西藥藥房調劑差錯原因及預防措施探討

劉繼軍

（內蒙古鄂爾多斯市達拉特旗風水梁中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 014300）

西藥藥房調劑差錯原因及預防措施探討

劉繼軍

（內蒙古鄂爾多斯市達拉特旗風水梁中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 014300）

目的 對醫院西藥房在調劑處方的過程中產生差錯的原因進行分析并提出預防措施。方法 收集本院2015年11月～2016年11月的西藥房調劑處方1000張，統計調劑中出現差錯的處方的數量、原因以及所屬類型，詳細分析并將預防措施制定出來。結果 本院西藥房處方調劑中產生差錯的內容包括數量、品種、使用量和用法上的錯誤，出現這種差錯的主要原因是同種藥品的規格不同，包裝、名稱具有很高的相似度，對于藥品的藥禁醫生或者藥劑師都不是很熟悉。總體而言，本院的西藥房處方調劑差錯的幾率正逐漸下降。結論 要避免西藥房調劑處方的過程中存在問題，就要重視藥房管理工作，醫生和藥劑師都要提高職業素質，落實處方審核制度，以保證處方調劑質量，使得調劑差錯的幾率降低。

慢性心力衰竭；臨床特點；藥物治療；治療效果；觀察

調配藥品是醫院藥房的重要職責。處方的調配質量關乎到患者的治療效果。近年來，來醫院就醫的患者的流動性比較大，如果在西藥調劑中存在差錯，就會給患者的治療造成不利。醫院要提高醫療服務水平，就要對處方調劑差錯予以高度重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2015年11月～2016年11月的西藥房調劑處方1000張，對其中的調劑差錯處方進行統計，分析調劑差錯的原因，并具有針對性地制定出預防措施。

1.2 方法

收集本院2015年11月～2016年11月的西藥房調劑處方1000張，收集到其中的58張處方調劑存在差錯。對于出現差錯的原因進行分析，主要包括同種藥品的規格不同，包裝、名稱具有很高的相似度，對于藥品的藥禁醫生或者藥劑師都不是很熟悉。

2 結 果

2.1 西藥藥房處方調劑中產生差錯的具體情況

對2015年11月～2016年11月的本院西藥藥房處方調節差錯進行統計，在1000張處方中，58張處方調劑存在差錯。其中，2015年11月至2016年8月，有39張處方調劑存在差錯，所占比例為67.24%；2016年9月至2016年11月，有18張處方調劑存在差錯32.76%。經過數據對比可以明確，產生差錯的幾率呈現出下降的趨勢。

2.2 西藥藥房處方調劑中產生差錯的原因

本院2015年11月～2016年11月的西藥藥房處方調劑中產生差錯的類型見表1。

表1 西藥藥房處方調劑中產生差錯的類型

3 討 論

3.1 差錯原因

其一，藥物的包裝以及擺放令人產生誤解。門診西藥房對處方進行調劑的過程中，由于藥品多種多樣，一些藥品的種類不同，但是外包裝相似，就會是調劑人員在藥品發放的過中產生錯誤。如果對于藥品位置的擺放產生錯誤，且對于相關標準沒有嚴格執行，就會使得調劑人員拿藥錯誤[1]。不同的患者對于藥品的使用方法會有所不同，調劑人員在工作中不細心，就會導致配藥錯誤。一些藥物還會有各種名稱，諸如商品名、通用名以及別名等等，都需要調劑人員充分掌握。

其二，醫生的因素導致的藥房調劑差錯，是由于醫生為提高寫處方的效率，或者寫作不規范，就會導致寫作錯誤，包括劑量、規格、藥物的使用方法、沒有選擇合適的藥物、沒有考慮患者對藥物的適應性等等[2]。對于精神類的藥物和麻醉藥都沒有按照規定控制劑量，就會導致患者用藥不良反應。

其三，藥劑師的因素導致的藥房調劑差錯，是由于藥劑師的職業水平不高。藥劑師對藥品不夠熟悉，使得藥品的使用量、使用方法上存在差錯，對于藥品的禁忌沒有準確把握[3]。藥劑師的責任心不高，工作的態度不端正，或者由于情趣不佳，環境因素的影響，就會導致處方調節中產生差錯。

3.2 預防措施

其一，對于處方調劑工作要強化管理。處方調劑工作包括四個環節，即對于處方調劑工作的審核、調配、做好復核工作、藥物發放。每個工作環節都需要兩名工作人員承擔，以使得處方調劑中減少差錯率。對藥劑師要進行思想教育，以提高藥劑師的職業責任。注重對藥劑師的職業道德素質進行培養，使藥劑師具有危機感，在工作中更為謹慎，并不斷地提高自己的業務水平，以提高藥學水平和服務水平[4]。

其二，對藥品的擺放要規范。西藥房藥品有很多種類，如果不嚴格擺放，就會導致處方調劑中產生差錯。藥品的類型不同，擺放中要嚴格分開。對于同種類型的藥品，劑量和使用方法不同，就要擺放到不同的位置。如果藥品的名稱、外觀、發音相似，就要做好標記，并嚴格分開。發放藥品中，要對有效的日期嚴格規范，每天都檢查即將到期的藥品。對于特殊藥品要采取特殊的存儲措施，做好分類工作，以保證藥品的質量。如果藥品的危險度比較高，就要在發放藥品的時候予以提示，包括最大療程和使用劑量、藥物間隔的時間以及給藥的方式等等都要予以提示。

[1] 趙俊杰.門診西藥房處方調劑差錯原因分析及防范對策[J].中國民族民間醫藥,2015,24(10)：183-184.

[2] 徐文芳,王華飛,肖廷英,等.門診藥房處方調劑差錯原因分析及防范措施[J].實用藥物與臨床,2013,16(04)：358-360.

[3] 金 炎,胡 芳,張夏蘭,等.門診西藥房處方調劑差錯原因分析及防范[J].中國藥物評價,2015,32(02)：126-128.

[4] 林加賓.門診西藥房處方調劑差錯分析及防范措施的研究[J].中外醫學研究,2015,17(04)：152-153.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.188.02