24h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病患者的效果觀察

張東梅 謝燕芳 關(guān) 婷 黃津津

·臨床護(hù)理·

診療護(hù)理

24h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病患者的效果觀察

張東梅 謝燕芳 關(guān) 婷 黃津津

目的觀察24h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)用于妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者的效果。方法選取2013年1月-2015年1月入院治療的GDM患者186例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組99例、觀察組87例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法人工測(cè)量血糖值(7次/d)，觀察組采用24h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(continuous glycose monitoring system，CGMS)監(jiān)測(cè)血糖，共觀察3d。比較2組患者低血糖的發(fā)生率。結(jié)果觀察組發(fā)生低血糖37例，發(fā)生率為42.5%，高于對(duì)照組的25.3%(χ2=6.219，P=0.013)；觀察組發(fā)生低血糖的時(shí)間主要集中在夜間0∶00-3∶00，有癥狀低血糖發(fā)生率為29.7%，明顯低于對(duì)照組的56.2%(χ2=7.789，P=0.005)。結(jié)論24h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)比傳統(tǒng)方法能夠更早識(shí)別低血糖反應(yīng)，降低低血糖的發(fā)生率，指導(dǎo)GDM的個(gè)體化治療，降低母嬰并發(fā)癥。

妊娠期糖尿病；低血糖；動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus， GDM)屬于一種特殊種類糖尿病。由于妊娠期婦女糖耐量異常，長(zhǎng)期的體內(nèi)高糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致巨大兒、難產(chǎn)等。但長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)低血糖對(duì)母嬰也可帶來不良影響，孕婦癥狀輕者表現(xiàn)為頭暈及頭痛，胎兒則可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育緩慢等發(fā)育不良情況，甚者發(fā)生胎兒畸形或者流產(chǎn)。因此做好孕期的血糖監(jiān)測(cè)十分關(guān)鍵。近年來，24h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(continuous glycose monitoring system，CGMS)被逐漸應(yīng)用到GDM患者血糖監(jiān)測(cè)中，且取得良好效果。我中心應(yīng)用24h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)GDM血糖進(jìn)行觀察，以期為早期識(shí)別GDM低血糖反應(yīng)、及時(shí)糾正低血糖、改善GDM患者母嬰預(yù)后等提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我中心于2013年1月-2015年1月收治GDM患者186例，均經(jīng)臨床確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考妊娠合并糖尿病診斷指南[1]?！?br>