當前醫學生精神文化生活的現實圖景與優化策略

張俊升+楊志文+黃健豪+黃國成+劉以原?オ?

摘要：為了把握當前醫學生的精神文化生活情況，組織了一次調查。調查了醫學生的閑暇時間的使用、體育鍛煉、上網、課外閱讀、社團活動及公益活動、班級或宿舍活動對校園生活現狀的滿意程度和對職業的價值認同等方面，并提出了幾點優化策略。

關鍵詞：醫學生；精神文化生活；優化策略

醫學的對象是人，是關于人的科學，這就要求醫生需具備良好的人文素養，包括良好的職業道德和高度的責任心等。而醫生人文素養的高低，在很大程度上受到他們作為醫學生時的精神文化生活的影響。醫學生的精神文化生活主要指醫學生課余用于消遣、娛樂的非物質生活，其中包含人文藝術愛好、校園社團活動等。積極、健康、向上的精神文化生活能豐富醫學生的校園生活、提升精神世界、提高道德品質，這對于引導醫學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀具有重要的現實意義。[1]為了把握當前醫學生的精神文化生活情況，我們組織了本次調查。

一、 調查對象與方法

2016年7月-2017年1月，對汕頭大學醫學院、南方醫科大學、溫州醫科大學、福建醫科大學、廣西醫科大學、北京協和醫學院等十多所醫學院校中的在校醫學生進行問卷調查。以電子問卷和紙質問卷的形式共發放800份名為“醫學生精神文化生活情況調查問卷表”的調查問卷，收回問卷724份，其中有效問卷698份。其中男女比例為1：1.37，臨床醫學生530名（75.9%），非臨床醫學生168名（24.1%）；學制分布以五年制（38.5%）及七年制或5+3一體化（30.1%）為主體；年級分布較均等。

本研究由研究者自行設計調查問卷，內容包括：研究對象的一般資料，如性別、年級、專業等；問卷主體部分，包括醫學生的閑暇時間、精神文化生活情況、對校園生活現狀的滿意度和價值認同等方面。在正式調查前進行了預調查，通過發現填寫問卷中存在的問題予以糾正并記錄，從而保證了調查的可行性。采用EXCEL和專業統計軟件SPSS 20.0進行數據統計，對全部數據進行描述性分析并對部分數據進行logistic回歸分析和非參數秩和檢驗。

二、醫學生精神文化生活的現實圖景

1、閑暇時間的使用。調查發現醫學生工作日的閑暇時間較少，大部分在3小時以下（45.3%）或3-5小時（30.7%），休息日的閑暇時間則在3小時以下到9小時以上較均等地分布。從對于閑暇時間是否充足的主觀感受來看，大多數調查者認為“一般”（35.0%）或“比較不足”（27.0%）。進一步探究不同年級的閑暇時間，可知大一年級的工作日閑暇時間明顯較大二（P=0.015）、大三（P=0.009）少。

醫學生的閑暇時間總體較少，大部分在三小時以下（45.3%）。與黃燕的研究結果[1]對比可發現醫學生閑暇時間明顯比總體大學生少，這可能與醫學專業的特殊性，醫學生培育周期長，學習任務繁重有關。從年級層面分析，大一醫學生的閑暇時間較大二大三的醫學生少，這與大二大三的醫學生課程更多、知識專業性更強，難度更大是矛盾的。究其原因，可能是大一的醫學生剛步入大學，初次接觸醫學知識，無論生活還是學習上都處于磨合期，學習效率較低，時間管理不夠合理。因此，醫學院校可以針對大一學生舉辦一些時間管理類的講座或開展高年級對低年級的經驗分享活動，幫助大一學生迅速適應大學生活，以便輕松高效地面對學習上的挑戰。

對醫學生閑暇時間參與活動的調查顯示，他們更傾向于把閑暇時間花在上網（70.9%）、睡覺（53.6%）、運動（51.2%）、閱讀（42.4%）以及社團活動（34.3%）。盡管閑暇時間較少，醫學生閑暇活動依然豐富多樣，且與黃燕的研究結果[2]相比發現醫學生的閑暇時間安排比總體大學生更加理性、健康、有條理。

