宮頸擴(kuò)張球囊在晚期妊娠引產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果

張晗英 魏衛(wèi)紅 徐曉波

·臨床護(hù)理·

婦產(chǎn)科護(hù)理

宮頸擴(kuò)張球囊在晚期妊娠引產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果

張晗英 魏衛(wèi)紅 徐曉波

目的探討宮頸擴(kuò)張球囊在晚期妊娠引產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將具有引產(chǎn)指征的52例孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各26例。對(duì)照組采用人工破膜聯(lián)合小劑量縮宮素引產(chǎn)，實(shí)驗(yàn)組采用宮頸擴(kuò)張球囊促宮頸成熟并引產(chǎn)。比較2組宮頸成熟、分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血及患者滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦宮頸成熟評(píng)分、宮頸成熟率、陰道分娩率均高于對(duì)照組(t=6.913,P<0.001;χ2=7.239，P=0.007；χ2=5.778，P=0.016)，產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對(duì)照組(t=21.177，P<0.001;t=31.532,P<0.001)，孕婦滿意度高于對(duì)照組(Z=-2.342,P=0.019)。結(jié)論宮頸擴(kuò)張球囊促宮頸成熟安全有效，不良反應(yīng)少，是一種可靠的促宮頸成熟及引產(chǎn)的方法。

妊娠末期； 引產(chǎn)；宮頸成熟；宮頸擴(kuò)張球囊

晚期妊娠引產(chǎn)是指妊娠足月未臨產(chǎn)、宮頸條件未成熟，或是產(chǎn)婦由于妊娠并發(fā)癥、合并癥或胎兒的原因，導(dǎo)致不能自然分娩，需要借助藥物和機(jī)械性宮頸擴(kuò)張等人工方法啟動(dòng)產(chǎn)程，達(dá)到陰道分娩或終止妊娠的目的，是產(chǎn)科常用的干預(yù)治療方法[1-2]。宮頸成熟度是影響引產(chǎn)是否成功的關(guān)鍵因素[3]。目前臨床上常采用藥物方法促進(jìn)宮頸成熟，但由于藥物劑量較難控制且藥物存在不良反應(yīng)、孕婦對(duì)藥物敏感性不一致等原因，臨床應(yīng)用效果不理想[4-5]。因此，尋找安全的促進(jìn)宮頸成熟和引產(chǎn)的方法、降低并發(fā)癥的發(fā)生是目前婦產(chǎn)科學(xué)研究的熱點(diǎn)[6]。宮頸擴(kuò)張球囊作為一種新型促進(jìn)宮頸成熟的裝置，它采用機(jī)械性壓迫的原理，增加宮腔內(nèi)壓，促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素的分泌，從而促進(jìn)子宮頸的成熟，引起子宮收縮，最終達(dá)到提高引產(chǎn)成功率的目的[7-8]。……