手術室凈化空調系統設計要點及新技術應用的探討

周奇

【摘 要】近年來，伴隨國民經濟與醫學科學技術的發展，為更好地適應人民群眾醫療需求，在新建與擴建的醫院項目方面，醫院空調的重要性逐漸突顯出來，特別是手術室的凈化空調。基于此，文章將手術室凈化空調系統作為重點研究對象，闡述其設計的要點與新技術的實際應用，希望有所幫助。

【關鍵詞】手術室；凈化空調系統，設計要點；新技術；應用

醫院內部空調的主要任務就是保證室內溫濕度符合標準要求，并將空氣當中的微生物、有害氣體以及塵埃等有效去除。而在醫院空調設計方面，重點與難點就是手術室凈化空調，最主要的原因就是有效減少亦或是規避借助空氣路徑的術后感染能夠對手術的成功進行以及患者康復時間的縮短提供必要的前提。由此可見，深入研究并分析手術室凈化空調系統的設計要點與新技術具有一定的現實意義。

1 手術室的基本情況

某醫院內部潔凈手術部門主要包括了12間手術室、潔凈輔助用房以及潔凈走廊等等。而手術部的具體位置是醫療服務樓的三樓，設備層是四層。另外，在手術室內部并沒有外維護結構。其中，Ⅰ級凈化級別的手術室有兩間，而Ⅲ級凈化級別的手術室有10間。手術室的設計溫度始終控制于21-25攝氏度之間，而濕度則控制在30-60%之間。

2 潔凈手術室空調系統的設計要點

2.1 風系統

將《醫院潔凈手術部建筑技術規范》作為風系統設計的重要參考依據，要求潔凈手術室和配套相鄰潔凈輔助用房應當在設置的過程中，和其他潔凈輔助用房的凈化空調系統應分離設計[1]。與此同時，應當在Ⅰ級與Ⅱ級潔凈手術室和負壓手術室中分貝設置獨立的凈化空調系統，而Ⅲ級與Ⅳ級潔凈手術室可以2-3間合并并形成一個完整系統。

在該醫院中，Ⅰ級潔凈手術室和正負壓手術室內部分別設置出凈化空調系統。以此同時，綜合衡量手術室平面布置，并對手術室使用不確定性進行有效地衡量，在Ⅲ級潔凈手術室的一間內部設置了凈化空調系統，而剩余的Ⅲ級手術室則是相鄰手術室共同使用凈化空調系統。而潔凈走廊與潔凈輔助用房則共同使用同一凈化空調系統。

2.2 空調機組的配置

在配置空調機組的過程中，應綜合考慮系統對于風量與風壓的要求，綜合衡量業主的投資能力與行政管理能力等多種因素。正是因為手術部門的空調設備在四層集中布置，所以要對新風集中處理以后被送入到凈化空調機組中的情況做出考慮[2]。系統本身的特點具體表現在以下幾個方面：

第一.新風的集中處理能夠有效地凈化新風，并確保手術室潔凈度符合標準要求，且對末級高效過濾器運行的工況予以有效地改善。

第二，新風機組是系統本身的值班機組，能夠保證凈化手術室始終處于正壓的工況狀態，適當地縮短手術室啟用過程中的自凈時間。

第三，新風機與循環風機都選擇使用了變頻風機，并借助新風機對新風處理以后的空氣過濾阻力與表冷器阻力進行有效地克服，而循環機組的主要功能則是對正壓段中效過濾器、系統送風管路與回風管路和末端高效過濾器阻力予以克服。這樣一來，就能夠對風機配置過程中，風量和風壓無法有效匹配的矛盾有效地解決。

3 氣流組織的設計要點

不同與醫院的普通空調房間，潔凈室氣流組織設計會直接影響潔凈度，而氣流組織形式會按照潔凈度等級的差異，選擇使用相對應的方式。在該工程項目中，結合項目實際情況，Ⅰ級與Ⅲ級手術室都選擇使用了上送下回方式，而潔凈輔助用房與潔凈走廊選擇的則是上送上回的方式[3]。其中，Ⅰ級手術室內部的凈化空調系統對傳統的空氣處理技術予以運用。而空氣在經過空調器的處理以后，通過送風管被運送到潔凈室的頂部，并在風管式高效過濾器與層流罩和靜壓箱的作用下被運送到室內。另外，回風口的布置是兩側對稱，且所有的回風口都安裝了中效過濾器。在Ⅲ級手術室中選擇使用的是動態滅菌技術，而空氣在經過空調器的處理以后，借助送風管被運送到潔凈室的頂部，并在靜壓箱與層流罩的作用下運送到室內，而且回風口的設置同樣是對稱的，且回風口的位置同樣安裝了中效過濾器。在此基礎上，正負壓手術室的回風口位置也將中效過濾器安裝其中，而且還有部分回風口的位置安裝了高效的過濾器。