2、體育鍛煉。大部分醫學生進行體育鍛煉或健身的周期為每周3-4次（26.1%）或每周1-2次（35.1%）。從體育鍛煉的方式上看，醫學生的運動方式主要為球類運動（61.2%）或跑步（62.1%）。大部分醫學生進行體育鍛煉或健身的周期為每周3-4次或每周1-2次，說明大部分醫學生健康意識較強。從體育鍛煉的方式上看，大多數醫學生的運動方式較單一，不利于綜合身體素質的提高。因此，醫學院校應鼓勵學生多參加不同類型的體育娛樂活動，促進醫學生身體綜合素質的提高，豐富閑暇娛樂生活。

3、上網。研究發現大部分醫學生的上網時間在4小時以下（74.2%），其上網的主要目的為：瀏覽網頁或看新聞（71.2%）、聊天（70.9%）、影音娛樂（57.5%）、查資料（47.8%），另有12.9% 的醫學生上網的主要目的是玩游戲。探究不同年級的差異可發現大一年級的上網頻率明顯較大二（P=0.001）、大三（P=0.005）和大四（P=0.001）高。醫學是一門不斷快速更新的學科，每一天都有新的研究成果和科研進展。網絡的及時性、豐富性和便捷性，能極大地幫助醫學生接觸最前沿的知識，醫學生通過網絡可以解決學習中的一些困惑并獲取豐富的學習資源。上網的過程也有利于培養醫學生獨立解決問題、辯證地對待各類信息的能力。此外，大一年級的上網頻率明顯較高年級的高，這可能與大一醫學生信息檢索能力較差有關。學校可以開辦與網絡相關的課程或講座，引導醫學生充分利用網絡資源，提高信息檢索能力和獲取知識的效率。然而，也有小部分醫學生（12.9%）上網主要是為了玩游戲，由此可見不合理的利用或沉迷網絡會對醫學生的學習和生活造成很大的影響。 網絡上充斥的低俗文化也可能影響醫學生的身心健康。

4、課外閱讀。通過對醫學生課外閱讀的內容及閱讀方式的調查發現，醫學生更偏向于閱讀社科知識普及類作品（50.1%）及文學經典類作品（49.3%），而大多數人通過書籍（65.4%）、微信等社交網站（58.3%）及電子書刊（52.0%）完成閱讀。

5、社團活動及公益活動。調查發現，醫學生參加校園活動的頻率總體上比較樂觀，其中“經常參加”和“偶爾參加”的比例分別為30.1%和37.9%。參加活動的目的主要有“興趣愛好”（65.5%）、“認識新朋友”（55.0%）和 “增長見識和經驗”（60.1%）。通過對在閑暇時間參與社團活動及公益活動醫學生的分析可發現，大一年級參與社團活動較其他年級多（P=0.001），大二年級參與公益活動明顯較其他年級多（P=0.001）。社團活動及公益活動的參與上，大一醫學生偏向于參與社團活動，而大二醫學生則較多參與公益活動。醫學生參與的公益活動多以義診為主，而大一醫學生尚未接觸臨床技能方面的知識，這可能是造成其較少參加公益活動的原因。學校可以組織相應的培訓活動，讓有興趣的醫學生提前接觸臨床技能方面的知識，以便更好地參與到公益活動中。endprint

6、文體娛樂活動。數據顯示，醫學生近一年參加過的文體娛樂活動豐富多樣，包括看電影、聽講座、參加戶外拓展活動、聽音樂會或演唱會等，其中看電影（68.9%）、聽講座（67.3%）、戶外拓展活動（61.0%）的參與度較高。而影響參加文體娛樂活動的主要因素是課余時間有限（77.7%），其他影響因素有周圍資源不足（32.0%）、學校提供的活動較少（20.7%）等。

7、班級或宿舍活動。在對參與班級或宿舍活動的態度上，36.7%的醫學生認為應該踴躍參加，有53.5%認為可以適當參加；而在實際參與度上，43.8%的醫學生經常參加班級或宿舍活動，有54.8%的醫學生較少參加。對于班級及宿舍活動的參加，僅有一半的醫學生是積極參加班級或宿舍活動的。長期不參加班級或宿舍活動，久而久之，容易形成以自我為中心的觀念，脫離正常的社交生活，自我孤立。

