手術室優質護理干預在擇期手術患者中的應用效果

劉遠英，唐力嬌，李彩蓮

（佛山市第一人民醫院手術室，廣東 佛山 528000）

手術室優質護理干預在擇期手術患者中的應用效果

劉遠英，唐力嬌，李彩蓮

（佛山市第一人民醫院手術室，廣東 佛山 528000）

目的 探討手術室優質護理干預在擇期手術患者中應用效果。方法 選取2014年02月～2016年02月在我院手術室行擇期手術患者90例，將其隨機分為優質組和基礎組，各45例。優質組和基礎組分別采用優質護理和常規護理，并比較兩組患者入院時、手術麻醉前不良情緒及護理滿意度。結果 入院時兩組患者HAMA、SDS比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；手術麻醉前，優質組HAMA、SDS低于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。優質組護理滿意度高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室優質護理干預在擇期手術患者中應用可顯著減輕患者術前不良情緒，提高患者護理滿意度。

擇期手術；手術室；優質護理；護理效果

擇期手術為手術室常見手術方式之一，為非急性疾病患者常用治療方法，有充足時間調節患者生理平衡，完善術前準備。擇期手術患者中約95%合并有不同程度不良情緒，為患者在等待手術過程中過分對患者產生恐懼、擔心、緊張等引起[1]。手術室護理工作在減輕患者不良情緒上發揮重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年02月～2016年02月在我院手術室行擇期手術患者90例，將其隨機分為優質組和基礎組，各45例。優質組男26例，女19例；年齡22～74歲，平均年齡（49.1±6.6）歲；手術類型：膽囊切除術21例，疝氣修補術14例，子宮肌瘤剔除術10例。基礎組男25例，女20例；年齡24～75歲，平均年齡（49.7±6.1）歲；手術類型：膽囊切除術23例，疝氣修補術13例，子宮肌瘤剔除術9例。

1.2 方法

基礎組采用常規護理，于術前1天對患者進行術前訪視，訪視內容為確定手術患者基本信息、手術類型、手術方式，告知患者手術中注意事項和配合方式，及時解答患者存在疑問。手術當日提前準備患者手術所需器械、藥品，接患者入手術室后建立靜脈通道，監測患者生命體征，配合麻醉醫師、手術醫師對完成手術。優質組實施手術室優質護理，于術前1天對患者進行訪視，訪視內容重點關注患者心理狀態，并協助患者減輕不良心理。準備患者手術相關資料，包括圖冊、視頻等，于術前向患者講解，讓患者對自身疾病和手術方式有全面、正確了解，減輕患者過分存在擔憂、緊張和恐懼心理，進而減輕患者不良心理。采用焦慮、抑郁評估量表對患者心理狀態進行評估，采用交流溝通、音樂療法、轉移注意力等方法對合并有不良心理患者實施心理疏導。

1.3 觀察指標

（1）采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者入院時及手術麻醉前兩組患者焦慮、抑郁情緒[2]。（2）護理滿意度：術后對采用護理評估問卷，將護理滿意度分為“非常滿意”、“滿意”和“不滿意”。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 13.0軟件包對所得數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良情緒評分變化

入院時，兩組患者HAMA、SDS無差異（P＞0.05）；手術麻醉前，優質組HAMA、SDS低于基礎組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者入院時、手術麻醉前HAMA、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者入院時、手術麻醉前HAMA、SDS評分比較（±s，分）

組別 n HAMA SDS入院時 手術麻醉前 入院時 手術麻醉前優質組 45 25.2±6.1 17.5±5.1 24.2±5.2 18.5±5.7基礎組 45 24.8±6.5 25.3±5.8 24.1±5.8 25.2±6.1 t -0.3010 6.7748 0.0861 5.3835 P -0.7641 0.0000 0.9316 0.0000

2.2 護理滿意度

優質組護理滿意度高于基礎組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

擇期手術為手術室常見手術類型之一，在擬行手術治療前評估患者麻醉、手術風險，以提高手術療效，減輕手術風險，改善預后。但臨床研究指出，擇期手術患者在術前注備階段，可導致患者產生對疾病過分緊張、擔心等不良心理，可增強患者術前不良情緒發生情況，進而影響患者生理平衡，一定程度上可增加患者手術風險[3]。手術室護理工作接觸患者較為局限，傳統護理重點圍繞患者疾病和手術方式進行，以協助順利完成手術為目的，忽視患者術前、術中不良情緒反應，不利于手術質量提高。

優質護理為臨床新型護理模式之一，針對傳統護理不足和缺陷實施，在擇期手術患者中應用重點對術前不良情緒進行干預，進而以穩定患者術前生理、心理平衡，保障手術順利實施[4]。優質組術前不良情緒評分較基礎組及入院時均顯著減輕（P＜0.05）。本次實施優質護理重點在于減輕患者不良情緒，術前訪視過程中對患者不良情緒進行評估并針對性疏導，術中以消除患者陌生感、播放患者喜愛音樂減輕不良情緒，有效減輕患者術前不良情緒。研究指出，手術患者術前不良情緒為影響手術安全性、療效關鍵因素。

綜上所述，擇期手術患者中基于優質護理，能對患者不良情緒和護理滿意度有顯著干預效果，具有顯著的臨床應用價值。

[1] 沈亞紅,陳愛國,吳敏珠,等.優質護理在基層醫院普外科患者術前準備中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(15):68-69.

[2] 宋愛勝,萬效梅.循證護理對冠心病擇期手術患者術前焦慮狀態的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(1):79-81.

[3] 謝田珍,李桂敏,戴 利,等.手機視頻干預對擇期手術患者家屬焦慮的影響[J].護理學雜志,2016,31(12):38-39.

[4] 高興蓮,蘇法安,沈劍輝,等.信息技術在首臺擇期手術準點開始管理中的應用[J].護理學雜志,2014,29(8):47-49.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.13.74.02

劉遠英（1976-），女，廣東英德人，本科，主管護師，研究方向：手術室護理