廣西報紙對醫患關系報道的研究

韋少蘭，何偉倩，安敏蓁，周青，李愷蘭

（廣西醫科大學，廣西南寧530021）

廣西報紙對醫患關系報道的研究

韋少蘭，何偉倩，安敏蓁，周青，李愷蘭*

（廣西醫科大學，廣西南寧530021）

查閱2013—2015年的《南國早報》及《當代生活報》中與醫患關系相關的報道，分析其消息來源、報道傾向及報道內容，同時設計調查問卷，研究廣西民眾對報紙報道醫患關系的認知、態度以及信任度的情況，并為媒體報道相關醫患關系提出建議。

廣西報紙；醫患關系；媒體報道

進入自媒體時代后，醫患關系報道的信息源擴大，再加上網絡輿情的沖擊，媒體對于醫患關系的報道與受眾的切身利益有著直接的聯系，反映了當今社會的現實情況[1]。其中，報紙在有關醫患關系的報道中起著舉足輕重的作用，現將相關研究介紹如下。

1 研究方法

1.1 媒體的選擇

《南國早報》是廣西日報社主辦的晚報性質的省級都市報，隨著近二十年的不斷發展，已成為廣西發行量、影響力最大的主流媒體，步入全國發行量最大的都市報行列[2]。《當代生活報》是廣西日報社主辦的第二份子報，是廣西第一家生活類都市化彩印日報。選擇《南國早報》和《當代生活報》能較好地代表廣西傳統媒體的基本報道情況。

1.2 時間的選取

本文選取了2013—2015年為本研究的目標時間段。新醫改政策于2009年3月17日正式施行，是我國醫藥衛生體制改革進程中又一新的里程碑。新醫改雖在一定程度上緩解了人民群眾“看病難、看病貴”的問題，但是也觸發了這一特殊歷史時期醫患關系矛盾的種種問題[3]。

1.3 研究方法

1.3.1 報紙報道方面本研究以2013年1月1日至2015年12月31日《南國早報》和《當代生活報》刊登的醫患關系報道為樣本，采用量化內容分析法[4]，對《南國早報》和《當代生活報》醫患關系報道進行綜合性分析，運用等距抽樣法，在2013—2015年間，每年的每個月份等距抽取10份報紙，即《南國早報》和《當代生活報》分別抽出360份。課題組經過對抽選出來的報紙進行查閱、統計后，《南國早報》獲得200篇樣本，《當代生活報》獲得286篇樣本，并分析了各樣本的消息來源、報道傾向及報道內容。

1.3.2 問卷調查方面本研究設計調查問卷，旨在了解廣西民眾對報紙報道醫患關系的認知、態度以及信任度的情況。問卷總共有16個相關問題，其中年齡方面設計4個年齡段，分別為16～26歲、27～40歲、41～60歲及60歲以上。共發放問卷332份，回收有效問卷332份，有效問卷回收率100%。

2 報紙報道內容分析

2.1 報道主題

報道主題即報道的主旨所在，是新聞報道所顯現出來的中心意思或反映的主要事實及重要問題。報道主題主要分為以下6種：醫鬧糾紛、醫療事故、政策措施、醫者形象、專家觀點、其他[5]。

2.1.1 《南國早報》主題分析（見表1）

表1 《南國早報》報道主題統計情況（篇）

（1）各年報道量相差較大，主題豐富多樣。根據表1可以看出，2013年報道量最少，僅53篇；2014年報道量最多（85篇）；2015年報道量為62篇?！赌蠂鐖蟆穼︶t患關系報道無增加趨勢。另外，報道主題多樣化，醫鬧糾紛、醫療事故、政策措施、醫者形象、專家觀點、其他這六大報道主題自2013年就一直存在。由此可見，報道涉及影響醫患關系的多個方面。

（2）政策措施、醫者形象和其他為主要內容?！赌蠂鐖蟆凡]有單獨以某個主題為主要內容，而是以政策措施、醫者形象和其他這三大主題為主要報道內容，偶有醫鬧糾紛、醫療事故以及專家觀點為主題的報道。

（3）各報道主題變化趨勢不一。各種報道主題的數量變化趨勢不同，其中醫鬧糾紛的報道量波動較大，政策措施的報道量總體呈增多趨勢，醫者形象、專家觀點于2015年報道量相對前兩年較少，其余報道相對平衡。

