探討飲食護理對胃癌術后患者生活質量的影響

倪春玲

（江蘇省盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

探討飲食護理對胃癌術后患者生活質量的影響

倪春玲

（江蘇省盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

目的 分析飲食護理對胃癌術后患者生活質量的影響。方法 選取2015年1月～2017年3月本院收治的30例胃癌患者為研究對象，按照入院先后順序，分為干預組與對照組，各15例。對照組僅給予常規護理，干預組在常規護理的同時，聯合飲食護理干預，對比分析護理效果。結果 護理前，對比患者生活質量評分，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，干預組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比并發癥情況，干預組發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 胃癌患者，術后加強飲食干預，可改善患者生活質量，減少并發癥，效果顯著，值得推廣。

飲食護理；胃癌；生活質量；影響

胃癌，屬于消化系統疾病，臨床上，以吞咽困難、消瘦、全身乏力等為主要表現，常見于50歲以上年齡段人群。目前，手術是治療胃癌的常用方式，而臨床護理，是手術治療效果的保障，可改善患者生活質量，促使患者早日恢復健康[1]?；诖?，本院以30例胃癌患者為研究對象，旨在分析飲食護理對胃癌術后患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年3月本院收治的30例胃癌患者為研究對象，按照入院先后順序，分為干預組與對照組，各15例。所有患者均符合胃癌診斷標準，同意參與本次研究，并簽署有知情同意書。對照組男12例，女3例，年齡39～78歲，平均年齡（50.3 10.07）歲。干預組男13例，女2例，年齡35～79歲，平均年齡（51.8 10.02）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組術后接受常規護理，例如，并發癥護理、疼痛護理、病情監測以及傷口護理等。干預組在常規護理的同時，加強飲食干預，具體而言，如下所示：（1）制定飲食計劃：護士增加與患者間的交流、溝通，掌握患者飲食習慣與嗜好，以患者手術情況與實際病情，制定具有針對性和目的性的飲食方案。（2）認知干預：綜合分析患者年齡、文化程度、理解能力等，借助媒體、圖片或文字等，分時段有計劃的向患者及家屬介紹飲食護理對術后康復的重要性，引起患者及家屬對飲食護理的重視，增加治療依從性，積極配合術后康復治療。（3）飲食護理：營養師綜合分析患者飲食習慣、體重、經濟狀況和體力活動等，充分考慮個體差異因素，給予患者飲食指導，例如，烹飪方法、食物選擇、運動方法和進食時間等。受化療藥物及手術的影響，術后，患者可能出現嘔吐、噯氣等現象，因此，術后，患者應慢慢由流質飲食過渡至普通飲食，堅持“少食多餐”的基本進食原則，多攝取富含營養、蛋白質且易消化的食物，以清淡為主，禁止攝取辛辣、刺激性的食物，合理搭配每日膳食結構，確保每日所需營養達到標準，增加機體抵抗能力，增加免疫力，改善生活質量。

1.3 觀察指標

采用生活質量調查表（Quality of life qucstionnairc of stomach22， QLQ-STO22）[2]，評估患者生活質量，其中，共涉及9個指標，即飲食受限、味覺問題、上腹部不適、呃逆、食物反流、胃部疼痛、進食后飽脹、焦慮以及體重，100分為總分，分值越高，表示癥狀越明顯，生活質量越低。與此同時，詳細觀察并記錄兩組患者的并發癥情況。

1.4 統計學處理

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 QLQ-STO22評分

護理前，兩組患者QLQ-STO22評分比較，（P＞0.05），護理后，干預組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理前后的QLQ-STO22評分

2.2 并發癥情況

干預組15例患者，2例并發癥，1例為反流，1例為腹脹，發生率為13.4%，對照組15例患者，5例并發癥，3例反流，1例腹脹，1例梗阻，發生率為33.3%，干預組顯著低于對照組，差異有統計學意義（x2=11.063，P=0.001）。

3 討 論

胃癌（Gastric cancer）是臨床上較為常見的惡性腫瘤，常見于50歲以上年齡段的人群，且男性發病率高于女性，其中，幽門螺桿菌感染、癌前病變、飲食習慣、環境因素、遺傳和基因等原因均可能誘發胃癌[3]。早期，患者無典型癥狀，部分患者可出現嘔吐、惡心等癥狀。進展期，大部分患者可表現出疼痛、體重下降等癥狀，且伴隨有明顯的上消化道癥狀，例如，進食后飽脹、上腹部不適等，隨著病情的發展、演變，癥狀有所加重，部分患者伴有乏力、食欲下降等癥狀。晚期，患者主要表現為貧血、營養不良、消瘦等，甚至出現惡病質[4]。目前，關于胃癌的轉移與擴散，主要包括4個途徑，第一，直接浸潤，第二，血行轉移，第三，腹膜種植轉移，第四，淋巴轉移[5]。

近些年，經濟不斷發展，社會隨之進步，人們生活習慣與飲食結構發生著變化，導致胃癌發病率逐年上升，對患者日常生活造成嚴重影響，增加患者身心負擔，降低了患者的生活質量。目前，手術是治療胃癌的有效方法，然而，手術，仍是一種應激源，存在一定創傷。因此，術后，加強臨床護理干預，對患者早日康復具有重要意義。飲食干預，是術后護理的重要組成部分，可輔助患者承受腫瘤帶來的壓力，激發機體潛能，增強機體抗癌能力，改善生活質量，預防癌癥復發。本次研究中，以2015年1月～2017年3月收治的30例胃癌患者為對象，以入院先后順序為依據，分為干預組與對照組，各15例。其中常規護理用于對照組，干預組，則在常規護理的同時，加強飲食護理干預。結果，經護理，干預組QLQ-STO22評分明顯優于對照組，（P＜0.05）。

胃癌術后，以患者飲食習慣為出發點，綜合分析患者實際病情，制定具有針對性的飲食干預方案，科學選擇日常食物，堅持少食多餐的基本原則，且養成細嚼慢咽的進食習慣，達到增強機體抵抗力的目的，減少并發癥。本次研究中，干預組并發癥發生率為13.4%，對照組為33.3%，（P＜0.05）。

綜上所述，胃癌患者，術后，加強飲食干預，不僅可改善患者生活質量，而且可減少并發癥，效果顯著，具有推廣價值。

[1] 慈玉瑩,陳紅麗,韓 巍,等.飲食護理對胃癌術后患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(10):8-9.

[2] 趙勝男.胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響[J].當代醫學,2016,22(34):152-152,153.

[3] 蔣 璇.中醫飲食調護對胃癌術后化療患者營養狀況的影響[J].安徽醫藥,2014,18(1):157-159.

[4] 王 艷.護理干預對胃癌患者生活質量的影響[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(7):4201-4202.

[5] 楊宏輝,王喜華,馮春古,等.中醫飲食調護對胃癌術后化療患者營養狀況的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(23):132-133.

本文編輯：蘇日力嘎

R454.1

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ISSN.2096-2479.2017.13.133.02