應用優質護理提高抑郁癥患者服藥依從性、護理滿意度

高喜花，石 婷

（忻州市榮軍精神病醫院，山西 忻州 034000）

應用優質護理提高抑郁癥患者服藥依從性、護理滿意度

高喜花，石 婷

（忻州市榮軍精神病醫院，山西 忻州 034000）

目的 探討優質護理提高抑郁癥患者服藥依從性、護理滿意度的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月在本院精神科接受治療的100例抑郁癥患者為研究對象，按照單雙數將其分為對照組和實驗組，對照組接受常規護理，實驗組接受優質護理，比較兩組療效。結果 實驗組服藥依從性為94%，護理滿意度為96%，對照組服藥依從性為62%，護理滿意度為76%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對抑郁癥患者實施包括家庭支持、藥物護理、心理干預和環境護理等在內的優質護理干預，能夠最大限度提高患者臨床治療的滿意度和依從性，從而獲得更加的治療效果。

優質護理；抑郁癥；服藥依從性；護理滿意度

抑郁癥是臨床常見的一種精神障礙性疾病，其主要影響因素為社會因素、環境因素、情緒因素和心理飲食等，患者主要臨床特征在于持續性的心理抑郁等。藥物治療是一種應用率較高的抑郁癥臨床治療措施，然而，由于藥物治療療程較長，這就會大大降低患者治療的依從性較差，因而臨床治療效果有限。目前抑郁癥療效的影響因素除了所用藥物的藥理作用外還有患者的依從性、服藥時間等，想要保證臨床療效，必須想方設法提升患者的服藥依從性。然而常規的護理干預措施對抑郁癥患者服藥依從性的改善作用并不理想，且護理滿意度也存在較大的上升空間。優質護理是一種以患者的照護需求為中心的服務理念，在抑郁癥患者中應用得到了較高的評價。鑒于此，筆者特將優質護理應用于抑郁癥患者中，以期能夠顯著改善其服藥依從性及護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在本院精神科接受治療的100例抑郁癥患者為研究對象，其中男54例，女46例，年齡22～62歲，平均年齡（42.6±16.3）歲。按照單雙數將其分為對照組和實驗組，各50例，兩組抑郁癥患者性別、年齡等藥物治療前基本資料和檢查情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組抑郁癥患者接受常規護理。實驗組抑郁癥患者接受優質護理，具體措施：第一，家庭支持。護理人員應調動患者家屬的作用，囑其為患者提供心理支持和鼓勵，告知家屬對患者的病情變化進行密切監測，并及時告知主治醫師，對于患者藥物治療的合理性進行監督。第二，藥物護理。護理人員應嚴格監控患者藥物治療情況，仔細向其講解藥物的使用劑量和藥理作用，確定患者服藥時是否為含服，同時，觀察患者是否存在雙手或是口袋藏置藥物的情況，從而避免漏服或是少服情況，且與患者交流時不能過于大聲，防止患者出現抵觸情緒。第三，心理干預。護理人員應確定患者抑郁癥的誘發原因，并采取針對性的心理干預措施，減輕患者的不良情緒，獲得心理支持與安慰，同時，告知患者主動宣泄自身的情緒，從而緩解不良情緒，避免心理刺激因素的影響。第四，環境護理。護理人員應熱情接待入院的患者，并主動向其介紹醫療環境和主治醫師，為患者提供一個舒適整潔的醫療環境，緩解患者的陌生感和恐懼心理，從而更加信任醫護人員。

1.3 觀察指標

完全依從為患者完全按醫囑用藥，基本依從為患者基本按醫囑用藥，但不遵從生活指導，不依從為患者不按照醫囑用藥。同時，利用《護理滿意度調查表》比較分析兩組患者臨床護理滿意度，根據護理滿意度調查評分分為非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個等級，評分分別為≥90分、≥80分且＜90分、≥60分且＜80分、＜60分，其中非常滿意、比較滿意和一般滿意者的構成比之和記為滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 服藥依從性

實驗組服藥依從性為94%，對照組服藥依從性為62%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組抑郁癥患者服藥依從性對比分析[n（%）]

2.2 護理滿意度

實驗組護理滿意度為96%，對照組護理滿意度為76%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

抑郁癥是一種臨床常見的慢性精神系統多發病，其在世界范圍內發生率均呈現出明顯的上升趨勢，并對人們的生活質量產生了嚴重的不良影響。優質護理是一種以患者為核心的臨床護理模式，患者能夠在優質護理過程中獲得心理支持與安慰，從而減輕不良情緒的影響，鞏固藥物治療效果，進而提高患者的護理滿意度和服藥依從性[1]。同時，優質護理對于護理人員也提出了更高的要求，這就需要護理人員主動加強學習，提升自身的護理技能，定期接受護理操作技能和優質護理理論知識的培訓，增強自身對于患者病情變化的掌控能力，從患者的實際需求出發為其提供護理服務[2]。另一方面，護理人員也應局部較強的道德素養和責任意識，面對患者時表現出尊重感和熱情，從而獲得患者的信任[3]。

表2 兩組抑郁癥患者護理滿意度對比分析[n（%）]

相關研究指出[4]，在抑郁癥患者護理中引入優質護理服務結果發現服藥依從性、護理滿意度均得到顯著改善，且相關數據均與實施常規護理干預的抑郁癥患者存在顯著性差異，結果證實在抑郁癥患者護理中優質的護理服務的優勢較常規護理干預更為明顯。將抑郁癥患者護理中優質護理服務與常規護理進行比較可以發現，優質護理更為重視患者的心理感受和情緒狀態變化，并且真正符合以患者為中心的根本原則，在臨床實踐過程中該護理模式也能夠更為有效地拉近護患的心理距離，故而對提高患者的服藥依從性以及治療積極性和主動性作用更為理想，并且對于護理滿意度的提升作用也更為有效。與常規的護理干預模式相比較，在臨床實踐應用中優質護理服務不僅能夠達到理想的干預效果，還可提升護理服務水平，對醫院樹立良好的社會形象也有積極的作用。

本研究結果中，實驗組的滿意度與依從性數據均明顯優于對照組，說明與常規護理模式相比較，優質護理模式不僅能夠改善抑郁癥患者的服藥依從性，還能提升滿意度，作用顯著且積極，與上述相關研究結論完全一致，共同證實了優質護理服務模式在抑郁癥患者中應用的可行性及高效性。由此可知，優質護理服務在抑郁癥患者中應用存在有明顯的、積極的作用，并且能夠通過不同方面的優質護理干預從各個方面達到理想的應用效果。

綜上所述，針對抑郁癥患者實施包括家庭支持、藥物護理、心理干預和環境護理等在內的優質護理干預，能夠最大限度提高患者臨床治療的滿意度和依從性，從而獲得更加的治療效果。

[1] 吳 欣.優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].中國藥物經濟學,2015,3(10):131-133.

[2] 李向霞.優質護理服務干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].當代護士,2014,2(8):94-95.

[3] 郭玉蘭.抑郁癥綜合護理干預的療效觀察[J].國際護理學雜志,2011,30(12):1873-1874

[4] 王 麗.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響觀察[J]. 中國衛生產業,2016,13(33):166-168.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.13.146.02