中醫針灸推拿治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果

劉玉梅，那仁高娃，康彩艷

（1．內蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 016100；2．內蒙古鄂爾多斯市蒙醫醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

中醫針灸推拿治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果

劉玉梅1，那仁高娃2，康彩艷1

（1．內蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 016100；2．內蒙古鄂爾多斯市蒙醫醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 研究對老年人腰椎間盤突出癥應用中醫針灸推拿治療的臨床療效。方法 選擇在2015年8月～2016年12月期間在本院接受治療的60例腰椎間盤突出癥老年患者作為研究對象，根據患者治療方式的不同將其分為對照組與觀察組，對照組應用針灸治療，觀察組應用針灸聯合推拿治療，對比分析兩組患者在接受3個月治療后的臨床療效。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為90.00%明顯高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腰椎間盤突出癥老年患者應用中醫針灸聯合推拿的方式進行治療，臨床療效更佳，有助于提高患者生活質量，具有臨床推廣應用價值。

腰椎間盤突出癥；老年患者；針灸；推拿；臨床療效

腰椎間盤突出癥是一種腰間盤纖維環破裂造成髓核脫出的一種疾病，因突出椎管對脊神經或脊髓壓迫，導致患者出現坐骨神經疼痛或股神經疼痛等綜合癥狀[1]。腰間盤突出癥是臨床多發疾病，近幾年該疾病的發病率有一定的上升趨勢，且區域年輕化，腰間盤突出癥患者的臨床主要表現有癱瘓、大小便失禁、肌肉萎縮等。臨床多用物理方法、手術與藥物進行治療，本院對腰椎間盤突出癥患者實施中醫針灸、推拿治療，效果顯著，現將具體情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年8月～2016年12月期間在本院接受治療的60例腰椎間盤突出癥老年患者作為研究對象，其中有女性33例，男性27例，年齡在60歲-85歲之間，平均（68.97±6.08）歲，平均病程（18.94±4.54）個月。根據患者臨床治療方法的不同將其分為對照組與觀察組，兩組患者在臨床一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），組間有對比分析價值。

1.2 方法

對照組的患者接受針灸治療，對阿是穴、關元俞、腎俞、大腸俞、患側環跳等主穴施針，根據患者疼痛走向可取秩邊、昆侖、丘虛、絕骨、承扶、承山、委中、風市、足三里和太沖等配穴進行施針。施針時患者取俯臥位，首先對施針部位進行消毒后再應用0.3mm的毫針刺入各穴位，每間隔10 min行1次針，得氣后留針0.5 h。觀察組的患者在該治療接受推拿治療，選擇肘部滾法放松患者患側腰段到下肢肌肉，進行4～5次，應用雙拇指對關元俞、腎俞、承扶、承山、委中與脊穴進行點按，以患者有酸脹感為度。推拿時患者取側臥位，輕輕搖晃腰部，讓肌群放松，在用肘臂向相反的方向用力旋轉到腰部最大限度，腰椎間可發出彈響聲。應用雙手對患者背部膀胱經至下肢、督脈進行拍打，共進行3～5次。接受3個月治療后，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。

1.3 觀察指標

接受治療后，患者腰腿疼痛等臨床癥狀消失，直腿能抬高約90度，下肢肌肉強有力，能正常生活、工作，臨床療效為痊愈；接受治療后患者腰腿疼痛癥狀得到顯著改善，直腿能抬高約30度，腰部功能獲得得到一定改善，臨床療效為有效；接受治療后患者腰部疼痛臨床癥狀語體征均無明顯改善，臨床療效為無效。

1.4 統計學方法

將本次統計所得的所有數據應用軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的臨床治療總有效率為90.00%明顯高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n）

3 討 論

腰椎間盤突出癥發病與腰肌勞損、年齡、遺傳和免疫反應等諸多因素有關，在多種因素的共同作用下發生的腰椎退行性病變，腰椎間盤突出會對神經根造成壓迫，且會累及肌肉功能，引發疼痛，影響肌肉活動功能，進而導致肌肉萎縮、退化，進一步對脊柱穩定型造成影響，如此惡性循環[2]。針灸、推拿時治療腰間盤突出癥臨床常用方法。其中針灸能有效緩解患者肌肉的痙攣癥狀，放松粘連組織，同時還具有弱化細神經反應和鎮痛的效果。推拿在腰間盤突出癥的治療中，能緩解肌肉痙攣，提高患者痛閥，減輕患者疼痛感[3]。在實施推拿的過程中，會讓后韌帶與纖維環產生向內的推力，因此有助于髓核向椎間隙還納，有效減輕髓核對神經根所造成的壓迫，并且推拿在促進脊柱力學平衡方面也有一定作用。此次研究，對照組的患者只接受針灸治療，觀察組的患者接受針灸聯合推拿治療，結果觀察者患者在臨床療效方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果說明聯合應用針灸、推拿治療腰椎間盤突出癥老年患者療效優于單一針灸治療。

綜上所述，腰椎間盤突出癥是臨床多發疾病，對患者整體生活質量影響較大，此次研究結果表明對腰椎間盤突出癥老年患者應用中醫針灸聯合推拿的方式進行治療，臨床療效更佳，有助于提高患者生活質量，具有臨床推廣應用價值。

[1] 吳文鋒,陳秀玲,鄔淼林等.針刺、推拿單獨或聯合應用治療腰椎間盤突出癥的療效及免疫指標的變化[J]中國老年學雜志,2011,31(7)：1135-1137.

[2] 張志南.傳統中醫藥治療方法對腰椎間盤突出癥的臨床癥狀改善分析[J]時珍國醫國藥,2013,24(8)：1923-1925.

[3] 陳秀娟.腰椎間盤突出患者實施中醫護理聯合針灸推拿的臨床效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(6)：53-54.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.158.02