2.1.2 《當代生活報》主題分析（見表2）

表2 《當代生活報》報道內容統計情況（篇）

（1）2013年和2015年報道數量較多，2014年相對較少，主題豐富多樣。根據表2可以看出，2013年與2015年兩年中《當代生活報》對醫患關系的報道數量與2014年比較相對較多，且主題豐富多樣。

（2）除醫鬧糾紛和醫療事故外，其余主題都占有較大比重?！懂敶顖蟆芬哉叽胧?、醫者形象、專家觀點和其他為主要報道內容。說明對于醫患關系的報道有多個方面和層次，不僅僅包括醫患關系本身，還有醫患關系引發的事件與思考。

（3）各報道主題變化趨勢不一。3年中對醫者形象的報道數量比較穩定，醫療糾紛和醫療事故的總體比例有所上升，政策措施的報道比例明顯下降，說明《當代生活報》提高了對醫患關系本身的關注程度，加大了報道力度。其余報道比例波動較小，呈現一個相對平衡的趨勢。

2.2 報道傾向

新聞報道的傾向性是指新聞者在報道或評述新聞事實時所表現出的特定的立場和思想傾向。

2.2.1 《南國早報》報道傾向（見表3）

表3 《南國早報》報道傾向（篇）

從表3可以看出，以正面和中立報道為主，正面、負面報道數量相對均衡。

2．2.2《當代生活報》報道傾向（見表4）

表4 《當代生活報》報道傾向（篇）

報道傾向以正面和中立為主，有利于廣大群眾深入了解醫患關系的方方面面，建立起對醫患關系的信心，提高對醫方的信任，減少醫患糾紛的發生。

2.3 消息來源

對消息來源的選擇是表明媒體態度和立場傾向的主要方式之一，同時也決定了事件報道中解釋事件的話語權和主動權。本文將醫患關系報道的消息來源分為醫方、患方、官方、學者及媒體、其他五類[5]。

2.3.1 《南國早報》消息來源分析（見表5）

表5 《南國早報》消息來源統計情況（篇）

從表5可以看出，消息來源中學者及媒體所占比例最大，但各個消息來源所占比例相差不大，可見不存在偏向任何一方的說法。

2.3.2 《當代生活報》消息來源分析（見表6）

表6 《當代生活報》消息來源統計情況（篇）

根據表6可以看出，學者及媒體、醫方為主要的消息來源，其次為官方。從以上三方進行報道，報道的專業性更高，符合醫療行業的專業特點，有利于患者對事件的過程和結果有更專業的認識，了解醫院流程，避免了片面報道帶來的負面影響。

3 問卷調查分析

3.1 民眾對醫患關系報道的認知

在民眾認知上，研究調查了“了解醫患關系渠道”“您覺得當前的醫患關系怎樣”“醫患關系產生的原因”“對未來一段時間里醫患關系的改善樂觀嗎”“關于醫患關系的報道，正面宣傳多還是負面批評多”5個維度。

對于“了解醫患關系渠道”，大多數調查對象是通過網絡和電視上獲得醫患信息，分別占77.11%和61.14%。由此可見，網絡和電視是人們了解醫療方面新聞的主要渠道，其次是報紙，而廣播和其他渠道占比較小，不是人們獲取醫療方面新聞的主要渠道。

在“您覺得當前的醫患關系怎樣”這一問題中，設計了“很和諧、比較和諧、有點緊張、很緊張”4個選項。結果顯示，“有點緊張”所占比例最大，占51.12%，說明一半人認為當前的醫患關系有點緊張。在“對未來一段時間里醫患關系的改善樂觀嗎”這一問題中，設計了“非常樂觀、比較樂觀、比較悲觀、很悲觀、不好說”5個選項。結果顯示，“比較樂觀”所占比例最大。這說明民眾雖然認為目前醫患關系有點緊張，但是也相信在未來的一段時間里會有所改善，持比較樂觀的態度。

