“科學(xué)健康”研究夠科學(xué)嗎？

聞 心/編譯

“科學(xué)健康”研究夠科學(xué)嗎？

聞 心/編譯

美國(guó)生物科技公司Arivale的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官克萊頓·路易斯（左）與該公司的另一位聯(lián)合創(chuàng)始人勒羅伊·霍德熱衷于“科學(xué)健康”（Scientific wellness）這一新興醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域

作為當(dāng)代生物界的傳奇人物之一，勒羅伊·霍德（Leroy Hood），這位現(xiàn)年78歲的科學(xué)家在世界上第一臺(tái)DNA自動(dòng)測(cè)序儀的研發(fā)過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。他是系統(tǒng)生物學(xué)領(lǐng)域的先驅(qū)，致力于研究分子網(wǎng)絡(luò)的相互作用，同時(shí)是一家美國(guó)西雅圖研究系統(tǒng)生物學(xué)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。霍德的最新觀(guān)點(diǎn)是科學(xué)健康，即將個(gè)性化行為指導(dǎo)與DNA、血液檢測(cè)、活動(dòng)追蹤以及其他措施相結(jié)合，達(dá)到改善健康狀況并預(yù)防疾病的目的。

霍德在3年前就提出了這個(gè)概念，但支持該觀(guān)點(diǎn)的試點(diǎn)研究如今才出現(xiàn)。他和同事們連續(xù)9個(gè)月跟蹤記錄了108個(gè)人的情況，收集被霍德稱(chēng)之為“個(gè)人的、密集的、動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)云”。數(shù)據(jù)云包括：參與者的完整基因組序列；每3個(gè)月采集一次血液、唾液、尿液和糞便樣本，進(jìn)而測(cè)量643種代謝物和262種蛋白質(zhì)情況；身體活動(dòng)和睡眠情況監(jiān)測(cè)。研究人員認(rèn)為，海量數(shù)據(jù)集可能有助于人們避免糖尿病和其他健康問(wèn)題。事實(shí)上，霍德打算推進(jìn)自己之前提出的“100 K健康計(jì)劃”，他希望到2020年能夠?yàn)榇擞?jì)劃招募到10萬(wàn)人。該研究還促使霍德與他人共同創(chuàng)立了Arivale公司，現(xiàn)在該公司提供類(lèi)似月度指導(dǎo)培訓(xùn)的服務(wù)，第一年的會(huì)員費(fèi)為3 499美元（約2.3萬(wàn)元）。

然而并非所有的研究人員都把這項(xiàng)試點(diǎn)研究看作是一個(gè)振奮人心的項(xiàng)目。位于加利福尼亞州圣地亞哥市的斯克利普斯應(yīng)用科學(xué)研究所主任，埃里克·托普（Eric Topol）表示：“這項(xiàng)工作將個(gè)人生理信息的收集發(fā)展到了新的高度，但還取決于你怎么看。”加州大學(xué)舊金山分校的計(jì)算健康科學(xué)研究所主任阿圖爾·布特（Atul Butte）是一位計(jì)算生物學(xué)家，指出該項(xiàng)研究“缺乏亮點(diǎn)”。他說(shuō)：“所有這些測(cè)試都開(kāi)銷(xiāo)龐大，而我們尚不清楚究竟從這些測(cè)試中能獲得什么。”

據(jù)近期的《自然生物技術(shù)》報(bào)告，在這個(gè)試點(diǎn)研究項(xiàng)目中，每月的指導(dǎo)培訓(xùn)課程旨在幫助參與者理解數(shù)據(jù)，并制定計(jì)劃以解決健康相關(guān)問(wèn)題。例如，95人缺乏維生素D，81人體內(nèi)汞含量高，52人被認(rèn)為是前驅(qū)糖尿病患者。在所有參與者中，上述三項(xiàng)指標(biāo)在整個(gè)研究過(guò)程中得到了顯著改善。期間，參與者個(gè)人獲得改變飲食，服用維生素補(bǔ)充劑，鍛煉身體等指導(dǎo)，或者發(fā)現(xiàn)健康方面隱患，進(jìn)而進(jìn)一步咨詢(xún)醫(yī)生。

這項(xiàng)研究還為參與者提供了無(wú)線(xiàn)健康跟蹤器（Fitbit），以跟蹤記錄身體活動(dòng)和睡眠狀況。但使用這一設(shè)備超過(guò)40天的參與者僅有64%，這與眾多研究中出現(xiàn)的現(xiàn)象一致。布特說(shuō)：“這已經(jīng)是早期使用該設(shè)備的群體可能呈現(xiàn)的最佳表現(xiàn)，畢竟被試人員很難做到全面服從安排。”他補(bǔ)充道，“這可能預(yù)示著‘美國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃’將面臨同樣的困難。”該計(jì)劃是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助的一項(xiàng)研究，試圖對(duì)100萬(wàn)人進(jìn)行類(lèi)似的跟蹤和分析。

霍德和同事們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)參與者從這項(xiàng)研究中顯著受益。測(cè)試結(jié)果顯示，這位現(xiàn)年65歲的參與者泰洛·沃什伯恩（Tayloe Washburn）在其家庭徒步旅行中行動(dòng)不便，其血液中的鐵蛋白含量高，有罹患血色素沉著病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殍F含量高會(huì)損害關(guān)節(jié)的軟骨。研究項(xiàng)目中，指導(dǎo)沃什伯恩的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其軟骨損傷正是血色素沉著病的一種表征。

