含漱液對復發性口腔潰瘍的改善效果評價

程錫芳 龔龍飛 魏旺榮（中山大學附屬第五醫院廣東珠海519000）

含漱液對復發性口腔潰瘍的改善效果評價

程錫芳 龔龍飛 魏旺榮
（中山大學附屬第五醫院廣東珠海519000）

目的：探討兩種含漱液對復發性口腔潰瘍（ROU）的改善效果。方法：按照隨機數字表法將2016年1月～2017年1月我院接診的86例ROU患者均分為觀察組和對照組各43例，對照組患者給予益口含漱液+維生素B2治療，觀察組患者給予復方氯己定含漱液+維生素B2治療，比較兩組患者臨床療效及治療后疼痛情況和潰瘍消失時間。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后VAS評分和潰瘍消失時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：復方氯己定含漱液可有效提高ROU治療效果，縮短潰瘍愈合時間，值得臨床推薦。

復發性口腔潰瘍；復方氯己定含漱液；益口含漱液

復發性口腔潰瘍（Recurrent Oral Ulceration，ROU）是臨床發病率較高的一種口腔黏膜病，發病原因復雜，且具有周期性復發的特點，嚴重影響患者正常工作和生活[1]。目前，臨床上尚無治療ROU的特定方案，一般選擇免疫抑制劑、腎上腺皮質激素等進行治療[2]。復方氯己定含漱液是一種含有葡萄糖酸氯己定和甲硝唑的含漱藥物，對牙齦炎、口腔潰瘍等有良好的效果，較普通含漱液對ROU效果更佳[3]。本研究即對我院在臨床上應用復方氯己定含漱液的臨床優勢進行分析，以期為ROU治療方案的優化提供參考。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料將2016年1月～2017年1月我院接診的86例ROU患者納入本研究。排除合并其他急慢性疾病者。按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各43例，觀察組男性23例，女性20例，年齡為18～60歲，平均年齡為（32.66±8.17）歲，病程5個月～11年，平均（2.62±0.77）年；對照組男性24例，女性19例，年齡為18～60歲，平均年齡為（32.74±8.08）歲，病程5個月～11年，平均（2.65± 0.68）年。兩組患者的性別、年齡等資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者給予益口含漱液（批準文號：衛消字（2004）第023號）+維生素B2（國藥準字H20058112）治療：益口含漱液10～20 ml/次，每次含漱2～3 min，3次/d，含漱后無需使用清水漱口；維生素B22～3 mg/次，1次/d。連續治療1周。觀察組患者給予復方氯己定含漱液（國藥準字H10920104）+維生素B2治療：復方氯己定含漱液10～20 ml/次，每次含漱2～3 min，3次/d，含漱后無需使用清水漱口；維生素B22～3 mg/次，1次/d。連續治療1周。

1.3 觀察指標比較兩組患者臨床療效及治療后疼痛情況和潰瘍消失時間。治愈：潰瘍面完全或基本愈合，癥狀完全消失；好轉：治療5 d后潰瘍面縮小≥50%，癥狀明顯減輕；無效：治療7 d后潰瘍面縮小＜50%，癥狀無明顯改善。總有效=治愈+好轉。疼痛程度采用VAS視覺評分法[4]，總分為0～10分，根據患者主觀感受進行評分，評分越高表示疼痛程度越高

1.4 統計學方法運用SPSS21.0統計學軟件進行數據的統計和分析，計量數據用表示，符合正態分布時采用兩個獨立樣本t檢驗，非正態分布采用非參數檢驗，計數數據用百分比表示，采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[例（%）]

2.2 兩組患者治療后VAS評分及潰瘍消失時間對比觀察組患者治療后VAS評分和潰瘍消失時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后VAS評分及潰瘍消失時間對比

表2 兩組患者治療后VAS評分及潰瘍消失時間對比

注：與對照組對比，*P＜0.05。

分組n VAS評分（分）潰瘍消失時間（d）觀察組對照組43 43 2.02±0.45*3.08±0.66 2.20±0.77*3.44±0.81

3 討論

ROU發病因素復雜，病毒顆粒、變應性血管炎、免疫異常以及自主神經系統變態反應等均可能與該病的發生有緊密聯系。目前，臨床上尚無治療ROU的特效藥物，臨床上常選擇具有抗菌、消炎作用的含漱液進行治療，利用口腔肌肉的運動形成壓力，促使藥液在口腔中不斷流動、沖擊和震蕩，使藥液充分、反復與潰瘍部位接觸，達到治愈的目的[5]。

本研究中所用的兩種含漱液分別是益口含漱液和復方氯己定含漱液。其中益口含漱液在臨床上應用較早，主要成分是具有高效抗菌作用的三氯新、具有抗病毒和調節機體免疫功能的甘草甜素以及具有天然抑菌能力的茶多酚，多項臨床報道也證實益口含漱液在口腔疾病抗菌、消炎方面效果顯著。本研究中使用益口含漱液后患者總有效率達79.07%，也證實了其對ROU的治療效果，患者治療后VAS評分顯著下降，平均潰瘍消失時間在3.4 d左右，見效迅速。

復方氯己定含漱液屬于復方制劑，主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑，其中葡萄糖酸氯己定為廣譜殺菌劑，甲硝唑具有抗厭氧菌作用，二者組合有良好的抗菌和消炎作用，臨床上對于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引起的牙齦出血、牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等均有良好的治療效果[6]。本研究結果也顯示，復方氯己定含漱液對ROU的治愈率達65.12%，總有效率高達95.35%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組患者治療后VAS評分和潰瘍消失時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見復方氯己定含漱液在改善患者癥狀，縮短康復時間上有顯著臨床優勢。總之，復方氯己定含漱液可有效提高ROU治療效果，縮短潰瘍愈合時間，值得臨床推薦。

[1]張雪松.復發性口腔潰瘍發病機制與治療[J].中外醫學研究,2012,10 (32):107-108

[2]張賢梅,孫勤國.復發性口腔潰瘍發病機制及中西醫結合治療進展[J].時珍國醫國藥,2013,24(10):2495-2497[3]李金忠.復方氯已定含漱液、維生素聯合利多卡因凝膠涂抹創面治療復發性口腔潰瘍的臨床研究[J].中國社區醫師,2015,31(33):58-59

[4]Nair AV,Shamsuddin K,John PS,et al.Correlation of visual analogue scale footand ankle(VAS-FA)to AOFAS score in malleolarfractures using Indian language questionnare[J].Foot&Ankle Surg,2015,21(2): 125-131

[5]熊筱艷,羅和平.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床,2010,10(4):62-63

[6]燕曉東,席軍.柴胡地骨皮湯聯合復方氯已定含漱液治療復發性口腔潰瘍的臨床觀察[J].現代中藥研究與實踐,2015,29(2):85-86

R781.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.058

2017-06-07）