長學制中醫(yī)學專業(yè)分流淘汰機制的調查與研究

李燕+周仕軼+彭波+胡一梅+徐穎+余薇

摘要：本文通過問卷調查形式，對實施了長學制中醫(yī)學專業(yè)分流淘汰機制的相關中醫(yī)藥高等學校的教學管理人員、教師、導師、輔導員以及長學制畢業(yè)生和在校生進行了調查，從中醫(yī)學人才培養(yǎng)的角度出發(fā)，評價以往長學制中醫(yī)學專業(yè)分流淘汰的標準，并對今后的長學制中醫(yī)學專業(yè)（包括九年制和“5+3”一體化專業(yè)）的分流淘汰機制進行了研究和設計。

關鍵詞：長學制中醫(yī)學；分流；淘汰

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）36-0072-03

一、背景

從上世紀90年代開始，經教育部批準，部分中醫(yī)院校開始舉辦七年制中醫(yī)學專業(yè)，實施“七年一貫，本碩融通”的人才培養(yǎng)模式，隨后長學制中醫(yī)教育逐步擴大，至今已有北京、廣州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、遼寧、湖南、山東、黑龍江、福建等十多所院校招收七年制學生。

七年制的中醫(yī)教育模式以培養(yǎng)高層次中醫(yī)專業(yè)人才為目標，強調“七年一貫，本碩融通，加強基礎，注重素質，整體優(yōu)化，面向臨床”，注重學生的臨床實踐能力和科研創(chuàng)新能力，實行文、理、醫(yī)的有機結合，整合優(yōu)化課程體系，其目標是培養(yǎng)“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的適應社會發(fā)展的復合型高層次人才。

2012年開始，我國推出了“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃”，教育部和衛(wèi)生部旨在通過這一改革，將大眾化的醫(yī)學教育回歸到精英教育的軌道，培養(yǎng)適應發(fā)展需要和社會需求的高素質醫(yī)學人才。2015年開始，多所中醫(yī)藥高等院校開始舉辦“5+3”一體化中醫(yī)學專業(yè)和九年制中醫(yī)學專業(yè)。

二、問卷調查

經過近二十年的探索和實踐，本碩融通的七年制教育為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了一批高素質、高水平的專門人才。通過前期各高校七年制中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的經驗總結，發(fā)現各高校在七年制中醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)過程中，均實施了分流淘汰機制，對外語、綜合考試和畢業(yè)論文等有一定的要求。那么，七年制中醫(yī)學專業(yè)的分流淘汰機制在以往的人才培養(yǎng)當中發(fā)揮了怎樣的作用，還存在哪些不足，對近年開始的“5+3”一體化中醫(yī)學專業(yè)和九年制中醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案又有怎樣的參考呢？我們通過發(fā)放網絡問卷的形式，對實施了七年制中醫(yī)學專業(yè)分流淘汰機制的相關中醫(yī)藥高等學校的教學管理人員、教師、導師、輔導員以及長學制在校生和畢業(yè)生進行了調查。

（一）調查對象

調查對象組成情況見圖1。

如圖1所示，本次調查問卷填寫對象包括教學管理人員、教師、導師、輔導員以及用人單位、長學制畢業(yè)生和在校生，共計426人，其中以在校七年制學生和七年制畢業(yè)生為主。

（二）主要調查內容

1.分流淘汰比例：見圖2。

如圖2，調查顯示各校的分流淘汰比例不盡相同，有50.94%的學校七年制專業(yè)分流淘汰比例在5%以內，大部分學校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以內，說明分流淘汰的學生人數較少，不影響專業(yè)人數的整體情況。

2.支持分流淘汰的比例：如圖3所示。

如圖3所示，約3/4的被調查者都對長學制實施分流淘汰機制表示非常支持和比較支持，說明包括學生本身在內的大部分被調查者認同分流淘汰對人才培養(yǎng)的促進作用。

3.英語等級考試是否列入分流淘汰標準：見圖4。

如圖4，調查顯示，對于英語等級考試是否納入分流淘汰機制，45.31%的被調查者希望不列入，超過了38.26%的贊成列入的人數。近年來，英語四級已經與本科畢業(yè)證、職稱考試等“脫鉤”，逐漸回歸為其語言工具的本質，因此英語等級考試是否列入長學制中醫(yī)學專業(yè)的分流淘汰標準，值得商榷。

4.中醫(yī)經典等級考試是否列入分流淘汰標準：見圖5。

如圖5所示，約3/4的被調查者認為中醫(yī)經典等級考試應該納入長學制中醫(yī)學專業(yè)分流淘汰的標準，說明中醫(yī)經典作為中醫(yī)學人才培養(yǎng)的核心內容，其重要性已經被大多數人所認同。

5.優(yōu)秀五年制學生是否可以遞補進入長學制：見圖6。

如圖6所示，約3/4的被調查者同意優(yōu)秀五年制學生遞補進入長學制學習，遞補名額來自于從長學制分流淘汰空出的名額，這樣在長學制專業(yè)中形成“優(yōu)勝劣汰”的動態(tài)平衡，有利于激勵學生保持積極進取的學習態(tài)度。

三、討論

作為精英教育，高等醫(yī)學教育應該具有一定的淘汰率，加強考核力度，嚴格控制質量。因此，筆者認為對于“5+3”一體化和九年制中醫(yī)學專業(yè)應繼續(xù)實施分流淘汰制。本調查結果也顯示，大部分長學制學生自身也支持實施分流淘汰機制。

長學制中醫(yī)學專業(yè)的分流淘汰機制應包括以下幾方面內容：一，課程考核。以課程標準為依據，著重考核學生基本理論、基礎知識、基本技能的掌握情況，測試學生分析問題、解決問題的能力。建議對每學年的不及格課程數有相應規(guī)定。二，階段考核。對于長學制中醫(yī)學生，由于學制長、學習階段多，還應該重視階段考核。建議在實習前應有階段性考核。三，有關規(guī)定考試。如國家大學英語等級考試、計算機等級考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，部分中醫(yī)藥高校還設有中醫(yī)經典四、六級考試等。建議對長學制學生嚴格要求，英語四級、計算機一級、經典四級應有通過時間的規(guī)定。同時，調查結果也顯示，對于在中醫(yī)學習方面確有特長的學生，應加以保護并可以適當放寬對其英語、計算機等的要求。第四類，綜合素質考核評估。綜合素質考核評估內容涉及德、智、體等，是對以上三類考核的重要補充，是醫(yī)學人才全面可持續(xù)發(fā)展的重要保證，建議對每年的綜合素質積分應有相關要求。

四、結論

分流淘汰制并非單純的“一考定終身”，不是以單純淘汰為目的，而是要有利于激發(fā)學生主觀能動性、有利于督促教師對學生的關注和指導，有利于使學生變壓力為動力，朝著卓越醫(yī)師的目標積極進取。對于長學制中醫(yī)學專業(yè)的考核評價體系和分流淘汰機制應當全面反映學生的學習狀況，對不同形式、不同要求的內容有所區(qū)分地進行考核評價，實現全面和全程的質量監(jiān)控。內容設置要能全面反映學生的學習狀況，力求全面、科學、合理，并能體現中醫(yī)學人才培養(yǎng)特點。因此，怎樣科學制定長學制的分流淘汰機制并且有效實施，為最終的人才培養(yǎng)目標服務，值得深入研究。endprint