個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響研究

梅 丹

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院手術(shù)市，吉林 四平 136001）

個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響研究

梅 丹

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院手術(shù)市，吉林 四平 136001）

目的 探討和分析個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響。方法 選取2014年6月至2016年6月在我院接受臨床人工髖關(guān)節(jié)置換治療的60例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的心理護(hù)理，對(duì)研究組患者進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理，分析兩組患者的效果。結(jié)果 研究組患者護(hù)理之后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（34.65±1.09）分、（32.35±1.12）分，與對(duì)照組患者的（38.63±2.14）分、（39.02±3.32）分相比較，組間差異明顯（P＜0.05），研究組患者的發(fā)熱、感染、肌肉萎縮、出血、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)（2、1、0、1、0例）與對(duì)照組患者（16、4、4、4、3例）相比較，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理可明顯改善患者的心理狀態(tài)及并發(fā)癥情況。

個(gè)性化心理護(hù)理；人工髖關(guān)節(jié)置換；圍手術(shù)期；心理狀態(tài)；并發(fā)癥

近幾年，髖骨骨折患者的病例數(shù)逐漸增加，目前，臨床上多對(duì)髖骨骨折患者實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療[1-2]。本文對(duì)于個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響進(jìn)行一定的研究與探討，研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年6月至2016年6月于我院就診和接受人工髖關(guān)節(jié)置換治療的60例患者作為臨床研究的對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組和對(duì)照組，每組各有30例患者，對(duì)照組中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年齡為45～75歲，平均年齡為（58.25±1.18）歲；研究組中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年齡為44～76歲，平均年齡為（58.24±1.16）歲。研究組和對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的性別占比、平均年齡、平均病程、文化程度、所患有疾病的類型與病情的程度等因素都不存在比較大的差異，P＞0.05，兩組間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期給予常規(guī)的心理護(hù)理。對(duì)研究組人工髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期給予個(gè)體化的心理護(hù)理：①術(shù)前個(gè)體化心理護(hù)理：由于多數(shù)患者術(shù)前較易出現(xiàn)害怕、緊張、焦慮等不良心理，護(hù)理工作人員需對(duì)患者進(jìn)行有效的心理安慰和疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理，使患者以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療；②術(shù)中個(gè)體化心理護(hù)理：護(hù)理工作人員可向患者介紹成功治愈的案例，減少患者所存在的疑慮，并給予患者一定的鼓勵(lì)，積極指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的深呼吸等；③術(shù)后個(gè)體化心理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理工作人員需注意觀察患者的情緒變化，了解患者有可能出現(xiàn)的心理波動(dòng)情況，改善患者的術(shù)后不良心理，以免影響患者的術(shù)后恢復(fù)。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：分析研究組和對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及發(fā)熱、感染、肌肉萎縮、出血、壓瘡等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（軟件名為SPSS 17.0）對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)研究中所涉及到的計(jì)量資料用（±s）表示并實(shí)施t檢驗(yàn)方法，對(duì)研究中所涉及的計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)方法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人工髖關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較：護(hù)理之前，兩組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的組間差異不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，護(hù)理之后，兩組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均得到明顯改善，而且，研究組人工髖關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理之后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換患者對(duì)比，組間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，見(jiàn)表1。

表1 研究組和對(duì)照組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 研究組和對(duì)照組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（±s）

注：*表示與護(hù)理之前相比較，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；#表示與對(duì)照組相比較，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

分組 例數(shù)(例)護(hù)理之前的SAS評(píng)分(分)護(hù)理之前的SDS評(píng)分(分)護(hù)理之后的SAS評(píng)分(分)護(hù)理之后的SDS評(píng)分(分)對(duì)照組 30 40.24±4.52 41.38±5.53 38.63±2.14* 39.02±3.32*研究組 30 40.25±4.50 41.37±5.51 34.65±1.09*#32.35±1.12*#

2.2 兩組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的并發(fā)癥情況比較：研究組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的發(fā)熱、感染、肌肉萎縮、出血、壓瘡等并發(fā)癥情況與對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換患者對(duì)比，組間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，見(jiàn)表2。

表2 研究組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥情況比較

3 討 論

應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換治療髖骨骨折患者的效果較好，但除了假體的質(zhì)量及手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)術(shù)之外，患者的圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于人工髖關(guān)節(jié)置換治療的臨床效果也具有重要的影響[3-5]。尤其是老年髖骨骨折患者的機(jī)體較為虛弱，而且多數(shù)老年患者還同時(shí)伴存多種的基礎(chǔ)疾病，患者常常存在一定的不良心理，患者的術(shù)后恢復(fù)比較慢，術(shù)后還容易出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，所以，對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)十分重要[6-7]。

本研究顯示，研究組人工髖關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理之后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（34.65±1.09）分、（32.35±1.12）分，明顯低于對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的（38.63±2.14）分、（39.02±3.32）分（P＜0.05），研究組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的發(fā)熱、感染、肌肉萎縮、出血、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)分別為2、1、0、1、0例，明顯低于對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換患者的16、4、4、4、3例（P＜0.05），可以看出，對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換患者的圍手術(shù)期給予個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者的心理狀態(tài)，減少人工髖關(guān)節(jié)置換患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，有助于人工髖關(guān)節(jié)置換患者的術(shù)后恢復(fù)，具有重要的作用。

[1] 吳芳.人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)50例的護(hù)理配合[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(34):99-100.

[2] 廖凡瓊,余琦,劉珍春,等.老年癡呆患者行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(18):100-101.

[3] 賈曼,呂暢,楊金佶等.循證護(hù)理在偏癱患者人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2013,25(1):75-76.

[4] 馮曉蘭,張勇.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)原因分析及圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(4):26-27.

[5] 談莉莉,但敏.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后對(duì)患者的優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(15):28-29.

[6] 李亞紅.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者影響[J].臨床研究,2015,23(12):160-161.

[7] 張麗萍.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者影響研究[J].中外醫(yī)療,2016,35(17):150-152.

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1671-8194（2017）26-0207-02