七步綜合消腫療法對(duì)乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的效果①

張惠婷，鐘巧玲，張慧珍，劉琳妃，劉莉麗，張麗娟，唐海林

七步綜合消腫療法對(duì)乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的效果①

張惠婷，鐘巧玲，張慧珍，劉琳妃，劉莉麗，張麗娟，唐海林

目的 探討七步綜合消腫療法(CDT)治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的效果。方法 2015年8月至2016年9月，乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者71例，采用七步CDT對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，包括皮膚護(hù)理、開通淋巴通路、舒緩瘢痕組織、徒手淋巴引流、繃帶加壓包扎、壓力波治療、功能鍛煉，共20 d。治療前及治療1 d、5 d、10 d、15 d、20 d分別測(cè)量上肢8個(gè)部位的周徑，計(jì)算雙側(cè)周徑差。結(jié)果 治療1～15 d，周徑差較治療前增加(Z＞2.03,P＜0.05)，治療20 d周徑差明顯縮小(Z=3.01,P＜0.01)。結(jié)論 七步CDT治療淋巴水腫有效，但初期會(huì)出現(xiàn)水腫加重、反復(fù)波動(dòng)，至20 d水腫程度明顯減輕。這可能與急性應(yīng)激反應(yīng)或淋巴液重新分布有關(guān)。

乳腺癌；上肢淋巴水腫；七步綜合消腫療法；徒手淋巴引流

乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一，大多數(shù)國(guó)家發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)[1]。目前，乳腺癌居我國(guó)女性癌癥發(fā)病率的第1位，死因的第6位，嚴(yán)重威脅女性身心健康[2]。外科治療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，上肢淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，有報(bào)道顯示，淋巴水腫發(fā)生率可高達(dá)30%～50%[3-4]，其機(jī)制是手術(shù)破壞淋巴系統(tǒng)，蛋白質(zhì)滲出并不正常地累積到上臂組織間隙中，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，致使患側(cè)上肢腫脹、疼痛、繼發(fā)感染、乏力和上肢功能障礙等[5]?；颊叱Ｐ杞K生忍受患肢外觀異常，易感乏力、反復(fù)感染、患肢功能障礙等，嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[6]?！?br>