不穩定型心絞痛護理中優質護理應用效果分析

焦玉麗

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.20.150

[摘要] 目的 探討優質護理在不穩定型心絞痛患者的護理中的應用效果分析。 方法 方便選取該院2015年2月—2016年2月收治的56例不穩定型心絞痛患者，隨機分為觀察組28例與對照組28例，對照組患者給予不穩定型心絞痛常規護理，觀察組患者在給予不穩定型心絞痛常規護理的基礎上，增加優質護理。對兩組患者心絞痛臨床指標與滿意度進行對比。 結果 觀察組患者發作次數（3.85±1.72）次/d、持續時間（10.37±2.94）min、硝酸甘油用量（7.97±3.23）mg/d均低于對照組患者發作次數（4.25±1.86）次/d、持續時間（11.29±3.02）min、硝酸甘油用量（10.93±3.65）mg/d。兩組患者臨床指標情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 觀察組患者28例，其中非常滿意11例，比較滿意15例，一般滿意1例，不滿意1例，總滿意度為96.42%，對照組患者28例，其中非常滿意3例，比較滿意13例，一般滿意8例，不滿意4例，總滿意度為85.71%。兩組患者滿意度比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對不穩定型心絞痛患者采用個性化的優質護理，可以改善患者的治療效果，還能提升患者及其家屬對護理的滿意度，值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] 優質護理；不穩定型心絞痛；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）07（b）-0150-03

Analysis of Application Effect of Excellent Nursing in the Unstable Angina Pectoris

JIAO Yu-li

Department of Cardiovascular Medicine， Central Hospital of Zibo Mining Group Co. ， Ltd， Zibo， Shandong Province， 255120 China

[Abstract] Objective To study the application effect of excellent nursing in the unstable angina pectoris. Methods 56 cases of patients with unstable angina pectoris admitted and treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 28 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group added the excellent nursing on the basis of the control group， and the clinical indexes and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The attack frequency， duration， dose of nitroglycerin in the observation group were lower than those in the control group[（3.85±1.72）times/d， （10.37±2.94）min， （7.97±3.23）mg/d vs （4.25±1.86）times/d， （11.29±3.02）min， （10.93±3.65）mg/d]， and the differences in the clinical indexes between the two groups were statistically significant（P<0.05）， and in the observation group， 11 cases were very satisfied， 15 cases were more satisfied， 1 case was unsatisfied， and the total satisfactory rate was 96.42%， in the control group， 3 cases were very satisfied， 13 cases were more satisfied， 8 cases were generally satisfied and 4 cases were unsatisfied and the total satisfied rate was 85.71%， and the difference in the satisfactory degree between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The individualized excellent nursing of patients with unstable angina pectoris can improve the treatment effect and satisfactory degree of patients and their family， and it is worth clinical promotion in clinic.endprint

[Key words] Excellent nursing； Unstable angina pectoris； Application effect

不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris）是介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床狀態[1]。不穩定型心絞痛具有病情發展快速、不穩定、反復發作、預后較差等特點[2]，嚴重危害著人們的身體健康。隨著我國經濟的發展，人們的生活不斷提高，人口老齡化的加快，心血管系統疾病的發病率在不斷的增加[3]。為了探討優質護理在不穩定型心絞痛患者的護理中的應用效果，方便選取該院2015年2月—2016年2月收治的56例不穩定型心絞痛患者進行護理干預觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的56例不穩定型心絞痛患者，所有患者均符合不穩定型心絞痛的診斷標準[1]，符合下述條件之一者：①既往有陳舊性心肌梗死病史；②心肌缺血：心電圖出現典型性ST段改變，核素或超聲心動圖檢查顯示灌注缺損及（或）室壁運動異常等。將患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者28例，男性患者13例，女性患者15例；患者年齡（60.9±12.8）歲。對照組患者28例，男性患者11例，女性患者17例；患者年齡（63.7±10.3）歲。兩組患者一般情況（年齡、性別等），差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者與對照組患者均遵醫囑進行不穩定型心絞痛治療。對照組患者給予不穩定型心絞痛常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上增加個性化優質護理。對兩組患者臨床指標進行比較，并在患者即將出院時對護理工作者的滿意度進行調查比較[4-6]。

1.2.1 健康宣教 根據患者的學歷水平，將患者進行分組，通過宣傳教育的方式來提高患者的疾病認識，健康教育方式包括不穩定型心絞痛疾病宣傳手冊、院內宣傳欄、護理工作者與患者的語言交流等。

1.2.2 心理干預 不穩定型心絞痛疾病和患者的情緒有很大關系，護理工作者需要對不穩定型心絞痛患者進行心理指導，讓患者具有良好的精神狀態，學會合理發泄不良情緒，同時對患者進行心理疏導，給予患者心理支持，也需要告知患者家屬疾病的危險性，督促家屬對患者進行監護。