8、校園生活現狀的滿意程度。針對學校是否應當減少課程量而增加課余時間的問題，有37.5%的醫學生表示同意，但也有29.3%的學生持反對意見。從結果可知37.5%的醫學生認為學校應減少課程量而增加課余時間，而29.3%的醫學生不這么認為。對于現如今課程量與課余時間之間存在矛盾的成因，一方面在于醫學生需要不斷通過參與各種課程進行自我提高，以滿足現今醫療行業的要求，另一方面可能是由于學校對于醫學生的課余時間安排缺乏指引，學生未能合理利用課余時間進行學習。當問及學校的一些軟硬件設施能否滿足需求時，68.0%的醫學生認為學校的文化娛樂活動能夠滿足自身需求；77.3%的醫學生認為圖書館能夠滿足閱讀要求；超過一半（55.1%）的醫學生對學校提供的運動場地及體育設施表示滿意，另外有44.9%的醫學生對運動場地及體育設施不夠滿意。在學校軟硬件設施方面，學校的文化娛樂活動和圖書館等設施能滿足大部分醫學生的需求，但在片面強調文化與知識的培養的同時，沒有重視醫學生對體育鍛煉的需求，使得他們參與體育活動的熱情降低，繼而影響到他們對參加學校舉辦的其他活動的積極性有所下降。

9、價值認同方面。

對于醫學生是否有必要參與公益活動，絕大部分（87.8%）醫學生認為有必要參與。而對參加公益活動的合理頻率的調查顯示，認為合理頻率為1-2次/年、3-4次/年、1-2次/月的比例相近，皆為31%左右；探究不同年級的差異發現大一和大二醫學生認為的合理頻率明顯比其他年級（P=0.001）的高。

在問及有關醫學職業認同的一系列問題時， 69.6%的醫學生對自己是醫學生感到自豪，大四以上醫學生的贊成率比大一（P=0.004）、大二（P=0.003）、大三（P=0.015）的都要低；62.9%的學生認為醫生將是自己終身從事的職業；68.2%的醫學生認為自己能夠勝任未來的醫生工作；63.1%的學生對醫療行業的發展前景比較樂觀；80.6%的學生贊同“患者滿意是自己未來工作的目標”，大四以上醫學生的贊成率比大一（P=0.001）、大二（P=0.001）、大三（P=0.003）的都要低；81.4%的學生覺得做醫生可以實現自己的人生價值，大四以上醫學生的贊成率比大一（P=0.001）、大二（P=0.001）、大三（P=0.012）的都要低。

醫學生對于自己未來從事的醫療行業的了解和信心不足，可能是部分媒體在醫療行業的新聞報道上存在偏差，部分放大患者在醫療事故的遭受。大多數人在面對醫療糾紛時常偏向于相信受害一方所代表的觀點，而去抵觸另一方的觀點，這使得選擇醫療行業的醫學生感覺到來自社會的不信任與不尊重，同時對自己的能力和未來感覺到擔憂，尤其對于即將結束醫學教育進入醫療行業工作的大四學生而言尤為明顯。

三、 醫學生精神文化生活的優化策略

1、 構建具有醫學人文特色的校園文化

《中國醫學人文》總編輯張雁靈說過：“人文素質不是天生造就的，要靠后天教育養成。知識是外在的東西，只有讓知識進入人的認知本體，經內化后體現在日常行為之中，才能稱之為素質。”[2] 因為醫學專業的特殊性，緊緊圍繞醫學院校的核心精神，努力構建具有醫學人文特色的校園文化顯得十分重要。 正如“希波克拉底誓言"和中國醫學生誓詞中所蘊含的精神和思想：對生命和健康權利的敬畏與尊重，對病人的高度負責和人文關懷，對醫學科學知識和技術不懈追求。將這種思想精神貫穿于校園文化的建設中，不僅能激勵鼓舞醫學生刻苦奮斗，而且能潛移默化地影響和約束他們的言行，促進醫學生完整人格的塑造、人文精神和價值觀的形成。比如在全國愛耳日、全國高血壓日等衛生類節日時，組織醫學生在校園和社區開展宣傳教育活動，弘揚奉獻精神和提升職業榮譽感；舉辦各種醫德職業規范類的講座或論壇，為醫學生樹立以人為本、醫者仁心的榜樣；鼓勵學生參加“臨終關懷”等實踐活動，培養醫學生的責任感并在實踐中感悟人文關懷的內涵。將醫學人文精神和思想融入校園文化建設中，是高素質醫務人員培養的重要組成部分之一。[3]