托普認(rèn)為，盡管霍德的研究值得稱(chēng)贊，但結(jié)果卻似乎不足以證明這樣的跟蹤記錄對(duì)很多人都有實(shí)際的幫助，因?yàn)椴](méi)有一個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組可以與之比較。托普指出，最近Health Nucleus公司發(fā)布了一份研究報(bào)告，包括基因測(cè)序和全身核磁共振掃描在內(nèi)，針對(duì)健康人群的一系列醫(yī)療測(cè)試都存在類(lèi)似的問(wèn)題。

在霍德研究的108名參與者中有位名叫克萊頓·路易斯（Clayton Lewis）的人，他是霍德的朋友，就職于Maveron風(fēng)險(xiǎn)投資公司。接受測(cè)試的同時(shí)，路易斯還進(jìn)行著三項(xiàng)全能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。他期待“成為這項(xiàng)研究中最健康的人”，然而數(shù)據(jù)顯示他是前驅(qū)糖尿病患者，其私人醫(yī)師認(rèn)為這與他的新陳代謝基因和訓(xùn)練飲食有關(guān)——低碳水化合物及高脂肪、高蛋白。研究還顯示，由于他補(bǔ)牙數(shù)十年，導(dǎo)致血液中汞含量過(guò)高。通過(guò)每餐增加復(fù)合碳水化合物的攝入，以及替換補(bǔ)牙使用的填充物，現(xiàn)年58歲的路易斯很快解決了上述兩個(gè)問(wèn)題。在這項(xiàng)研究里，路易斯的綜合健康指標(biāo)在同齡組中排名第十。看到參與者們對(duì)“所有關(guān)于自己的數(shù)據(jù)”都非常感興趣，路易斯同該研究的帶頭人南森·普賴(lài)斯（Nathan Price）、勒羅伊·霍德一道創(chuàng)立了Arivale公司，由路易斯擔(dān)任首席執(zhí)行官。

Arivale總部位于西雅圖，自成立兩年以來(lái)，已經(jīng)有2 500人接受了類(lèi)似試點(diǎn)研究的跟蹤記錄和分析，其中96%的參與者同意將個(gè)人數(shù)據(jù)用于研究，而霍德的系統(tǒng)生物學(xué)研究所也可以通過(guò)簽署許可協(xié)議來(lái)付費(fèi)獲得這些數(shù)據(jù)。Arivale第一年的會(huì)員服務(wù)費(fèi)為3 499美元（約2.3萬(wàn)元），服務(wù)項(xiàng)目包括：基因組測(cè)序；每月半小時(shí)的指導(dǎo)課程；每半年一次（不同于試點(diǎn)研究中每3個(gè)月一次）的血液、唾液、微生物群系（糞便樣本中的各種微生物）檢測(cè)；提供Fitbit。Arivale的應(yīng)用科學(xué)總監(jiān)詹妮弗·拉夫喬伊（Jennifer Lovejoy），將該公司描述成一個(gè)專(zhuān)門(mén)分析數(shù)據(jù)的“個(gè)人與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系的橋梁”，使得私人醫(yī)師——所有的注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師或注冊(cè)護(hù)士——能夠針對(duì)每一位客戶(hù)提出合適的健康建議，促使他們養(yǎng)成良好的生活方式。

該公司的成立已經(jīng)讓一些最初關(guān)注“100 K健康計(jì)劃”的人們感到擔(dān)憂(yōu)。北卡羅來(lái)納州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位研究癌癥和遺傳學(xué)的醫(yī)學(xué)家——喬納森·貝爾格（Jonathan Berg）說(shuō)：“當(dāng)你看到這樣的研究時(shí)，或許會(huì)感到很興奮。但當(dāng)你把這樣的服務(wù)與公司關(guān)聯(lián)在一起時(shí)，就可能會(huì)有麻煩。因?yàn)椋覀兺耆恢肋@些數(shù)據(jù)將如何在臨床上應(yīng)用。”

不過(guò)，這樣的評(píng)論并未動(dòng)搖霍德的想法。他說(shuō)：“我認(rèn)為‘科學(xué)健康’這項(xiàng)研究會(huì)發(fā)展起來(lái)的，它將成為徹底改變醫(yī)療保健方式的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)——關(guān)注點(diǎn)將從疾病治療轉(zhuǎn)為健康預(yù)防。”霍德堅(jiān)定地認(rèn)為，這項(xiàng)研究的價(jià)值將會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸體現(xiàn)，因?yàn)檠芯恳?guī)模日益擴(kuò)大，收集到的數(shù)據(jù)越來(lái)越多，這將為疾病的預(yù)防指明新的方向。

然而，布特認(rèn)為僅靠更多的數(shù)據(jù)是不夠的。他說(shuō)：“我們需要信息學(xué)專(zhuān)家找到更好的分析方法。”托普則認(rèn)為，無(wú)論你是否相信，不可否認(rèn)的是“對(duì)人類(lèi)信息的深入研究正在蓬勃發(fā)展。”

[資料來(lái)源：Science][責(zé)任編輯：游 溪]