1.2.3 飲食干預 通過患者對不穩定型心絞痛疾病的認識，幫助患者樹立正確的飲食習慣。指導患者建立健康的飲食方案。如指導患者食用清淡易消化食物，多食用新鮮的瓜果蔬菜、豆制品，不要暴飲暴食，不要食用刺激性食物等。同時預防便秘，以減少患者心絞痛發生的次數等。

1.2.4 運動干預 老年患者的運動與年輕人運動不同，老年人需要更多的休息，根據患者年齡和體質，進行適當的、符合老年人的運動，如太極拳、八段錦等。根據患者的身體情況制定合理的運動計劃。

1.2.5 用藥干預 根據患者的狀況，以及醫生的醫囑，指導患者合理的用藥，同時要結合患者情況，及時地指導患者進行調整；保證隨身攜帶硝酸甘油，不可隨意換藥、停藥、增加劑量，從而提高患者用藥依從性。

1.3 檢測方法

1.3.1 臨床癥狀檢測 記錄觀察組與對照組患者心絞痛發作次數、持續時間、硝酸甘油用量，并錄入數據庫。

1.3.2 依從性評分 護理人員采用依從性調查表對患者進行評定，分別在干預前與干預后護理評分，依從性評分采用10分制，依從性與分數成正比。

1.3.3 滿意度檢測 患者出院時，對患者進行護理滿意度調查，采用護理滿意調查表，調查表采用百分制，規定90～100分為非常滿意；80～90分為比較滿意；70～80分為一般滿意；<70分為不滿意。滿意度=（總人數-不滿意人數）/總人數×100%[7]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行分析。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。 P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心絞痛相關臨床指標情況比較

觀察組患者28例，患者的心絞痛發作次數（3.85±1.72）次/d，心絞痛持續時間（10.37±2.94）min，發作時服用硝酸甘油用量（7.97±3.23）mg/d。對照組患者28例，患者的心絞痛發作次數（4.25±1.86）次/d，心絞痛持續時間（11.29±3.02）min，發作時服用硝酸甘油用量（10.93±3.65）mg/d。觀察組患者臨床指標低于對照組患者，兩組患者臨床指標情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者依從性比較

兩組患者在干預前，觀察組患者依從性評分（3.61±0.73）分低于對照組患者依從性評分（3.73±0.62）分，差異無統計學意義（P>0.05）分；兩組患者在干預后，觀察組患者依從性評分（6.78±2.87）分明顯高于對照組患者依從性評分（4.58±2.12）分，依從性評分比較，差異有統計學意義（P< 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者28例，其中非常滿意11例，比較滿意15例，一般滿意1例，不滿意1例，總滿意度為96.42%（11+15+1/28），對照組患者28例，其中非常滿意3例，比較滿意13例，一般滿意8例，不滿意4例，總滿意度為85.71%（3+13+8/28）。觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者滿意度，兩組患者滿意度比較，差異有統計學意義（P< 0.05）。見表3。

3 討論

不穩定型心絞痛是一種臨床常見的疾病，嚴重危害著人們的身體健康。隨著我國經濟的發展，人們的生活不斷提高，人口老齡化的加快，心血管系統疾病的發病率在不斷的增加，患有不穩定型心絞痛的患者的人數也在不斷地增加[8]。endprint

有關研究發現[9-10]，采用個性化的護理后，患者的焦慮與胸痛癥狀明顯低于對照組的患者，這也與該研究的結果相似。說明患者需要個性化的優質護理。張利俠[11]研究發現，通過優質的護理，患者的滿意度，觀察組（92.85%）與對照組（67.85%）相比，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度，這與該研究觀察組患者滿意度（96.42%）高于對照組患者滿意度（85.71%）的研究結果相似。說明優質護理在不穩定型心絞痛患者的護理中有著良好的作用。衣曉明[12]通過78例心絞痛患者的護理，發現患者的護理需要飲食、運動、休息、用藥等各方面的綜合護理，說明個性化的優質的護理在不穩定型心絞痛患者的護理工作者起著重要的作用。國內[13-14]的研究發現，通過優質的護理，可以降低患者的不良反應的發生率，這與該研究觀察組患者的臨床指標要好于對照組患者的臨床指標的研究結果相似，說明優質護理在不穩定型心絞痛患者的護理中可以降低不良反應發生率，提高患者的治療效果。

綜上所述，優質護理在不穩定型心絞痛患者的臨床護理中，可以改善患者的臨床指標，提高患者的治療效果，同時可以降低不良反應的發生率，提高患者對臨床護理工作者的滿意度，是一種良好的、有效的護理方法，在臨床的護理工作中應當推廣。

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（收稿日期：2017-04-15）endprint