糖尿病患者1，5-脫水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血紅蛋白與胰島素水平相關性及其診斷價值

黎 洋 米永華

(重慶醫科大學附屬永川醫院，重慶 402160)

糖尿病患者1，5-脫水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血紅蛋白與胰島素水平相關性及其診斷價值

黎 洋 米永華

(重慶醫科大學附屬永川醫院，重慶 402160)

目的探討糖尿病患者1，5-脫水葡萄糖醇(AG)、糖化血清蛋白(GSP)、血糖(Glu)、糖化血紅蛋白(HbA1c)與胰島素水平相關性及其診斷價值。方法利用生化檢測法、發光免疫檢測法，檢測30例確診(按照WHO標準)為糖尿病的患者的1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平，將其設為觀察組；并且以同樣的方法檢測30例正常健康者的1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平，將其設為對照組，觀察比較這兩組患者中檢驗項目的差別，總結彼此之間的相關性以及對糖尿病臨床診斷所起到的作用。結果觀察組患者的GSP、1，5-AG、HbA1c以及胰島素水平明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的Glu檢測水平明顯低于對照組；糖尿病患者Glu與GSP、1，5-AG、HbA1c及胰島素之間均呈負相關。結論糖尿病患者1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素之間具有較好的相關性，對糖尿病臨床診斷具有重要的指導意義，能夠真實、客觀地反映出病變情況。

糖尿病；1，5-脫水葡萄糖醇(AG)；糖化血清蛋白(GSP)；血糖(Glu)；糖化血紅蛋白(HbA1c)；胰島素

糖尿病是一種遺傳、環境等因素相互作用而形成的臨床綜合征〔1〕。糖尿病患者由于胰島素分泌絕對或相對不足、靶細胞對胰島素的敏感性下降等因素，導致體內血糖升高〔2〕。1，5-脫水葡萄糖醇(AG)、糖化血清蛋白(GSP)、血糖(Glu)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及胰島素水平成為糖尿病診斷的主要檢測指標〔3〕。本文擬探討糖尿病患者1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c與胰島素的相關性及其診斷作用。

1資料和方法

1.1對象 30例確診糖尿病患者(觀察組)中，男17例，女13例，年齡36～85歲，平均(52.7±2.6)歲；30例正常健康者(對照組)中，男16例，女14例，年齡37～84歲，平均(53.0±2.8)歲，兩組性別、年齡無顯著差異(P>0.05)。診斷均符合WHO糖尿病診斷標準，屬于胰島素依賴型糖尿病。

1.2方法

1.2.1采樣 受試者均在早晨空腹靜脈采血，分別采2 ml的乙二胺四乙酸(EDTA)-K2抗凝血、2 ml的非抗凝血，分別檢測兩組受試者的、1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素釋放試驗(采用3 h內檢測結果)，并且保證血清標本均無脂濁、黃疸、溶血等現象。

1.2.2測定方法 采用GK-PROD酶耦聯兩點法測定1，5-AG、GSP水平(GSP、INT顯色法)；利用葡萄糖過氧化物酶法檢測Glu，試劑由邁克生物有限公司提供(生產批號為040725，040815，040613)，儀器為日立7600-210全自動生化分析儀。利用化學發光分析法測定胰島素水平(羅氏cobasoe602全自動化學發光分析儀)，利用全自動糖化血紅蛋白分析儀(TOSOH HLC-723G8)檢測HbA1c，試劑由東曹生物醫藥公司提供。

1.3統計學意義 采用SPSS20.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結 果

觀察組1，5-AG、GSP、HbA1c及胰島素水平明顯高于對照組者(P<0.05)，Glu水平明顯低于對照組。見表1。觀察組1，5-AG與Glu、GSP、HbA1c及胰島素水平均呈負相關關系(r=-0.255、-0.402、-0.373、-0.284；均P<0.01)。

表1 兩組1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平比較

3 討 論

1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素水平對糖尿病臨床診斷及治療具有重要的指導價值〔4〕，能夠比較客觀、真實地反映出糖尿病患者的病變情況。1，5-AG是吡喃環狀結構第一碳脫氧，在糖尿病患者機體中的含量僅次于葡萄糖，而且其水平主要來源于食物的攝取〔5〕，但是其水平變化不受運動、肥胖、應激等外在因素的影響。因此，1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素檢測對糖尿病臨床診斷具有重要的指導意義〔6〕。

總之，糖尿病患者1，5-AG、GSP、Glu、HbA1c及胰島素之間具有較好的相關性，能夠真實、客觀地反映患者的病變情況，對糖尿病臨床診斷具有重要的指導意義。

1臧 岱.糖化血紅蛋白和空腹血糖水平測定在糖尿病臨床診斷中的實用價值〔J〕.糖尿病新世界，2014；34(12)：29-30.

2孟曉東.糖化血紅蛋白聯合血清 C 肽檢測在糖尿病臨床診斷中的應用價值〔J〕.中國民族民間醫藥，2015；(9)：142.

3林孔桔.糖尿病臨床診斷中檢驗指標的價值分析〔J〕.醫學信息(下旬刊)，2010；23(9)：267-9.

4Wu Gong.Clinical application effect of biochemical examination in the diagnosis of diabetes〔J〕.Chin Health Stand Manag，2015；6(21)：129-30.

5梁曉光.生化檢驗在糖尿病診斷中臨床應用及價值〔J〕.中外女性健康研究，2015；(16)：89-9.

6幸紅軍.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析〔J〕.糖尿病新世界，2015；(1)：95-5.

〔2016-10-19修回〕

(編輯 李相軍)

R587.1

A

1005-9202(2017)18-4515-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.18.036

國家高技術研究發展計劃(863計劃)基金資助(2011AA02A111)

米永華(1981-)，女，主管技師，主要從事臨床生化檢驗研究。

黎 洋(1980-)，男，主治醫師，主要從事糖尿病腎病的診治研究。