創新實訓教學法"階梯重復法"的構建研究

摘要 改革高職常規示教法實踐教學，獨創的以遺忘曲線為依據的階梯重復法實訓教學，內容是把實訓分成若干步驟，使學生疊加練習，通過在口腔實踐教學的應用表明，階梯重復法能有效的提高實訓教學效果，提高學生技能水平，應選擇合適的實訓項目，合理分解步驟。

關鍵詞 實訓 階梯重復法 步驟

中圖分類號：G642.41

1.階梯重復法的構建背景

職業教育的目的，是培養高素質的技能型人才，我國職業教育教學也越來越注重實訓操作技能的傳授與培養。但是，相較于目前國內高職理論教學方法的多種改革和探索，實踐教學的方法和手段卻幾乎沒有大的突破和改觀，以高職醫技實踐教學為例，常規的實踐教學模式一般是：教師示教全程--學生全程觀看--教師個別指導--學生自主練習--最后實訓考核，幾十年一直如此[1]。此方法對于簡單操作效果尚可，但對于復雜的或長流程的操作，往往老師示教完，學生只記住一部分，很難學到全過程，往往需要多次反復指導練習，花費時間多，教學投入與學習效率不成正比，實訓效率較低，并且因為學生的個人學習領悟能力不同，導致學生之間差距增大，同樣影響教學效果。為了提高實訓學習效率，提升實訓效果，我院教師在常規實訓教學法的基礎上，獨創了新型的實踐教學法，命名為"階梯重復法"，并在我院口腔醫學技術實踐教學中應用，取得了良好的教學效果[2]。

2.階梯重復法的基本內容

德國心理學家艾賓浩斯（Ebbinghaus）揭示了遺忘的進展規律，遺忘一般在學習后最初進展很快，之后逐漸緩慢，所以記憶的最好方法就是及時復習，這就是遺忘曲線[3]。階梯重復法是以遺忘曲線為理論依據，將較復雜的實訓項目分成3～5個簡單的步驟片段，教師示教完成每個步驟后，學生立刻練習，并且每次練習均要先重復之前的所有示教過的步驟，即第1步；第1、2步；......第1～5步，以此累加呈階梯狀完成整個實訓內容。最后學生反階梯狀完成所剩操作步驟，即第5步；第5、4步；......；第5～2步。最終完成幾次完整實訓操作，從簡單到復雜，學生更容易掌握，練習時累加了之前的步驟，及時復習之前內容，從而提高實訓效率。

3.階梯重復法在口腔醫學技術實踐教學中的應用實例

下面以口腔"口腔解剖生理學"實踐課中的"標準上頜第一磨牙石膏牙牙冠雕刻"為例，介紹階梯重復法在實訓課上的應用。

3.1 項目分析 首先分析實訓項目，將實訓流程按節點分割為5個小的步驟，小步驟長度不宜過段或過長，以學生能容易記住又不厭倦為佳。

3.2 物品準備 按照所制定的步驟，為每位學生準備相對應步驟的5塊石膏條，并分別標號為1、2、3、4、5號。

3.3 教學實施 教師先在石膏條示教第一步，接著學生按照示教內容在1號石膏條上完成第一步；教師在示教完第一步的石膏條上示教接下來一步，學生觀看后，從2號石膏條上自第一步做到第二步；教師再次示教下一步，學生再從3號石膏條自第一步做起；......。以此類推，當教師示教5步完成整個流程后，學生也完成了5個石膏牙雕刻，但分別完成了1步、1～2步、......、1～5步。正好類似于樓梯一樣的層次。最后，學生逆向完成4、3、2、1號石膏條上未完成的第5步，第5～4步，第......步，直到最終完成了5次完整的實訓操作流程。

4.階梯重復法的反思和改進

4.1 階梯重復法的優點 傳統示教法在復雜實訓中時間長，高職學生又缺乏好的學習習慣，所以效果不佳[4]。階梯重復法將復雜的實訓項目分解示教，學生及時重復練習，使之在最短時間內重復小量學習，可以克服復雜的操作造成的學習困難和畏懼，也能夠避免學生反復從頭練習所造成的厭倦感，使學習變得相對容易上手，有新鮮感，也增強了學習的信心。問卷調查顯示，學生認為能提高學習效率，更喜歡這種方法的約占總人數的90%以上，也說明了這種教學方法受到了學生的歡迎，更有利于學生掌握實踐操作，有效的提高技能水平。

4.2 階梯重復法的不足與改進 在教學驗證中我們也同時也發現，一些簡單操作項目，學生很容易掌握的，采用階梯重復法的與常規示教法結果相比沒有明顯的差異，體現不出它的優勢。另外有的大型、復雜的，需要很長時間的項目，如果反復練習次數較多，消耗了更多的材料和占用了更多的時間，這對于實驗成本的考驗和實驗學時的安排上都造成了不小的壓力，并且因為步驟過多，學生練習起來更累，也容易產生厭學情緒。這行都不太適合應用階梯重復法。

所以，階梯重復法的應用是有一定局限的。選擇合適的實訓項目實施階梯重復法教學，并且將操作項目進行正確的分解，是階梯重復法實施的關鍵。一般來講，3～5個步驟是最佳選擇，低于3個步驟其效果與常規示教法無明顯差異，高于5個步驟過于繁復，時間和材料的消耗是實踐教學無法承受的。對此，我們可以考慮將大型的實訓項目分解成若干的小項目，再分別以階梯重復法教學，也能取得較好的成效。

參考文獻

[1] 呂繼忠，張蟬. 高職高專口腔實驗教學改革探索[J]. 菏澤醫學專科學校學報，2011，1（23）：90-91.

[2] 孟琨. 磨牙石膏雕刻中應用多階段重復法的效果[J]. 中國科技縱橫，2010，11（106）：200.

[3] 彭聃齡. 普通心理學（修訂版） [M]. 北京：北京師范大學出版社，2004.

[4] 侯慶紅. 高職實驗教學中的研究性學習方法初探[J]. 軟件：教育現代化2013， 5 ：24-25.

基金項目：2014河南省醫學教育教學改革與研究項目《獨創的實訓教學法-階梯重復法的構建與應用

研究》，批準號：WJLX2014104endprint