追蹤管理法在護理安全管理中的應用及效果分析

王 靜

（江蘇徐州睢寧縣中醫院護理部，江蘇 徐州 221200）

追蹤管理法在護理安全管理中的應用及效果分析

王 靜

（江蘇徐州睢寧縣中醫院護理部，江蘇 徐州 221200）

目的 分析并探討追蹤管理法在護理安全管理過程中的應用及效果分析。方法 選取我院2015年1月～2016年1月臨床護理中的不良事件進行分析，針對臨床護理不良事件成立追蹤管理小組，對不良事件給予系統追蹤與個案追蹤，采用針對性措施對2016年1～12月我院住院患者實施追蹤管理法，比較實施前后不良事件的發生率。結果 實施后不良事件的發生率明顯低于實施前，上報率明顯高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在護理安全管理過程中應用追蹤管理法，可減少臨床護理不良事件的發生率，對改善臨床護理具有重要促進作用，值得應用與推廣。

護理安全管理；追蹤管理法；應用效果；作用

護理工作貫穿醫療服務全過程，護理工作質量與護理人員的管理息息相關，護理人員管理也是醫療服務工作的重要組成部分，隨著醫療服務體系的不斷發展與健全，護理學科也不斷得到發展，護理管理工作對護理工作質量具有重要作用[1]。所以，護理人員必須掌握牢固的基礎理論知識與嫻熟的護理技能，做好護理管理工作的周詳安排與部署，不斷的滿足患者的各項護理要求，對強化護理工作團隊整體素質具有重要意義[2]。本次研究為分析并探討追蹤管理法在護理安全管理過程中的應用及效果分析，通過對我院一年內的臨床護理不良事件進行分析，證實追蹤管理法對護理安全管理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院臨床護理中的不良事件進行分析，主要包括內科、外科、婦產科、兒科以及急診、透析室、輸液室等超過20個臨床科室，共計護理人員483名，其中，男護士3名，女護士480名；年齡21～50歲，平均年齡（26.7±6.8）歲；工齡1.9～21.7年，平均工齡（10.5±1.5）年；學歷情況：本科及以上233名、大專225名、中專25名；主管護師64名，護師160名。本院護理人員一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 追蹤管理方法

1.2.1 個案追蹤管理

（1）成立個案追蹤管理小組，選取臨床經驗豐富、工作責任心強、高學歷的護理骨干成立為追蹤管理小組，小組成員8名，由這8名小組成員對發生的護理不良事件進行追蹤與反饋，對每月出現的不良事件進行追蹤調查，建立個案追蹤管理檔案。

（2）分析原因。對個案護理不良事件的原因進行分析，在事件的每個過程找出可能造成事件的原因，從人為、設備、可控以及不可控等多個因素分析事件原因，再翻看病歷、工作流程以及其他進行原因分析。

（3）處理方法。對個案不良事件實施自救流程和三級補救流程，若是在臨床護理時出現不良事件，首先，護士對護理事件進行評估，及時實施自救，了解患者的補救需求；然后，在護士長、護師以及科主任的幫助下完成補救任務，對護理工作給予精神或物質補償，消除不良事件；最后，對不良事件的補救措施實施效果進行及時評估，完善補救數據庫。

1.2.2 系統追蹤管理實施方法

（1）對事件危險程度進行針對性處理，當患者在護理過程中的不良事件，立即上報護士長，對不良事件進行評估，尋找系統漏洞和薄弱點，引用和借鑒經驗，從根本上采取防范措施，降低護理不良事件的發生率。

（2）對追蹤小組成員進行制度培訓，組織全院護士學習新增訂或修改完善制度，要求護士掌握并熟記護理制度，并定時對護理培訓結果進行抽查，確保護理培訓效果明顯，然后再次培訓繼續評價，不斷循環，直到達到護理效果明顯[3]。

1.3 效果評價

對比追蹤管理法實施前與實施后的不良事件發生率。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0進行數據分析，計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施后，不良事件的發生率明顯低于實施前，上報率明顯高于實施前，與實施前對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比追蹤管理法實施前后的不良事件與上報率（n，%）

3 討 論

在對患者的診療中，臨床護理顯得極為重要，護理管理工作實用價值高，對患者實施有效的護理管理顯得極為重要，合理、高效的臨床護理工作在很大程度上可以促進患者疾病康復以及整體身心健康狀態，提高護理質量對患者診療具有重要作用[4]。在護理過程中的護理服務需要合理的設計與全員的嚴格落實才能得到保障，針對患者的病情，實施有效護理，在對患者實施護理時，明確護理人員的職責，對護理人員進行嚴格要求，已取得較高護理價值。

隨著醫療服務水平的不斷上升，臨床護理工作量日益繁重，在對患者實施護理過程中，存在著一些影響護理質量的隱患，因此，提高護理人員的學歷、知識、資歷、技能水平、工作態度、協調以及溝通能力，對保證患者接受高質量護理顯得極為重要，更好的保障患者的合法權益[5]。通過對醫院臨床護理實施的追蹤管理法，針對不良事件的個案情況成立專門的調查分析小組，再由護士人員詳細了解不良事件的發生原因，對不良事件進行處理，再不斷的修訂追蹤管理法的各項臨床護理措施，促進臨床護理管理制度的完善，從而降低臨床類似事件的發生率[6]。在本次研究中，采用追蹤管理法，了解不良事件的發生原因并指導其完成相關處理工作。不僅對臨床護理工作的改善具有明顯的促進作用，而且能夠有效的改善護患關系，對醫院的管理工作具有積極影響[7]。研究結果發現對比追蹤管理實施前后的不良事件的發生率，實施后不良事件的發生率明顯低于實施前，上報率明顯高于實施前（P＜0.05）。

綜上所述，在護理安全管理過程中應用追蹤管理法，可減少臨床護理不良事件的發生率，對改善臨床護理具有重要促進作用，值得應用與推廣[8]。

[1] 彭雪娟,楊 麗,崔妙玲,等.追蹤法在護理不良事件管理中的應用效果[J].當代護士(中旬刊),2016,(11):178-179.

[2] 尤 照,尤 輝,劉晶晶,等.探討個案追蹤法在急診科護理安全管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,(02):106+108.

[3] 韓文靜,朱秀文.追蹤管理法在護理安全管理的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2016,(07):190-192.

[4] 童 莉,劉新紅.追蹤管理法在護理安全管理中的應用及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(35):218.

[5] 張 薊.系統追蹤法在手術室護理安全管理中的應用及分析[J].中國實用醫藥,2014,(24):260-261.

[6] 朱禮坤,王 希,王 靖,等.追蹤管理法在護理人員針刺傷管理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2014,(12):25-26.

[7] 黃麗英.個案追蹤法在急診科護理安全管理中的應用[J].中國美容醫學,2012,(16):440.

[8] 段 霞,施 雁.追蹤管理法在護理安全管理中的應用及效果分析[J].護理學雜志,2012,(05):1-3.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.168.02