2、 重視網絡文化的日常教育

在“互聯網+”這一國家戰略的指引下，我國互聯網在不斷推動各行業進步的同時，互聯網文化隨之傳遍千家萬戶。高校作為網絡文化傳播的主陣地，只有用健康的、正確的、文明的網絡內容才能更好地引導當代大學生傳播科學的網絡文化。[4] 首先，各級政府應當對發生的醫療行業事故提供官方說法，嚴懲部分造謠媒體和滋事人群，恢復醫學生和社會對醫療行業的信任以及對醫療行業發展前景的樂觀。其次，醫學院校應積極引導醫學生深入學習《全國青少年網絡文明公約》。只有將這一道德規范滲透到醫學生日常教育工作中，醫學生的政治立場，道德觀念，思維方式才不會輕易為不良網絡信息所左右。再者，醫學生日常網絡文化的教育應積極利用醫學生喜愛的新媒體，如微信公眾號等，制作有關當下醫療行業熱點的信息供醫學生閱讀，同時積極鼓勵醫學生在課余時間以批判性、獨立性的角度去解讀醫療行業熱點信息。

3、 加強對個性文化的引導

當代學生趨于追求個性，對學校資源的要求也各不相同，因此醫學院校更應該以學生為中心開展學校的各項工作，兼顧醫學生的不同需求。學校的發展也應追求多元性發展，盡量使每位學生的個性都能得到展現。對醫學生自身而言，需要對自己的個性有清楚的認識和判斷，同時也要明確自我個性的發展方向。認識、判斷和發展的過程難以用專業的知識來闡述，也不能單靠醫學生在日常生活中歸納總結，因此校園文化建設應加以影響，展示出對不同文化的包容，鼓勵傳統文化與現代文化、外來文化與本國文化在醫學院校里的交流互動，如積極發展與國外醫學院校的交流項目，引導醫學生形成對個性文化的正確認識。

4、加強團隊精神的培養

團隊精神是醫療行業和醫療教育極其重視的優秀品質。 醫學是一門多系統綜合的學科，“聞道有先后，術業有專攻”，每位醫學生在這浩瀚的知識庫中必有自己擅長與不擅長的知識鄰域，而團隊合作就是一個彌補以上缺陷的重要方法。唯有良好的團隊合作方能更好地履行醫護人員應有的職責、更高效地服務于患者。因此，團隊精神的培養對即將進入醫療行業的醫學生尤為重要。為此，醫學院校應當在醫學生日常生活中加強團隊合作精神的培養，比如在課堂上鼓勵醫學生以小組的形式進行案例的討論和學習，組織以團隊協作為特色的校園活動。另外，醫學生應摒棄以自我為中心的觀念，因為醫學是一個開放、公平、充滿良性競爭的平臺，每個人只有不斷融合到這個平臺，才能取得更全面的發展。

[參考文獻]

〔1〕黃燕.“90后”大學生精神文化生活的現實圖景與優化策略[J].思想理論教育，2016（2）：101-105

〔2〕張雁靈. 淺談醫學人文建設 [J/CD].中華結直腸疾病電子雜志， 2016， 5（2）： 194-195

〔3〕蔣麗. 醫學院校校園文化建設研究[D].成都：西南交通大學， 2011

〔4〕祖秉鈞， 董麗娟， 鄭曉云. 淺論和諧校園視閾下的高校網絡文明建設[J]. 吉林省教育學院學報：學科版， 2008（5）：14-15

（作者單位：汕頭大學醫學院，廣東 汕頭 515041）endprint