天津市核與輻射應急資源現狀調查*

王 芳 郭宜鵬 郝良宸 阮書州 蘇鍇駿 焦 玲*

天津市核與輻射應急資源現狀調查*

王 芳①郭宜鵬②郝良宸②阮書州①蘇鍇駿①焦 玲①*

目的：了解天津市核與輻射衛生應急水平現狀和存在的問題，評估其在核輻射突發事件中的衛生應急能力，提出下一步工作建議。方法：采用統一的核與輻射衛生應急能力現狀調查表，對天津市25家醫療衛生機構展開問卷調查。結果：被調查的單位中，天津醫療衛生行政部門均有核與輻射衛生應急預案及衛生應急救援隊伍；指定醫院具有傷員急救能力的單位占33.3%；放射衛生機構中50%具有現場輻射水平檢測能力，其余檢測能力較弱。結論：天津市各相關部門高度重視本市核與輻射衛生應急問題，被調查的25家醫療衛生機構在組織機構和培訓演練方面較全，具有一定的物資裝備基礎和經費保障，但在衛生應急能力方面稍顯薄弱。

核與輻射；應急；資源

20世紀中葉，以核武器研制成功為標志的震撼世界的核能釋放，在軍事、政治和科技領域產生了重大而深遠的影響[1]。但是核能的應用仍然存在隱患，日本福島核電站事故的發生使得核安全再次成為全世界關注的焦點[2-5]。南京發生的銥192(192Ir)丟失事件證明，輻射安全與輻射損傷救治的重要性[6]。核與輻射應急醫學救援是核輻射安全的重要保障之一，應急響應是保證核設施安全的縱深防御中的最后一道防線，也是放射性物質在醫學、工業、研究以及教育領域應用中和在放射性物質運輸中保護工作人員和公眾核環境的一項重要措施[7-8]。

掌握本地區現有核與輻射突發事件應急醫學資源情況，評估其衛生應急能力，對提高應對突發事件的有效救護，保障公眾身體健康具有重大現實意義[9-11]。為此，本研究對天津市相關機構進行調查，并對調查結果進行初步分析。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本研究調查對象為天津市各區縣衛生行政部門(12家)、指定醫院(6家)和放射衛生機構(7家)，共25家單位。

1.2 調查方法

使用國家衛生計生委員會應急辦統一編制的“全國核和輻射事件衛生應急能力現狀調查表”，對以上調查單位展開問卷調查。

1.3 調查內容

調查主要內容包括組織機構、衛生應急能力、物資裝備、經費保障、培訓演練等情況。

2 結果

本次被調查單位25家，共發放調查問卷25份，回收調查問卷25份，有效率為100%。

2.1 衛生計生行政部門

此次被調查的12家衛生計生行政部門，全部都建立了核輻射突發事件衛生應急救援隊伍，急救人員共197名，并制定了核和輻射衛生應急預案，其中9家還組建了核輻射突發事件衛生應急專家咨詢組。職責任務方面，在調查的7項任務中，承擔食品、飲用水、放射性核素監測職責的單位有3家，被調查單位中無一家單位承擔存儲穩定碘的職責，具體情況見表1。

此外，有6家衛生計生行政部門有核與放射衛生應急專項經費，2016年經費額達到120萬元。2014年以來，有10家單位共舉辦了17次核與放射衛生應急培訓，培訓總人數達451人；有2家單位組織了3次核與放射衛生應急演練，共106人參加。

2.2 市、縣指定醫院

在核輻射損傷救治中，被調查的6家指定醫院具有傷員急救能力的單位數量最多，但是也僅占33.3%；具有現場急救能力和心理援助的單位各有1家；6家指定醫院均不具備輻射傷員分類、放射性污染傷員檢測和轉運、指導服用穩定碘等救治能力，見表2。

表1 被調查12家衛生計生行政部門核與輻射組織機構情況

表2 指定醫院相關科室情況

2.3 放射衛生機構

在被調查的7家放射衛生機構中，共有47名放射衛生技術人員，其中高級職稱10名，中級職稱9名，初級職稱23名，其余5名，見表3。

表3 放射衛生機構專業技術人員情況(名)

核輻射衛生應急能力方面，有57.1%的單位具有現場輻射水平檢測能力，有2家單位分別具備表面污染檢測能力和衛生應急人員劑量監測能力，見表4。

表4 放射衛生機構核輻射衛生應急能力情況

此外，有6家單位共舉辦了8次核與放射衛生應急培訓，共18人參加。全部被調查單位的物資裝備情況見表5。

表5 物資裝備情況

3 結論

被調查的12家衛生計生行政部門均組建了衛生應急救援隊伍，且制定了核與輻射衛生應急預案，其中10家單位舉辦過核與放射衛生應急培訓，6家單位擁有核與放射衛生應急專項經費。輻射損傷救治能力方面，被調查的6家指定醫院具有傷員急救能力的單位數量最多(占33.3%)，其余救治能力薄弱。被調查的7家放射衛生機構中有57.1%具有現場輻射水平檢測能力，其余檢測能力較弱。

