護生正念水平與人際問題的關系研究

王曉敏，張莉斌，段雪薇，宋麗萍

（山西醫科大學第一醫院（山西醫科大學），山西 太原 030012）

護生正念水平與人際問題的關系研究

王曉敏，張莉斌，段雪薇，宋麗萍

（山西醫科大學第一醫院（山西醫科大學），山西 太原 030012）

目的 探討護生存在的人際問題及正念水平對其人際問題的影響。方法 2017年3月中旬，采用問卷調查法，選取580名護生進行人際問題量表和正念五因素量表進行調查。結果 ①人際問題量表中PA維度得分最高，在NO得分最低（PA=11.02±2.70，NO=8.20±2.3）；②相關分析研究表明正念五因素中描述（r=-0.311，P＜0.001）、覺知的行為（r=-0.449，P＜0.01）和不判斷（r=-0.175，P＜0.01）與人際問題呈顯著負相關關系；③逐步回歸分析發現：正念五因素中的覺知的行為和描述兩個因子對人際問題的發生具有預測作用（B=-0.717，P＜0.001，t=-5.074），預測比例為23.6%。結論 護生正念水平影響人際問題。人際問題在大學生的心理問題中占有很大比例，日益受到關注，護生作為一個特殊的群體，在當前實施的“整體護理”的模式下，人際交往能力成為了衡量其綜合素質的標準之一，能否很好地處理自己的人際問題對護生今后的工作生活都有很大的意義，正念作為一種先進的理念和工具，強調對當下的接納和不評判，對于建立一個良好的人際關系有著積極地意義，本研究旨在深入的探索正念五因素對護生人際問題的影響，為更有效的開展健康教育和人際正念團體治療提供依據。

護生正念；人際問題；關系

1 資料與方法

研究對象為山西某醫學院校護理專業學生580名，采用問卷星電子問卷評估方式，在課間時間現場進行調查，發放對象為580名，實際填寫人數為580名，回收率為100%，其中男35名，女545名。

1.1 研究方法

①正念五因素量表用來測量正念水平，采用2006年由Baer，Smith，Toney，Hopkins和Krietemeyer共同編制的五因素正念度量表，由鄧玉琴等翻譯修訂。量表共有39道題，包括觀察、有覺知的行動、描述、不反應和不判斷5個維度，采用5級評分制，得分越高表示正念水平越高，量表內部一致性系數為0.634。結合葉艷勝等綜合國內外的研究，認為變量在沒有常模的情況下，可依據均分和標準差將所測人群分為3種類型[1]，調查顯示實習護生正念水平為（3.00±0.28）分，依此標準，正念評分≤2.72分為低等水平，評分≥3.28分為高等水平，2.72～3.28分為中等水平。

②中文版人際問題量表，簡稱IIP-32，本研究采用孫啟武[2]修訂的人際問題量表，共32題，從8個方面同時診斷人際問題，8個因子分別為主導/控制（PA），報復/自我中心（BC），冷漠/距離感（DE），社交逃避（FG），順從/不自信（HI），過度迎合（JK），自我犧牲（LM），冒犯/過度表達（NO），總量表重測信度為0.945。

1.2 實施過程

由專業心理老師統一指導語，由2名研究生在課間時間進行測評，當場回收。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，。

2 結 果

2.1 正念水平的描述性統計分析結果

通過對正念得分的描述性統計分析表明，本次研究對象的正念得分為（3.00±0.28）分，屬于中等程度水平。見表1。

2.2 人際問題的描述性統計分析

通過對人際問題得分進行統計分析顯示，護生的人際問題在PA維度上得分最高為（2.75±0.67）分，在NO維度得分最低為（2.04±0.60）分，整體人際問題水平為中等程度（2.29±0.45）。見表2。

表1 護生正念水平的描述性統計分析（±s，分）

表1 護生正念水平的描述性統計分析（±s，分）

項目 條目均分 總分正念總體 3.00±0.28 117.07 ±9.60覺察 2.91±0.61 23.28±4.88描述 2.80±0.50 22.41±3.85覺知的行為 3.56±0.60 28.53±4.67不判斷 2.35±0.60 24.04±4.20不行動 2.69±0.47 18.80±3.28

表2 人際問題的描述性統計分析（±s，分）

表2 人際問題的描述性統計分析（±s，分）

項目 條目均分 總分人際問題總分 2.29±0.45 67.53±23.94 PA 2.75±0.67 11.02±2.70 BC 2.21±0.74 8.83±2.91 DE 2.30±0.63 9.22±2.48 FG 2.17±0.64 8.70±2.52 HI 2.36±0.69 9.44±2.70 JK 2.23±0.55 8.93±2.14 LM 2.19±0.62 8.78±2.43 NO 2.04±0.60 8.20±2.34

