實施后支氣管哮喘患者的活動情況、臨床癥狀、心理狀態以及危險因素發生情況都得到極大改善，該結果與姜旭[7-8]等的文獻研究結論相一致。由此可見，護理干預具有一定臨床應用價值。

綜上所述，護理干預有利于改善哮喘癥狀，提高患者的生活質量，值得在臨床推廣應用。

[1] 呂方芳,莊小星.護理干預對支氣管哮喘緩解期患者療效影響的觀察[J].中國臨床研究,2013,26(7):733-734.

[2] 祝黎芳.護理干預對改善哮喘患者心理狀態和生活質量的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(2):26-27.

[3] 孫慧,蔡伯琴,賈冬云.護理干預對支氣管哮喘緩解期患者療效的影響觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(12):43-45.

R473.5

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1671-8194（2017）26-0216-02