強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用價值

王 麗

（上海市長寧區華山路1467號新華社區衛生服務中心，上海 200052）

強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用價值

王 麗

（上海市長寧區華山路1467號新華社區衛生服務中心，上海 200052）

目的 分析強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用價值。方法 選取2016年2月～2017年2月84例高血壓患者，根據就診編號隨機分為口頭說明組和強化宣教組，各42例。口頭說明組單純進行簡單口頭教育，強化宣教組則實施強化健康教育。比較兩組高血壓疾病認知；按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性；干預前后患者血壓水平、自我管理能力水平。結果 強化宣教組高血壓疾病認知高于口頭說明組，差異有統計學意義（P＜0.05）；強化宣教組按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性高于口頭說明組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預前，兩組血壓水平、自我管理能力水平相近，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，強化宣教組血壓水平、自我管理能力水平優于口頭說明組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用價值高，可有效提高患者疾病認知和用藥、鍛煉、飲食依從性，提升自我管理能力，降低血壓水平，有益于預后。

強化健康教育；高血壓患者；社區護理；應用價值

高血壓是常見慢性疾病，需終身服藥控制血壓，要求患者有較高的疾病認知和自我管理能力、用藥依從性，健康教育是實現這一要求的有效途徑[1]，本研究探討了強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月84例高血壓患者，根據就診編號隨機分為口頭說明組和強化宣教組，各42例。強化宣教組男24例，女18例；年齡44～79歲，平均年齡（65.75±2.12）歲。口頭說明組男25例，女17例；年齡45～79歲，平均年齡（66.34±2.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

口頭說明組單純進行簡單口頭教育，簡單說明用藥方法、劑量、飲食宜忌、生活起居注意事項等。強化宣教組則實施強化健康教育：（1）基本情況評估。對患者文化水平、高血壓疾病認知等進行評價，根據患者情況采取健康手冊、講座等個體化方式進行教育，確保健康教育的針對性和有效性。（2）強化健康教育內容。告知高血壓發病原因、機制、表現等，強調其屬于終身疾病，使患者明確長期規范治療的重要性。告知患者降壓藥物口服方法、合理飲食要點、鍛煉方法等，并指導患者血壓監測方法，使其自行監測血壓；指導患者保持樂觀心態，說明情緒和血壓之間的關系。指導患者進行合理鍛煉，以控制體重，改善血壓，提升機體抵抗力[2-3]。上述健康教育內容均制作為手冊發放患者和家屬，方便其在后續自我管理中自行閱讀。

1.3 觀察指標

比較兩組高血壓疾病認知；按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性（滿分為100分，越高越好）；干預前后患者血壓水平、自我管理能力水平（滿分為100分，越高越好）。

1.4 統計學方法

數據采取SPSS 15.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 高血壓疾病認知情況

強化宣教組高血壓疾病認知高于口頭說明組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者高血壓疾病認知情況比較（n，%）

2.2 干預前后血壓水平、自我管理能力水平

干預前，兩組血壓水平、自我管理能力水平相近（P＞0.05）；干預后，強化宣教組血壓水平、自我管理能力水平優于口頭說明組（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前后兩組患者血壓水平、自我管理能力水平比較（±s）

表2 干預前后兩組患者血壓水平、自我管理能力水平比較（±s）

注：與干預前比較，#P＜0.05；干預后兩組比較，*P＜0.05

組別 時間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 自我管理能力（分）強化宣教組 干預前 90.08±6.14 151.66±3.28 52.15±0.66干預后 78.63±3.21#* 125.15±2.35#* 97.14±0.62#*口頭說明組 干預前 90.13±6.52 150.45±3.18 52.23±0.65干預后 85.15±4.51# 142.25±2.12# 82.15±0.61#

2.3 按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性

強化宣教組按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性高于口頭說明組（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

健康教育是疾病知識教育的有效方法，但傳統口頭教育無目的性，較為隨意，難以達到宣教目的。強化健康教育在文化水平評估的基礎上根據患者情況選擇合適的宣教途徑，有計劃、有目的進行教育，并將教育內容制作成冊，方便患者鞏固，效果更確切[4-5]。

表3 兩組患者按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性比較（±s，分)

表3 兩組患者按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性比較（±s，分)

組別 按時服藥 低脂低鹽飲食 每天鍛煉口頭說明組 84.39±2.01 83.39±2.14 86.61±2.51強化宣教組 96.26±2.42 95.51±4.34 95.53±1.21 t 8.144 9.064 7.761 P 0.000 0.000 0.000

本研究顯示，強化宣教組高血壓疾病認知高于口頭說明組，按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性高于口頭說明組，血壓水平、自我管理能力水平優于口頭說明組（P＜0.05）。

綜上所述，強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用價值高，可有效提高患者疾病認知和用藥、鍛煉、飲食依從性，提升自我管理能力，降低血壓水平，有益于預后。

[1] 楊 祎.社區干預對慢性病高危人群的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(20):71-72.

[2] 張曉娟,宋麗君,李金蓮,等.社區高血壓綜合管理對原發性高血壓患者的干預效果分析[J].四川醫學,2016,37(7):804-806.

[3] 卜曉仙.原發性高血壓患者實施社區綜合管理的效果評價[J].醫學信息,2016,29(4):353-353.

[4] 溫錦益.社區綜合管理對原發性高血壓患者血壓控制及行為模式的影響[J].黑龍江醫學,2016,40(4):383-384.

[5] 唐文熙,葉 婷,張 亮,等.連續性服務路徑下高血壓控制效果評價--一項農村社區干預實驗[J].中國衛生政策研究,2016,9(7):15-22.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.196.02