行為護理方案對腦梗死后運動功能障礙患者康復影響效果

葉燕平

（佛山市第一人民醫院康復科，廣東 佛山 528000）

行為護理方案對腦梗死后運動功能障礙患者康復影響效果

葉燕平

（佛山市第一人民醫院康復科，廣東 佛山 528000）

目的 探討行為護理方案對腦梗死后運動功能障礙患者康復影響。方法 選取我院康復科收治80例腦梗死后運動功能障礙患者分為行為組和常規組，行為組實施行為護理干預，常規組實施基礎護理，對患者護理干預后生活質量、神經功能恢復情況及滿意度等進行比較。結果 護理前，兩組患者SF-36、SFMA 、Barthel評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，行為組上述評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。行為組患者護理滿意度高于常規組（95.00% vs72.50%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 行為護理方案在腦梗死后運動功能障礙患者中應用，可協助提高患者康復療效，提高患者護理滿意度。

腦梗死；運動功能障礙；行為護理方案；康復

腦梗死為臨床中常見腦血管不良事件，為腦血栓形成堵塞腦血管所致，近年發病率呈上升趨勢。肢體功能障礙為腦梗死后常見后遺癥，為相應腦組織、神經損傷后所致，對患者患者生活質量造成嚴重影響[1]。康復訓練為促進腦梗死后神經功能、肢體運動障礙恢復有效治療措施，行為護理旨在為促進患者形成持久、正確訓練習慣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年1月我院康復科收治80例腦梗死后運動功能障礙患者作為研究對象，按照患者信息盲選法分為行為組和常規組，各40例。

1.2 方法

常規組患者采用常規護理，監測患者生命體征，對于有吞咽功能障礙患者，指導患者正確飲食，避免發生嗆咳，定期協助患者翻身、排痰，預防壓瘡、肺部感染并發癥發生。指導患者主動活動，協助患者被動運動。行為組患者實施為護理：（1）護理前注備：成立行為護理干預小組，收集患者一般資料，包括文化程度、社會背景、興趣愛好等，結合患者理解能力，制定護理計劃，采用視頻、親自示范、圖畫等多種形式向患者傳輸護理內容。（2）健康教育。（3）加強現有運動訓練：對現有運動訓練加強指導，運動訓練前期指導患者規范運動動作，糾正錯誤運動姿勢和態度，運動應循序漸近。對患者手足彎曲位置進行調整，上肢盡量減少屈曲，下肢盡量減少伸展，盡可能維持手足正常運動功能。研究指出，神經功能恢復較緩慢，康復訓練所獲得效果較為緩慢，部分患者在訓練中期由于療效不顯著而選擇放棄[2]。訓練中期以心理輔導、鼓勵為主，向患者講解訓練過程和堅持訓練必要性，列舉正性案例鼓勵患者。兩組患者均護理和研究3月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理干預前及干預3月后生活質量水平及神經功能恢復情況。采用簡化健康生活質量問卷（SF-36）評估生活質量；用Barthel、SFMA評估患者神經功能恢復情況[3]。（2）參照《臨床護理細節規范》[4]，擬定護理評估問卷，根據患者評估結果分為“非常滿意”、“滿意”及“不滿意”。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后SF-36、SFMA 、Barthel評分比較（見表1）

表1 兩組患者護理干預前后SF-36、SFMA 、Barthel評分比較比較（±s，分）

表1 兩組患者護理干預前后SF-36、SFMA 、Barthel評分比較比較（±s，分）

組別 n SF-36評分 SFMA評分 Barthel評分干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后行為組 40 56.5±9.4 81.1±8.4 46.1±8.9 64.8±6.7 41.6±8.1 65.8±8.1常規組 40 56.9±7.1 73.4±8.0 47.8±9.9 55.7±7.0 42.7±9.9 54.7±8.4 t -0.2148 4.1982 0.8076 5.9397 0.5439 6.0161 P -0.8305 0.0001 0.4217 0.0000 0.5881 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度比較（見表2）

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

行為護理針對患者長期科學針對性康復訓練實施，旨在為指導養成正確、規范、持久康復訓練，相對常規護理模式，更注重對患者康復訓練效果關注，符合現代醫學提倡“以患者為中心”護理理念。本研究，行為組和常規組分別采用行為護理方案和常規護理，護理3月后行為組患者生活質量、運動功能及日常生活能力改善均顯著于常規組，（P＜0.05）。行為護理干預收集患者相關資料，提高患者健康知識掌握度，采用視頻、圖畫、親自示范等多種方式向患者傳輸護理方法，加強對康復訓練指導，幫助患者養成良好、科學、持久的康復訓練，提高康復訓練效果。研究認為，行為護理在慢性病患者管理中較為適用，培養患者良好生活習慣、訓練習慣，對患者疾病長期治療和預防有重要作用。經行為護理干預后顯著提高患者行為組患者滿意度，表明行為護理方案具有較高護理質量。

綜上所述，行為護理方案在腦梗死后功能障礙患者中應用，指導患者養成科學、堅持康復訓練習慣，提高康復訓練效果，促進神經功能和運動功能障礙恢復，提高患者滿意度。

[1] 胡秀梅.延續護理在腦梗死患者出院后的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1752-1754.

[2] 王靈芝,符雅屏,田 瑛,等.分期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能及生活質量的影響[J].中華全科醫學,2014,12(2):297-299.

[3] 蔡 怡.時間護理對腦梗死患者康復效果及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1197-1198.

[4] 于 靜.臨床護理路徑對腦梗死偏癱患者生活能力和運動功能的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(7):1445-1446.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.13.53.02

葉燕平（1977-），女，南海人，本科，主管護師，研究方向：康復科