2.3 正念因子與人際問題量表的相關性分析

通過對本次研究對象正念水平與人際問題的相關性分析可知：正念五因素中描述、覺知的行為和不判斷與人際問題相關顯著，為了進一步明確正念因素對人際問題的影響，將上訴三個正念因素依次作為自變量進行逐步回歸，分析他們對人際問題的預測作用。見表3。

2.4 護生的正念與人際問題的多元線性回歸分析

正念的兩個維度，即覺知的行動和描述，將其進入回歸方程，

y=123.289-1.192覺知的行為-0.717描述，

多元相關系數為0.486，聯合解釋變異量為0.236，即覺知的行動和描述兩個維度能聯合預測專業自我概念23.6%的變異量。見表4。

表3 正念因子與人際問題量表的相關性分析

表4 護生的正念對人際問題的多元線性回歸分析

3 討 論

3.1 護生正念水平的特點

本組研究對象正念水平為中等水平，總體得分比之前劉毓[3]測得常模的正念水平低，在覺知的行動得分最高，與已有的研究結果一致。可能與護生即將面臨的臨床實習及繁忙的學習生活有關，護生在學習期間，不僅理論知識要求高，操作技能也是一項重要的學習任務，因此護生都會有意識地提高自身的臨床實踐能力，提高自己的能力，本組護生中“覺知的行動”維度評分最高，為（28.53±4.67）分，與以往的研究一致[4]。

3.2 護生人際問題的特點

本研究中護生的人際問題中總體和各維度得分都高于張慶吉所作的常模的得分，可能的原因是：隨著人類的進步和社會的發展，對醫療護理的要求越來越高。護理人員的精神狀態、護理水平的好壞直接影響著患者康復的效果。面對當前社會上的重重壓力，護理人員普遍存在人際關系緊張、身心疲憊、心理壓力大、社會適應不良等問題。目前實行整體護理工作方法，強調“以患者為中心”，對護理人員綜合素質尤其是人際交往能力要求更高［5］因此，護生專業的特殊性及工作環境的嚴謹性，使得其人際問題較為突出。

3.3 正念水平與人際問題的關系分析

本研究中通過相關性分析發現護生的人際問題與正念中描述、覺知的行為、不判斷呈顯著的負相關關系，進一步采用逐步回歸分析發現覺知的行為和描述對護生的人際問題起著顯著地預測作用。

“描述”是用語言描述自身內在情緒體驗的能力，護生通過描述自身真實的體驗和感受，可較好的保持對護理學習及工作好的覺知。覺知的行動是對自我有一個清晰的認識后采取積極地行動對覺知做一個回饋。在遇到人際問題時，正念水平高的個體偏向于準確描述自身真實感受并提高警惕性，用覺知的行為對覺知到的信息給予反饋。人際關系的情感、行為、認知這些組成元素與“描述”“覺知”是相輔相成的，Carmody等[6]通過研究發現，正念水平可以影響個體的感知覺、注意力和情緒調節，正念水平高人際關系會更和諧，本研究證明了這一觀點。

4 結 論

正念五因素中描述和覺知的行為對護生人際問題具有預測作用，通過提升正念水平，尤其是“描述”與“覺知的行為”可以更好地減少人際問題。

本研究的不足之處在于研究的樣本涉及范圍窄，希望在以后的研究中可擴大研究范圍，更全面的了解正念對人際問題的影響效果，提出有效的干預措施。

[1] 葉艷勝.護理學專業大學生完美主義、自信和學習適應性的關系研究[D].延吉:延邊大學,2010:34-37.

[2] 孫啟武,江光榮,張慶吉.人際問題量表在1498人大學生中的試用報告[J].中國臨床心理學雜志,2010,04:466-468.

[3] 劉毓.正念框架下的自控力提升研究[D].漳州師范學院,2012.

[4] 托倫娜依?托乎塔遜,周 青.實習護理本科生正念水平與反芻思維的相關性分析[J].現代臨床護理,2013,11:19-21.

[5] 劉登蕉,謝 濤.中專護生人際關系與個性特征的調查與研究[J].衛生職業教育,2003,21(2):88-89.

[6] Armody J, Baer R A. Relationships between MindfulnessPractice and Levels of Mindfulness,Medical and Psycholog-ical Symptoms and Well -being in a Mindfulness -based Stress Reduction Program [J]. Journal of Behavioral Medicine,2008,31(1):23-33.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.186.02

宋麗萍，山西醫科大學第一醫院