徒手淋巴引流預防乳腺癌術后腋網綜合征的效果①

辛明珠，張慧珍，張惠婷，鐘巧玲，張麗娟，唐海林

徒手淋巴引流預防乳腺癌術后腋網綜合征的效果①

辛明珠，張慧珍，張惠婷，鐘巧玲，張麗娟，唐海林

目的 探討徒手淋巴引流對預防乳腺癌術后腋網綜合征的效果。方法 2015年6月至12月，乳腺癌改良根治術后患者400例隨機分為對照組(n=200)和實驗組(n=200)。對照組行常規患側上肢功能鍛煉和健康教育，實驗組在此基礎上行徒手淋巴引流。術后30 d、60 d和90 d，比較兩組患者腋網綜合征發生情況。結果 實驗組各時間點腋網綜合征發生率低于對照組(χ2＞6.17,P＜0.05)。結論 術后結合徒手淋巴引流能有效預防乳腺癌患者改良根治術后腋網綜合征的發生。

乳腺癌；腋網綜合征；徒手淋巴引流；改良根治術

腋網綜合征(axillary web syndrome,AWS)是Mondor病的一種，是乳腺癌患者行腋窩淋巴結清除術(axillary lymph mode dissection,ALND)或前哨淋巴結活組織檢查(sentinel lymph node biopsy,SLNB)后早期出現的一種臨床綜合征[1]。AWS典型的臨床癥狀表現為患側上肢突然出現疼痛，肩關節外展受限，并伴有牽拉感、緊繃感、疼痛，以及進行性延長的皮下條索狀結構等[2-4]。AWS是一種自限性臨床綜合征，但由于起病突然，加上患者缺乏對AWS的認識，以為皮下條索狀結構是乳腺腫瘤轉移復發的表現，會有心理負擔，不利于術后恢復，甚至影響患者生活質量[5]。

AWS臨床并不少見，但由于醫務人員缺乏認識，國內外報道較少。本研究探討徒手淋巴引流對預防乳腺癌術后AWS發生的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月至12月在本院行乳腺癌改良根治術的患者400例，術后病理學結果為非轉移性乳腺癌。……