腦出血圍手術期護理安全中細節(jié)管理的重要性分析

朱月娥

（漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

腦出血圍手術期護理安全中細節(jié)管理的重要性分析

朱月娥

（漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

目的 分析腦出血圍手術期護理安全中細節(jié)管理的重要性。方法 選擇我院2015年8月～2016年9月收治的腦出血患者70例，依據(jù)患者護理方法差異性均分兩組，在圍術期予以常規(guī)管理的35例患者作為參照組，在圍術期予以細節(jié)管理的35例患者作為研究組，最后對兩組腦出血患者的護理效果進行統(tǒng)計和總結。結果 經(jīng)不同方法護理后，研究組患者的護理滿意度較比參照組更高，住院時間也明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 腦出血圍術期護理予以細節(jié)管理可以加快患者的康復速度，我院護理滿意度也會明顯提升，可在臨床上優(yōu)先選擇。

腦出血；圍手術期護理；細節(jié)管理；效果分析

腦出血患者在實施手術時，細節(jié)管理需進一步加強，從而對患者的病情康復起到促進作用[1]。此研究分析腦出血圍手術期護理安全中細節(jié)管理的重要性，對我院近一年收治的腦出血患者70例進行探討，以下為護理流程和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年8月～2016年9月收治的腦出血患者70例為研究對象，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據(jù)患者護理方法差異性均分兩組，即研究組和參照組，各35例。研究組男18例，女17例，年齡51～79歲，平均年齡（60.7±4.8）歲。參照組男22例，女13例，年齡50～80歲，平均年齡（70.1±4.0）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者在圍術期實施常規(guī)管理，研究組患者在圍術期實施細節(jié)管理，具體護理內(nèi)容為以下幾項：

術前護理：患者在實施手術前，護理人員需對患者的生命體征進行監(jiān)測，觀察患者的意識、瞳孔，在此期間，需將患者的實際情況予以記錄。在實施手術前，若患者意識相對清醒，則需將靜脈通路予以建立，若患者的意識相對模糊，需將患者的痰液吸除，避免手術期間出現(xiàn)窒息[2]。與此同時，還需做好術前準備工作，如:備皮、備血、更衣，導尿等，手術期間使用的器械和床鋪也需嚴格消毒。若患者的病情相對較重，需嚴加關注，并對其病情嚴加監(jiān)測。

術后護理：①體位護理。患者完成手術后會伴有不同程度的高熱表現(xiàn)，因此，護理人員需選取患者適宜的體位，讓其絕對臥床，并適當?shù)膶⒋差^抬高，頭部擺動需適當?shù)臏p少，若患者處于昏迷狀態(tài)，需將其頭向一側偏離，若患者躁動明顯需予以保護性約束措施。②飲食護理。患者完成手術后需適當?shù)慕常瑫r間為1天，而后日常飲食需加強攝入維生素和蛋白質(zhì)，并逐漸向軟食和普食過度。就昏迷患者而言，需將胃管予以留置，在此期間需對胃液顏色和性質(zhì)進行觀察，看是否出現(xiàn)異常征象，如：消化道出血等[3]。③加強基礎護理。確保患者的呼吸道處于通暢狀態(tài)，加強吸痰操作。在此期間需在無菌條件下進行，必要時將患者的切管切開。若患者需長期使用導尿管，需加強日常護理。每天護理人員還需為患者提供干凈整潔的病室，讓其保持良好心態(tài)，定期協(xié)助患者翻身。此外還需將壓瘡護理工作和口腔護理工作做好。④健康宣教和出院指導。告知患者合理飲食的必要性，并適當?shù)臏p少低鹽低脂食物，多食用高纖維和高蛋白的食物。囑咐患者需適當?shù)谋ＷC睡眠，并適當?shù)膮⒓討敉饣顒印８嬷颊吆侠碛盟幍谋匾裕瑥亩蛊溲獕旱靡钥刂啤Ｈ艋颊叩闹w功能出現(xiàn)障礙，需加強康復訓練。除此之外，對患者予以安慰和鼓勵，為其講解我院治療成功的案例，讓其恢復治療疾病的自信心，從而促進患者早日康復。

1.3 評價指標

對兩組鬧出血患者護理后的滿意度進行調(diào)查，待患者出院后發(fā)放并如實填寫，評價結果主要為以下三項，即滿意、一般滿意和不滿意，最后記錄住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P〈0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 腦出血患者不同護理后的滿意度調(diào)查結果

經(jīng)不同方法護理后，其滿意度經(jīng)調(diào)查后分別為100%、80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 腦出血患者不同護理后的滿意度調(diào)查結果[n（%）]

2.2 腦出血患者不同護理后的住院天數(shù)

經(jīng)不同方法護理后，研究組患者住院天數(shù)為（7.3 2±2.4 8）天，參照組患者住院天數(shù)為（14.16±2.49）天，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.5146，P〈0.05）。

3 討 論

腦出血的引發(fā)因素與腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂存在相關性，且該疾病屬于高血壓常見的并發(fā)癥，臨床上又將其稱之為腦溢血，所屬腦中風范疇。通常情況下，該疾病在老年人群中有較高的發(fā)生率，由于病情發(fā)展迅速、死亡率和致殘率較高，若不能采取及時處理措施會對老年患者的生命安全構成威脅。有學者研究后指出[4]，腦出血患者手術前后實施行之有效的護理措施對其病情康復有著促進作用。與此同時，在開展護理工作時，細節(jié)護理管理需加以關注，這樣不僅可以對患者的病情充分掌握，同時可以加快患者的康復。此研究結果表明：觀察組、參照組在圍術期分別予以細節(jié)管理、常規(guī)管理，前者護理滿意度100%明顯高于后者80.0%，住院天數(shù)（7.32±2.48）天明顯短于后者的（14.16±2.49）天，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05），這一研究結果與某學者的報道類似[5]。

綜上可知，腦出血圍術期護理予以細節(jié)管理可以加快患者的康復速度，我院護理滿意度也會明顯提升，具有較高的應用價值。

[1] 趙培榮.腦出血圍手術期護理安全中細節(jié)管理研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):232-232,233.

[2] 王秀娟.腦出血患者跌倒的危險因素及防護的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(8):348.

[3] 栗潔婷.細節(jié)管理在病房搬遷風險防范中的應用[J].中國實用護理雜志,2016,32(z1):162-162.

[4] 鄭東鵬.社區(qū)高血壓細節(jié)管理對高血壓患者并發(fā)腦卒中的影響[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(7):802-804.

[5] 惠 娟.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):85-86.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.13.108.02

朱月娥（1972-），女，江蘇省漣水縣人，本科，副主任護師，研究方向：管理