沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的臨床效果分析

趙秀雯

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的臨床效果分析

趙秀雯

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

目的 觀察與探究沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的臨床效果。方法 選取2013年11月至2016年11月于本院就診及治療的60例類風濕關節炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各有30例患者，對對照組患者給予來氟米特與甲氨蝶呤治療，對觀察組患者給予沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組患者的治療總有效率（93.33%）與對照組患者（66.67%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的治療滿意度（96.67%）與對照組患者（73.33%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結論 對類風濕關節炎患者給予沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療的效果較好。

沙利度胺；來氟米特；甲氨蝶呤；類風濕關節炎

類風濕關節炎（rheumatoid Arthritis，RA）屬于慢性的、致殘性的疾病，對類風濕關節炎患者的日常生活質量帶來較大不良影響[1-2]。本文針對沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的臨床效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：選擇2013年11月至2016年11月時間段內在本院接受治療的60例類風濕關節炎患者進行本研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者有10例，女性患者有20例，患者的年齡為20～56歲，平均年齡為（36.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有9例，女性患者有21例，患者的年齡為21～58歲，平均年齡為（36.31±1.53）歲。本次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的類風濕關節炎患者和患者家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組類風濕關節炎患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法：對對照組類風濕關節炎患者使用來氟米特與甲氨蝶呤治療，使患者每天服用1次來氟米特，每次服用20 mg，使患者每周服用1次甲氨蝶呤，每次服用10～15 mg；對觀察組類風濕關節炎患者使用沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療，使患者每天服用1次沙利度胺，每次劑量為50 mg，使患者每天服用1次來氟米特，每次服用20 mg，使患者每周服用1次甲氨蝶呤，每次服用10～15 mg。

1.3 觀察指標：對比分析觀察組和對照組類風濕關節炎患者的臨床治療效果及治療滿意度。其中，患者的治療效果的評估標準為，顯效：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）等相關指標均已恢復正常或者接近于正常，患者的關節腫脹、關節疼痛、晨僵等臨床相關癥狀改善75%及以上；進步：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）等相關指標均已恢復正常或者得到明顯的改善，患者的關節腫脹、關節疼痛、晨僵等臨床相關癥狀改善50%及以上；有效：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）等相關指標均得到一定程度的改善或者沒有改善，患者的關節腫脹、關節疼痛、晨僵等臨床相關癥狀改善30%及以上；無效：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）等相關指標均沒有改善，患者的關節腫脹、關節疼痛、晨僵等臨床相關癥狀改善30%以下。

1.4 統計學方法：應用統計學軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關數據給予研究以及相關分析，本研究中的平均年齡等計量資料應用均數±標準差（±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的治療有效率、治療滿意度等計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，當P值＜0.05時，表示存在統計學上的意義。

2 研究結果

2.1 觀察組和對照組類風濕關節炎患者的治療效果比較：與對照組類風濕關節炎患者相比較，觀察組類風濕關節炎患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，見表1。

表1 對比觀察組和對照組類風濕關節炎患者的治療效果

2.2 觀察組和對照組類風濕關節炎患者的治療滿意度比較：與對照組類風濕關節炎患者相比較，觀察組類風濕關節炎患者的治療滿意度更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，見表2。

表2 對比觀察組和對照組類風濕關節炎患者的治療滿意度

3 討 論

類風濕性關節炎是臨床治療中比較常見的一種疾病[3]，對類風濕關節炎患者進行盡早的有效治療十分重要和關鍵[4]。

應用來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關節炎患者具有明確的療效[5]，但是部分類風濕關節炎患者的臨床治療效果并不能獲得預期的效果[6]。沙利度胺屬于谷氨酸的一種衍生物，可對類風濕性關節炎患者的炎癥發展進行有效抑制，對類風濕性關節炎患者的治療效果比較顯著[7]。

本研究表明，觀察組類風濕關節炎患者的治療總有效率為93.33%，要比對照組類風濕關節炎患者的66.67%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組類風濕關節炎患者的治療滿意度為96.67%，與對照組類風濕關節炎患者的73.33%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，對類風濕關節炎患者使用沙利度胺聯合來氟米特與甲氨蝶呤治療的效果比較好，有助于改善類風濕關節炎患者的臨床指標及癥狀，有利于類風濕關節炎患者的疾病治療，并明顯提高類風濕關節炎患者的滿意度。

[1] 張向東,王彩虹.沙利度胺聯合甲氨蝶呤和來氟米特治療重度類風濕關節炎的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2016,29(19):3372-3374.

[2] 游濟洲,周艷華.甲氨蝶呤與來氟米特聯合沙利度胺治療68例重度類風濕關節炎療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(1):112-113.

[3] 錢宇.類風濕關節炎采用沙利度胺聯合來氟米特和甲氨蝶呤治療的療效分析[J].中國保健營養,2016,26(14):298-299.

[4] 陳光強.沙利度胺聯用來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的療效觀察[J].醫學新知雜志,2016,26(3):216-217.

[5] 睢德道,王瑞煒.抗風濕藥物聯合治療類風濕關節炎的療效分析[J].中外女性健康研究,2016(5):76.

[6] 熊麗桂.兩種藥物治療方案對重度疾病活動度類風濕關節炎的療效分析[J].現代診斷與治療,2016,27(14):2699-2700.

[7] 田新瑋,游碧榮.沙利度胺聯合甲氨蝶呤片治療類風濕關節炎的臨床療效及安全性研究[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24):34-35.

R684.3

B

1671-8194（2017）26-0062-02