右佐匹克隆聯合氟哌噻噸美利曲辛治療神經系統疾病合并精神心理障礙的效果分析

路廣義

(駐馬店市第二人民醫院 河南 駐馬店 463000)

右佐匹克隆聯合氟哌噻噸美利曲辛治療神經系統疾病合并精神心理障礙的效果分析

路廣義

(駐馬店市第二人民醫院 河南 駐馬店 463000)

目的探究右佐匹克隆聯合氟哌噻噸美利曲辛治療神經系統疾病合并精神心理障礙的臨床效果。方法選取2015年3月至2016年3月在駐馬店市第二人民醫院接受治療的82例神經系統疾病合并精神心理障礙患者，按隨機數表法將患者分成兩組，各41例。對照組患者接受氟哌噻噸美利曲辛治療，觀察組患者接受右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯合治療，對比兩組患者的治療有效率及躁狂量表評分。結果觀察組總有效率(95.12%)高于對照組(68.29%)，差異有統計學意義(P<0.05)。治療后，兩組躁狂量表評分均有降低，觀察組躁狂量表評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論采用右佐匹克隆聯合氟哌噻噸美利曲辛治療神經系統疾病合并精神心理障礙患者效果較好，能改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

右佐匹克隆；氟哌噻噸美利曲辛；神經系統疾病；精神障礙

近年來，臨床中神經系統疾病合并精神心理障礙的病例呈逐年上升趨勢。按嚴重程度，神經系統疾病癥狀可分為休克癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀及缺失癥狀，其癥狀體征表現包括性功能障礙、運動障礙、感知覺障礙及意識障礙等[1]。鑒于此，本文重點探究右佐匹克隆聯合氟哌噻噸美利曲辛治療神經系統疾病合并精神心理障礙的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年3月至2016年3月在駐馬店市第二人民醫院接受治療的82例神經系統疾病合并精神心理障礙患者，按隨機數表法將患者分成兩組，各41例。其中，對照組中男22例，女19例，年齡為17～53歲，平均(39.1±6.3)歲，病程為(3.6±1.5)a；觀察組中男21例，女20例，年齡為16～52歲，平均(38.5±5.8)歲，病程為(3.5±1.5)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者接受常規治療，口服氟哌噻噸美利曲辛片，1次/d，每次15 mg，晨起服用。觀察組患者接受右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯合治療，氟哌噻噸美利曲辛片用法用量同對照組，口服右佐匹克隆片，1次/d，每次3 mg，每晚睡前服用。

1.3療效判定標準以貝克-拉范森躁狂量表(英文簡稱BRMS)為參照，共計動作、語言、意念飄忽、語言喧鬧、破壞行為、情緒、自我評價、接觸、睡眠、性興趣及工作10項指標，各指標采取0～4分評分制，分數越高則癥狀越嚴重。顯效：BRMS分數下降≥60%；無效：BRMS分數下降≥30%且<60%；無效：BRMS分數下降<30%[2-3]。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1治療效果觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療有效率(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2躁狂量表評分治療前，兩組患者躁狂量表評分差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組躁狂量表評分均有降低，觀察組躁狂量表評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后躁狂量表評分對比分)

注：與對照組治療前比較，bP>0.05；與對照組治療后比較，cP>0.05。

3 討論

神經系統疾病是指以植物神經功能障礙、意識障礙、運動障礙及感覺障礙為典型臨床癥狀且發于植物神經系統、周圍神經系統及中樞神經系統的疾病。我國神經系統疾病的發病率呈逐年遞增趨勢，其誘發機制與增生異常、血液循環障礙、先天畸形、內分泌紊亂、代謝紊亂、免疫損傷、營養障礙、遺傳缺陷、中毒因素及感染因素存在著密切聯系。

從現階段我國醫療水平來看，治療神經系統疾病合并精神心理障礙的方法較為單一，以藥物治療為主，以生活干預為輔，治療時間長。作為臨床治療神經系統疾病合并精神心理障礙的主要藥物，氟哌噻噸美利曲辛屬于復方制劑，由鹽酸美利曲辛及鹽酸氟哌噻噸組成[4]。氟哌噻噸屬于噻噸類神經阻滯劑，小劑量應用能有效抗抑郁和抗焦慮。美利曲辛屬于雙相抗抑郁劑，小劑量應用能促使神經興奮，與阿米替林藥理作用相似，但是鎮靜作用相對更弱。右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類催眠藥物，催眠作用機制尚不確切，與苯二氮卓受體偶聯GABA受體復合物存在著密切聯系。本研究結果顯示，接受右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯合治療的觀察組患者治療總有效率為95.12%，高于接受氟哌噻噸美利曲辛單藥治療的對照組(68.29%)。該結果表明，右佐匹克隆和氟哌噻噸美利曲辛聯合治療神經系統疾病合并精神心理障礙的效果較好，值得推廣。

綜上所述，對于神經系統疾病合并精神心理障礙患者，右佐匹克隆及氟哌噻噸美利曲辛聯合治療效果較好，能改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 王振煥,王劍,王杰,等.右佐匹克隆聯合氟哌噻噸美利曲辛治療神經系統疾病合并精神心理障礙療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(21):82-83.

[2] 尚文鵬,孫曉路.右佐匹克隆聯合舍曲林治療腦梗死后抑郁的臨床療效及對血清S100β和腦源性神經營養因子的影響[J].中國臨床研究,2016,29(10):1359-1361.

[3] 鐘潔.養血清腦顆粒聯合右佐匹克隆治療神經衰弱的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(17):169-170.

[4] 韓慧英,張會謙,張紅梅,等.右佐匹克隆協同系統家庭治療對廣泛性焦慮障礙的療效及認知社會功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(23):10-11.

R 737.9doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.100

2017-02-16)