Ⅲ期非小細胞肺癌應用同步放化療治療效果研究

賈志艷

吉林省人民醫院呼吸科，吉林長春 130021

Ⅲ期非小細胞肺癌應用同步放化療治療效果研究

賈志艷

吉林省人民醫院呼吸科，吉林長春 130021

目的 研究和分析Ⅲ期非小細胞肺癌應用同步放化療治療的效果。 方法 選取該院2015年3月—2016年12月收治的Ⅲ期非小細胞肺癌患者60例為對象進行研究，利用電腦隨機分組為觀察組與對照組，各30例。觀察組采用同步放化療治療，對照組采用序貫放化療治療。對比分析兩組的不良反應情況、治療效果以及生存時間等。 結果 觀察組與對照組均發生不良反應，但是組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的生存時間（21.31±4.28）個月，與對照組（13.4±3.6）個月相比，顯著較好，且差異有統計學意義（P＜0.05）。而觀察組的治療有效率為86.67%（26/30），與對照組70.00%（21/30）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 Ⅲ期非小細胞肺癌應用同步放化療治療之后，能夠獲得顯著治療效果，且不良反應發生較少，同時還能有效的延長患者生存時間，因此值得應用于臨床推廣。

Ⅲ期非小細胞肺癌；同步放化療；治療效果；研究

在臨床肺癌中，非小細胞肺癌占比為80%左右，且確診的患者中，約有30%～40%左右已經是局部晚期，而約有40%左右已經發生轉移[1-2]。目前針對非小細胞肺癌患者，臨床治療的主要策略為化療綜合治療以及放射治療，而在治療非小細胞肺癌局部晚期患者的過程中，同期放化療成為了主要的模式[3-4]。在放療的過程中，可以借助化療藥物所具備的放射增敏作用，給予患者化療綜合治療，則能有效的殺滅轉移病灶以及腫瘤，并對患者的病情進行有效的控制，但是此種治療方式缺乏理想的長期療效[5-7]。因此該文對該院2015年3月—2016年12月收治的60例Ⅲ期非小細胞肺癌患者應用同步放化療治療的效果進行了研究和分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年3月—2016年12月收治的Ⅲ期非小細胞肺癌患者60例為對象進行研究，利用電腦隨機分組為觀察組與對照組，各30例。其中，對照組患者男18例，女12例，年齡為42～75歲，平均年齡為（62.12±3.28）歲。觀察組患者男20例，女10例，年齡為41～76歲，平均年齡為（63.23±2.17）歲。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組采用序貫放化療。患者在放射治療前，50 mg/m2紫杉醇（生產批號為：H330600157）靜脈滴注，時間為 1 h。完成靜滴后，在對卡鉑（生產批號為：H20071 104）（AC1.5）進行靜脈滴注，21 d為1個周期，共治療2個周期。之后對患者血像進行復查，結果恢復正常之后，進行放射治療。即患者雙手交叉放置于頭頂，采取仰臥位，參考移動激光燈于模擬機下擺位，標記體表之后，進行體模固定。之后實施CT掃描，具體范圍為胸廓入口至雙腎中部，5 mm層厚。將患者重要臟器以及體表輪廓勾畫好之后，采用5～6個野進行適形放療，2 GY/次，5次/周，持續治療6～7周，總劑量70 Gy。

1.2.2 觀察組 該組采用同步放化療。在對照組放射治療的基礎上，同期實施化療。即患者治療前采用50 mg/m2紫杉醇靜脈滴注，時間為1 h。完成靜滴后，在對卡鉑（AC1.5）進行靜脈滴注，給藥時間點為第1、8、15、29、36、43 d。21 d為1個周期，共治療2個周期。之后對患者血像進行復查，結果恢復正常之后，進行放射治療。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組不良反應情況、治療效果以及生存時間等。生存時間即指患者開始治療至死亡的時間。不良反應如骨髓抑制、消化道反應、放射性肺炎、放射性食管炎等，治療效果分為：CR（全部緩解）、PR（局部緩解）、SD（穩定）、PD（病情進展）等[8-10]。治療有效率=（CR例數+PR例數）×100%[11-12]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應對比

