早期綜合護理運用于出血性腦卒中患者護理中的價值評價

唐 怡，黃志玉

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所，重慶 400042）

早期綜合護理運用于出血性腦卒中患者護理中的價值評價

唐 怡，黃志玉

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所，重慶 400042）

目的 總結性探討分析出血性腦卒中患者采用早期綜合護理的效果。方法 研究對象為2015年12月～2016年12月在我院進行診治的出血性腦卒中患者40例，按照隨機原則分為觀察組和對照組，各20例。觀察組和對照組分別采取早期綜合護理和常規護理，分析比較兩組患者的護理滿意度、運動語言功能的恢復情況和日常生活能力。結果 治療后，觀察組護理滿意度、運動語言功能的恢復情況和日常生活能力均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期綜合護理運用于出血性腦卒中患者的治療中，能夠提高護理滿意度，盡快使患者的語言運動功能恢復，促進患者日常生活能力的提高，值得臨床推廣。

出血性腦卒中；早期綜合護理；效果

出血性腦卒中在早期的致死率非常高。治療結束后患者會出現不同程度的運動、認知、語言功能障礙，對患者的生活質量造成非常不利的影響[1]。護理干預是出血性腦卒中治療的一個關鍵環節，對腦出血患者語言、認知和運動功能的恢復的意義重大[2]。我院將早期綜合護理運用于出血性腦卒中患者的治療過程中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年12月～2016年12月在我院進行診治的出血性腦卒中患者40例，且都經CT，MRI檢查確診。觀察組男12例，女8例，年齡40～79歲，平均年齡（51.7±4.7）歲，高血壓腦出血12例，蛛網膜下腔出血8例；對照組男9例，女11例，年齡40～78歲，平均年齡（51.4±4.9）歲，高血壓腦出血10例，蛛網膜下腔出血10例。經分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

所有患者在入院后都需要采取常規護理，即入院后對患者的病情做出迅速評估，對患者的生命體征進行密切監測，注意觀察患者是否出現腦疝、是否嘔吐、心情是否會突然煩躁。及時和患者及其家屬溝通，將護理計劃制定出來[3]。觀察組在上述護理措施的基礎上，結合早期綜合護理，具體如下。

1.2.1 早期心理護理

因為腦卒中患者發病早期就會出現語言、運動功能障礙，造成患者出現不良情緒，如抑郁、恐懼和壓抑等，因此護理人員必須對患者進行耐心的安慰，為患者講述以往治療成功的案例，幫助患者建立戰勝疾病的信心。并保證住院環境的舒適整潔，使患者心情愉悅，并得到更好的休息，護理過程中的語氣需要溫和，使患者積極配合治療。

1.2.2 康復訓練護理

因為出血性腦卒中的患者會出現一系列并發癥，如運動障礙等，所以醫護人員要及時對患者采取康復訓練。例如患者的病情逐漸平穩的時候，為患者采取適當的肩部外旋和伸展患者的指關節等。也可以為患者進行適度的按摩，加快患者的關節恢復靈活。為患者采取下肢康復訓練時，對患者的足部躁關節采取全方位的運動，可以對患者的髓關節和膝關節采取伸屈練習。

1.2.3 早期認知功能訓練

從患者術后清醒的第一時間開始，由經過專門統一培訓的護±進行操作，通過彩色積術塊排列、地圖作業、和猜謎語游戲等實施記憶力、注意力和集中力的認知功能訓練，同時利用嗅、觸、聽、視等多種感覺輸入來配合訓練；訓練時間必須適度，對進步的患者采取獎勵措施；并保證先記必須緊要之事，避免瑣事的記憶。依據患者功能變化情況將訓練方法進行隨時調整，采取循序漸近的原則。

1.3 療效評價

患者認知、運動和日常生活能力的評定采取改良Barthel指數、簡式Fugl-Mcyer量表[4]。

1.4 統計學方法

本次臨床研究數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度情況[n(%)]

2.2 治療后運動、語言功能的恢復情況和日常生活能力

治療后，觀察組運動、語言功能的恢復情況和日常生活能力均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

出血性腦卒中為一種急性并發癥，在臨床工作中較為常見，因為其屬于高危型，必須對患者采取及時有效的治療和護理[5]。各大醫院近幾年都在積極探索出血性腦卒中的有效治療方法和相應的護理方案，促進患者的盡快康復。

我院本次將早期綜合護理運用于出血性腦卒中患者的治療過程中，取得了良好的效果。結合本次臨床研究結果，治療后，觀察組護理滿意度、運動和語言功能的恢復情況及日常生活能力均優于對照組，（P＜0.05）。可知，早期綜合護理運用于出血性腦卒中患者的治療中效果良好。

表2 治療前后兩組患者運動、語言功能的恢復情況和日常生活能力

綜上所述，早期綜合護理運用于出血性腦卒中患者的治療中，能夠提高護理滿意度，盡快使患者的語言運動功能恢復，促進患者日常生活能力的提高，使患者獲益更多。

[1] 李俊芳.優質護理對提高出血性腦卒中患者滿意度的影響觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,(29):166-167.

[2] 吳國云.早期針對性護理千預在重癥出血性腦卒中患者預后中的效果[J].人人健康,2016,(24):216-217.

[3] 李玲霞.早期綜合護理干預在出血性腦卒中患者治療及康復中的應用[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(05):134-135.

[4] 劉國云.早期綜合護理干預在出血性腦卒中患者治療及康復中應用觀察[J].中國現代藥物應用,2015,09(24):236-237.

[5] 萬雪梅,張麗君,潘 華.早期綜合護理在出血性腦卒中患者護理中的應用效果探究[J].中國實用醫藥,2016,11(13):226-227.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.13.46.02