4 手術室凈化空調系統控制設計要點

4.1 自控要求

對于該工程凈化空調系統而言，對于控制要求相對較高，所以自控系統必須保證滿足以下要求：

1）對信息進行匯總與反饋，并且保證各個手術室處于啟用的狀態。對表冷器的處理風量、各個管路的流通風量以及機器露點的參數等進行相應的計算，委托執行機構貫徹與落實[4]。

2）當處于設定風量的情況下，需要對變頻風機的定風量變風壓運行予以合理地控制。

3）對加濕器與電加熱器等相關裝置進行嚴格地控制，以保證送風參數與標準要求相適應。

4.2 正壓的有效控制

在《醫院潔凈手術部建筑技術規范》中，詳細地規定了潔凈手術部不同類型潔凈用房間存在的壓差。所以在實際設計的過程中，應借助送風量、回風量以及排風量總和的控制方法對壓差進行適當地控制。通常情況下，規定的靜壓差不應超過5帕，而最大的靜壓差不允許超過20帕[5]。除此之外，對于民用建筑工程的設計技術要求表現在始終保持這一靜壓差所需的風量是每小時換氣1-3次。由于余壓閥在長期使用的情況下，關閉的嚴密性會受到影響，不利于壓差控制效果的增強。基于此，在該工程項目中，通過對排風機運行的有效控制，能夠實現控制壓差的主要目標。

5 手術室凈化空調中空氣處理新技術的具體應用

在該工程項目中，Ⅲ級手術室選擇使用全新的空氣處理技術，即動態滅菌技術。其中，與傳統處理方式相比，這種全新的處理方式空調機組功能段只是涵蓋了均流段、風機段、混合段與出風段等，但并不包含中效過濾段與再熱段等。這種空氣處理技術在實際應用的過程中，需要將管道凈化器安裝在空調系統干管中，同時還有除味空氣凈化裝置，能夠保證一次性的滅殺率超過90%[6]。除此之外，將等離子裝置安裝在手術室送風天花的位置，可以獲得理想的動態滅菌效果。由此可見，該技術的應用使得空調機組自身體積不斷減少，而且空調機組所占面積也隨之降低。在這種情況下，送風末端并不需要對高效過濾器進行安裝，實現了高效過濾器更換過程中投資費用有效節省的目標。

6結束語：

綜上所述，醫院建設的過程中，手術室建設是投資比重相對集中的地方。其中，設計手術室凈化空調系統的過程中，一定要始終遵循實用性與經濟性的基本原則，以保證手術室內部環境與醫療要求相吻合。除此之外，在試驗成功的前提下，應盡量推廣實用凈化空調的全新技術。只有這樣，才能夠確保手術室凈化空調作用的充分發揮，為手術的順利開展提供必要的保障。

參考文獻：

[1] 勇，桑海龍，于曉明等.基于濕度優先控制模式的醫院潔凈手術室凈化空調系統節能設計[J].暖通空調，2017，47 （9）：99-104.

[2] 明遠.醫院手術部凈化空調系統的節能設計研究[J].科技創新與應用，2014（19）：287-287.

[3] 唐麗萍.醫院手術室凈化空氣調節系統設計的影響因素及其實踐研究[J].科技展望，2016，26（2）：136.

[4] 徐春雨.醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護[J].建筑工程技術與設計，2015（29）：1327.

[5] 王小明，余念貴.湘雅醫院新醫療區潔凈手術部凈化空調系統設計[J].暖通空調，2014（6）：89-92，70.

[6] 曹國慶，張益昭，黨宇等.正負壓轉換手術室凈化空調系統設計探討——《醫院潔凈手術部建筑技術規范》修訂組研討系列課題之四[J].暖通空調，2013，43（6）：86-90.