觀察組與對照組均發生不良反應，但是組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應對比[n（%）]

2.2 兩組生存時間對比

觀察組的生存時間（21.31±4.28）個月，與對照組（13.4± 3.6）個月相比，顯著較好，差異有統計學意義（t=8.246 9，P＜0.05）。

2.3 兩組治療效果對比

觀察組的治療有效率為86.67%（26/30），與對照組70.0%（21/30）相比，顯著較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討論

在惡性腫瘤疾病中，肺癌十分常見，而在肺癌疾病中，非小細胞肺癌是一種常見類型，該疾病在臨床上具有較高的誤診率，且很多患者在確診時，均已發展成為了晚期，因此喪失了手術治療的最佳時期[13-15]。而針對非小細胞肺癌，最主要的治療手段則是化學治療以及放射治療。而單純采用化療治療或者放射治療的效果很難達到最佳，而據有關研究表明，采用同步放化療的治療效果，與單純的化療或者放射治療相比明顯較好[16-18]。而針對Ⅲ期非小細胞肺癌，由于其部分病灶會轉移至遠處，因此有效控制病灶遠處轉移率是獲得良好治療效果的關鍵[19-20]。采用同步放化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌患者后，能夠顯著提升治療的強度，其中放射治療能夠將腫瘤細胞體積縮小，并對其血液供應加以改善。而化療則能對腫瘤細胞進行快速殺滅，并對腫瘤細胞的再生殖進行有效的抑制，這樣就確保了患者獲得較好的治療效果[21]。

據RTOG9410DE的研究顯示[22]，采用同步放化療的治療Ⅲ期非小細胞肺癌的效果顯著優于單獨化療，其中，而同步放化療的治療有效率達到了85.00%左右，而采用單獨化療的方式僅能達到70.00%左右的療效。該文的研究中，觀察組與對照組均發生不良反應，但是組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組的生存時間（21.31±4.28）個月，與對照組（13.4±3.6）個月相比，顯著較好，差異有統計學意義（P<0.05）。而觀察組的治療有效率為86.67%（26/ 30），與對照組70.00%（21/30）相比，顯著較好，差異有統計學意義（P<0.05）。因此可以看出，該文的研究與前人研究相似，且采用同步放化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌患者具顯著效果，且具有重要的臨床應用價值。

綜上所述，Ⅲ期非小細胞肺癌應用同步放化療治療之后，能夠獲得顯著治療效果，且不良反應發生較少，同時還能有效的延長患者生存時間，因此值得應用于臨床推廣。

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Research on Effect of Concurrent Radio-chemotherapy in Treatment ofⅢ-staged Non-small Cell Lung Cancer

JIA Zhi-yan
Department of Respiration,Jilin Provincial People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130021 China

Objective To research and analyze the effect of concurrent radio-chemotherapy in treatment ofⅢ-staged non-small cell lung cancer.Methods 60 cases of patients withⅢ-staged non-small cell lung cancer admitted and treated in our hospital from March 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each,the observation group respectively adopted the concurrent radio-chemotherapy and sequence chemoradio-therapy,and the adverse reactions,treatment effect and survival time were compared between the two groups.Results There were adverse reactions in the two groups and the difference was not statistically significant（P＞0.05）,and the difference in the survival time between the observation group and the control group was obvious with statistical significance,[（21.31±4.28）months vs（13.4±3.6）months]（P＜0.05）,and the difference in the treatment effective rate between the observation group and the control group was obvious with statistical significance,[86.67%（26/30）vs 70.00%（21/30）]（P＜0.05）.Conclusion The application of concurrent radio-chemotherapy in treatment ofⅢ-staged non-small cell lung cancer can obtain an obvious treatment effect with fewer adverse reactions and effectively prolong the survival time of patients,therefore,it is worth clinical promotion.

Ⅲ-staged non-small cell lung cancer;Concurrent radio-chemotherapy;Treatment effect;Research

R4

A doi 10.11966/j.issn.2095-994X.2017.03.03.10

2017-06-18；

2017-07-10

賈志艷（1979-），女，吉林安圖人，本科，主治醫師，研究方向:肺部感染性疾病。