10 h工作制排班運(yùn)用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的效果評(píng)價(jià)

龐彩霞，巫麗花

（廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

10 h工作制排班運(yùn)用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的效果評(píng)價(jià)

龐彩霞，巫麗花

（廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 10 h工作制排班運(yùn)用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的效果觀察。方法 改變傳統(tǒng)“三班制”的護(hù)理模式，實(shí)行10 h護(hù)理的工作制度，并統(tǒng)計(jì)10 h工作制施行后對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作的滿意程度及護(hù)士對(duì)工作制度改變的滿意程度。結(jié)果 采用10 h的護(hù)理工作制后，護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量得到很大程度提高，患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的滿意程度與護(hù)士對(duì)工作制度改變的滿意度都有顯著提升。結(jié)論 10 h工作制排班對(duì)于護(hù)理工作優(yōu)點(diǎn)頗多，值得臨床推廣。

10 h工作制排班；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)士

為了加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民提供更安全更有效的護(hù)理服務(wù)，衛(wèi)生部在2010年發(fā)布《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程“活動(dòng)方案”》，堅(jiān)持以患者為中心，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作。改善臨床護(hù)理工作中“三班制”的工作制度，減輕護(hù)理工作者的工作強(qiáng)度，采用10 h工作制排班，并運(yùn)用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中，效果較好。本研究旨在探究10 h工作制排班運(yùn)用于膽胰外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取24名護(hù)士，實(shí)行10 h工作制排班，24名護(hù)士均為女性，年齡22～36歲，平均年齡28歲，其中，16名本科護(hù)士，專科護(hù)士9名，研究實(shí)施床位40張，其中病種包括：膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝癌等疾病。12名護(hù)士及20名患者為觀察組，實(shí)行10 h工作制排班方式，另12名護(hù)士及20名患者為對(duì)照組，實(shí)行三班制護(hù)理排班方式。

1.2 方法

觀察組采用10 h工作制排班方式，為期4個(gè)月，白班每次10名護(hù)士，早8:00至下午8:00，每名護(hù)士分管2名患者，工作的10 h內(nèi)包含用餐時(shí)間，根據(jù)工作量每人輪休2h，夜班，每次2名護(hù)士晚8:00至次日早8:00，中途根據(jù)工作量輪休2 h，夜半護(hù)士，一次夜班休息一天。對(duì)照組采用“三班制”排班方式，白班10名護(hù)士，從8:00～12:00，14:00～18:00，前夜班2名護(hù)士，從18:00至次日早1:00，后夜班2名護(hù)士，從1:00～8:00，一周輪換一次夜班。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組兩組護(hù)士護(hù)理工作過(guò)程中患者的滿意程度，護(hù)士對(duì)工作時(shí)間安排的滿意程度及護(hù)士對(duì)患者護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)算資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意程度的比較

觀察組與對(duì)照組實(shí)施4個(gè)月后調(diào)查患者的滿意程度，證明觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)士對(duì)工作改革的滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)士對(duì)工作的滿意度為（75.69±5.36），對(duì)照組護(hù)士對(duì)工作的滿意度為（62.56±4.89），觀察組的護(hù)士對(duì)工作的滿意度明顯提升。

表1 兩組患者滿意度

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比

觀察組與對(duì)照組實(shí)施4個(gè)月后的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，每個(gè)月統(tǒng)計(jì)一次，觀察組的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

衛(wèi)生部頒布的《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程“活動(dòng)方案”》以基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn)，采用10 h工作制排班，以患者為中心，為患者提供更加優(yōu)秀的就醫(yī)環(huán)境，10 h工作制一改以往三班制排班的時(shí)間限制，根據(jù)工作量的需求在大工作量時(shí)間段安排更多的責(zé)任護(hù)士以保證患者的各項(xiàng)需求，這一改變不僅代表著醫(yī)院護(hù)理水平的提升，更代表著醫(yī)院管理制度的人性化。

10 h工作制排班，護(hù)士的休息時(shí)間得到擴(kuò)增，一方面保證了護(hù)士工作室的精神狀態(tài)問(wèn)題，一方面保護(hù)了護(hù)士的健康問(wèn)題，減少護(hù)理醫(yī)療事故的發(fā)生，護(hù)士10 h工作制也可以在這種大時(shí)間段的工作時(shí)與患者進(jìn)行進(jìn)一步交流，并且可以時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，以加快患者的康復(fù)進(jìn)程。并且10 h工作制排班實(shí)行后，基礎(chǔ)護(hù)理，專業(yè)護(hù)理及病危患者護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量都上也得到顯著提升，護(hù)士可以及時(shí)對(duì)患者任何病情變化及時(shí)處理，保障了護(hù)理安全；患者對(duì)10 h工作制的反饋也十分樂(lè)觀。但在臨床上仍需要注意在排班是根據(jù)工作量的需求，安排不同資歷的護(hù)士。

綜上所述，10 h工作制排班不僅得到護(hù)士的一致好評(píng)，更得到患者的認(rèn)可，各方面優(yōu)點(diǎn)頗多，為護(hù)士提供良好的從業(yè)環(huán)境，也為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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本文編輯：蘇日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.13.76.02