強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響

盧麗萍，彭淑輝

（廣東省廣州市中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響

盧麗萍，彭淑輝

（廣東省廣州市中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

目的 研究并分析強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響。方法 以某醫院2016年2～5月首次住院的86例神經內科患者作為對照組，給予常規治療配合神經內科健康教育；以該醫院在2016年6～9月首次住院的86例神經內科疾病老年患者作為觀察組，對比兩組患者對安全知識的掌握程度，住院天數以及對科室的滿意度等。結果 通過對比可知，觀察組對安全知識的掌握程度及對科室滿意度明顯優于對照組，觀察組住院天數少于對照組，其安全隱患的幾率明顯低于對照組。結論 對于神經內科患者，科學的安全管理措施可以有效提升患者的遵醫囑率、護理滿意度，還能夠有效降低護理不安事件的發生率，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。

安全教育；神經內科；臨床護理；安全管理

現代社會不斷發展進步，臨床護理學科也不斷發展完善，為更好的提高臨床護理效果，促進患者康復，積極采取有效措施加強護理安全管理是非常必要的，其避免患者在接受護理的過程中發生法定或法律規章制度允許范圍以外任何損害，如心理上或是生理上的，嚴重者發生機體結構的缺陷，甚至死亡，同時也對患者的身心健康給予了一定的保障，提高臨床護理有效性。由此可知護理安全管理是保障患者生命安全的重要條件，是避免醫療糾紛的客觀需求，此種情況下，積極探討強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響，具有一定意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫院2016年2～5月首次住院的86例神經內科患者作為對照組，以該醫院2016年6～9月首次住院的的86例神經內科疾病老年患者作為觀察組。兩組患者中分別包含腦梗死、帕金森癥、眩暈癥以及腦出血等。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.1.1 納入及排除標準

在本次臨床研究中，以確診為初次患有神經內科疾病的老年患者作為研究對象，應當具備穩定的生命體征，并且具有一定的語言表達能力和思維理解能力。本次研究中應當排除意識不清、合并嚴重心肺疾病或存在精神病史及老年癡呆的患者。

1.2 方法

護理活動中，由于護理工作繁忙，護士更多考慮的是如何完成患者的治療及護理等問題，容易忽視潛在的風險以及社會因素等問題，如患者的衣、食、住,行走等安全問題。

觀察組除予以常規護理措施外，應予以安全教育增強護理。

1.2.1 評估。評估每位患者存在的危險因素，并測定其認識疾病的水平，了解家屬對患者的關心程度、對疾病的認識程度及態度，判定在患者住院期間，其認知程度有無安全隱患存在。

1.2.2 加強安全知識宣教。針對每位患者安全隱患的判定結果，如墜床、壓瘡、跌倒、走失、燙傷等，再結合患者的實際病情，予以個體化的安全健康教育宣教。

1.3 評價方案

在本次研究中，為保證評價的科學性，以問卷形式考察患者對安全知識的掌握程度，問卷內容包括安全隱患類別、危害性知識以及預防措施等。按照患者得分的不同，將安全知識掌握程度的評價標準劃分為3個等級，分別是較好、一般、較差。對比兩組患者的住院時間長短，并在患者出院時調查患者對護理安全健康教育的滿意度，100分為滿分，患者評價80分以上表示滿意。與此同時，對神經內科患者護理中的安全隱患發生率進行科學化評價。

1.4 統計學方法

本次研究中以標準的統計學軟件SPSS 12.0對相關數據開展統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率表示，采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 安全知識掌握程度

觀察組對安全知識的掌握程度比對照組有明顯提高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者入院時及住院10天后安全知識掌握程度比較

2.2 住院天數、滿意度及安全隱患發生率

觀察組住院天數顯少于對照組，觀察組對科室護理工作的滿意度明顯高于對照組，觀察組發生安全隱患的幾率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院天數、滿意度及安全隱患發生率比較

3 討論與結論

通過研究分析可知，神經內科屬于一種比較特殊的專科疾病，有較高的發病率，并且腦組織器官功能伴有不同程度的障礙，患者的理解力和判斷力在發病后都有明顯不同程度的下降，嚴重情況下患者會出現一是障礙、認知障礙和肢體功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。神經內科疾病的變化較快，復雜程度高，部分患者在患病后需要長期臥床。該醫院神經內科中所收治的患者年齡普遍較大，受到生理以及心理等多重因素的影響，神經內科患者的記憶力明顯下降，感知功能逐漸衰退，遵醫行為也受到不同程度的影響，此種情況下，患者入院后護理人員首先據患者的病情進行正確的評估[1-2]。由此可知，在神經內科患者的護理安全管理方面，強化安全教育主要從以下幾方面發揮自身的作用：一是有利于患者及其家屬安全意識的提高。隨著老年社會的到來，神經內科患者的人數將會急劇增加，科室為了適應現代的醫療環境，提出對入院患者病情全面評估、晨間床邊查房、加強安全教育和宣傳工作、護士專業技能培訓等措施改革。合理、高效的護理安全管理模式在現代醫療衛生方面的作用極為顯著，使結果得到患者及家屬的格外關注，與患者及家屬建立有效的溝通，使其從思想上重視可能發生的安全隱患，進而主動、積極配合護理人員的護理活動，有利于患者遵醫行為的提高，同時為安全教育更好地實施奠定基礎。二是在進行護理安全管理的過程中，一定要對所有護理人員進行安全質量教育，以此來增強他們的法律意識和自我保護意識，也讓他們對護理安全的重要性有一個更高的認識，一定要加強護理人員與患者的溝通，加強質量控制。將良好的護理及優質的服務提供給所有患者，有利于護理品質的提升，建立良好的護患關系，促進了護理滿意度的提升，從而減少發生護患糾紛的機會，不僅保證了醫院工作的正常進行，同時也為社會治安奠定了基礎。

因此，護理安全管理在醫院管理中發揮著重要作用，尤其是在一些高風險、工作量繁重的科室。科室設置的護理安全網點負責人應配合護士長檢查科室安全護理制度的執行情況，確保護理工作的全程控制。

[1] 李 紅.強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響[J].中外健康文摘,2014,(17).

[2] 徐 艷,鄭小薇.強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響[J].護士進修雜志,2011,26(6):493-495.

本文編輯：張 鈺

473.74

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ISSN.2096-2479.2017.13.36.02