天津市雖是無核城市，但是相關部門非常重視核和輻射衛生應急問題，被調查單位在組織機構、培訓演練方面建設較全，也具有一定的物資裝備基礎和經費保障，但在衛生應急能力方面稍顯薄弱，實際經驗略少。因此，應盡快更新過于老舊的個人防護服，增加必要的救治和檢測設備數量，并合理發放給各區縣相關單位，全身計數器需要全國范圍內的刻度校準與比對。在核輻射突發事件衛生應急機構建設方面，應成立獨立的應急部門開展相關工作。要加強人才培養，尤其是要引進核物理和放射專業技術人員，并加強培訓，組建一支專業性更強的應急隊伍，提高核與輻射突發事件衛生應急能力。加強對區縣級衛生應急隊伍的技術指導和培訓工作，提升基層專業技術人員的核與輻射突發事件衛生應急處置能力。將核輻射突發事件衛生應急培訓和演練常態化、專業化及實用化。

[1]徐鑫，涂彧.核與輻射醫學應急救援分隊分科培訓需求調查[J].中國輻射衛生，2016，25(4)：469-471.

[2]張繼勉.天津市核與輻射應急醫學資源的現況研究[D].天津：天津醫科大學，2008：1-2.

[3]鄭曉曉.從日本福島核電站事故談我國核電發展[J].世界電子，2016(10)：161-162.

[4]王燕君，李文紅，鄧君，等.日本福島核事故四年來的影響及教訓[J].中國輻射衛生，2016，25(2)：143-145，149.

[5]劉軍，王傳文，安福才，等.吉林省核和輻射應急醫學救援資源現狀調查[J]，工業衛生與職業病，2011，37(6)：364-365.

[6]王福如，張乙眉，陳維，等.南京192Ir丟源事件現場流行病學調查[J].中華放射醫學與防護，2016，36(5)：388-390.

[7]胡學軍，魚敏.我國核和輻射應急醫學救援體制的問題及對策[J].中國輻射衛生，2015，24(1)：9-12.

[8]施仲齊.核或輻射應急計劃基本概念的最新發展[J].輻射防護，2000，20(3)：175-184.

[9]陳波，張龍連，高振軍.北京市豐臺區核與輻射應急醫療資源現況調查[J]，職業與健康，2008，24(14)：1363-1364.

[10]黎美清，杜巖，葛憲民，等.廣西核和輻射應急醫學組織機構資源調查分析[J]，輻射與安全，2009，18(3)：344-345.

[11]李俊玲，羅偉立，孫衛，等.甘肅省核和輻射應急醫學組織機構及人力資源調查[J]，衛生職業教育，2008，26(13)：132-133.

The investigation on current situation of emergency resources of nucleus and radia- tion in Tianjin/

WANG Fang, GUO Yi-peng, HAO Liang-chen, et al//
China Medical Equipment,2017,14(9):122-124.

Objective: To understand the current situation and existed problems of health emergency level about nucleus and radiation in Tianjin, and assess their health emergency response capability in emergency of nuclear radiation so as to propose the suggestion for further work. Methods: Through using uniform health emergency capability questionnaire about nucleus and radiation to investigate 25 medical and health organizations in Tianjin. Results: As the results of investigation, all of administrative department of medical and health of Tianjin have contingency plan of medical and health and rescue team about nucleus and radiation. In designated hospitals, there were 33.3% hospitals have first-aid capabilities for wounded personnel. There were 50% radiological health organizations have the detection capabilities for radiation level in field, while other organizations were relative scarce in the capabilities. Conclusion: In Tianjin, all of relative organizations have paid high attention to the emergency problem about nucleus and radiation. The 25 investigated medical and health organizations have better situation in institutional framework and training manoeuvre, and they have a certain basis on material and equipment and fund guarantee. However, the health emergency response capacities of them are relative weakness.

Nucleus and radiation; Emergency; Resource

Institute of Radiation Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Tianjin 300192, China.

1672-8270(2017)09-0122-03

R144

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.09.034

2017-05-19

天津市自然科學基金重點項目(16JCZDJC36100)“核醫學診療中醫患人員及周圍環境的輻射防護研究”

①中國醫學科學院放射醫學研究所 天津 300192

②天津市衛生計生委應急辦公室 天津 300070

*通訊作者：jiaoling@irm-cams.ac.cn

王芳,女,(1986- ),碩士，助理研究員。中國醫學科學院放射醫學研究所，從事核輻射應急管理工作。