對于“醫患矛盾產生的原因”，調查對象選擇的依次是：“醫院與患者之間缺乏溝通，互相不理解”（63.86%）、“醫療費用太高，患者無法接受”（58.13%）、“患者對醫療結果的期望值太高”（55.12%）、“醫生對患者態度不好”（38.86%）、“醫生診治出現過失或差錯”（31.02%）。前三者占比較高，是民眾認為造成醫患矛盾的主要原因。

在“關于醫患關系的報道，正面宣傳多還是負面批評多”這一問題中，民眾認為報道內容負面批評（40.06%）多于正面宣傳（17.17%）。

3.2 民眾對醫患關系報道的態度

在民眾態度上，研究調查了“媒體報道的醫者形象與心中的醫者形象是否一樣”“在新聞報道中，您看到的哪種醫患糾紛最多”“媒體報道醫患糾紛時立場多數是站在哪一方”3個方面。

在“媒體報道的醫者形象與心中的醫者形象是否一樣”這一問題中，“基本一樣”所占比例達42.17%，“完全一樣”和“完全不一樣”分別占4.52%和18.07%。說明媒體報道的醫者形象與民眾心中的醫者形象基本一樣。

在“在新聞報道中，您看到的哪種醫患糾紛最多”這一問題中，調查對象依次選擇的是因醫生診治過失、差錯發生的糾紛（54.82%）、因醫治結果與期望值不符發生的糾紛（53.92%）、因醫藥費過高或院方以不交醫藥費不給治病發生的糾紛（42.17%）、因過度檢查發生的糾紛（32.53%）。可見每個選項的占比都較大，但是根據排序來看，在新聞報道中，因醫生診治過失、差錯發生的糾紛以及因醫治結果與期望值不符發生的糾紛相對較多。

對于“媒體報道醫患糾紛時立場多數是站在哪一方”這一問題中，“患者及家屬”和“中立，不偏不倚”這兩個選項占比相同，均為31.31%，而站在“醫務和醫務工作者”立場的醫患糾紛報道僅占7.90%。由此可知，民眾認為對于醫患糾紛的報道，站在醫務和醫務工作者這一方的較少。

3．3民眾對醫患關系報道的信任度

73.78 %的調查對象選擇了“半信半疑”，說明對于新聞媒體對醫患關系的報道，民眾并不是盲目相信，也不是全然否定，而是有自己的判斷。

4 存在的問題及改進建議

4.1 存在的問題

4.1.1 在負面內容報道中缺乏引導兩份報紙在對醫患關系事件進行報道時，有些內容過于簡單，缺少更深層次的剖析和引導。在涉及社會關系、社會矛盾的事件中，單純的事實呈現存在表層化、淺顯化現象，缺乏對事件深入、全面的了解。有些消息直接摘自其他媒介，若在事實真相沒有查明之前發布消息，會影響受眾對事件的是非判斷，形成先入為主的主觀臆斷，不利于洞悉整個事件的全部真相。

4.1.2 醫學常識、就醫理念的報道相對匱乏兩份報紙對當前醫學常識及就醫理念的報道寥寥無幾，僅有的幾篇也是簡單敘述，并沒有過多報道。對于當前突發的疾病，媒體應及時捕獲信息，在第一時間占領輿論制高點，將病因來源、癥狀表現、病情發展、自救辦法、預防措施等進行正確報道。對于當前醫學界所能達到的醫療水平的報道，將有利于減少患者及其家屬因對醫生和醫療效果的期望值過高而產生的醫鬧事件。

4.2 改進建議

（1）醫患關系緊張的主要原因是患者及其家屬醫學常識的缺乏，他們無法理解醫生為得出正確診斷要求患者進行的檢查，也無從得知現階段的醫療水平。因此，媒體應正確報道更多的醫學常識及醫療技術發展情況，為群眾了解醫學提供一個平臺。

（2）媒體作為醫護人員與患者之間的溝通橋梁，應努力認清新聞報道規律，了解受眾心理，客觀公正地報道，杜絕夸大或報道虛假消息，并在負面的醫患關系報道中加以正確引導。

[1]李嘉新，鄭偉康，李盈.邊緣的行走：傳統媒體醫患關系報道——以2013年《中國青年報》為例[J].中國報業，2014（10）：41-42.

[2]莊嚴.基于媒介框架視角下廣西主流紙媒兩會報道研究——以2011年《廣西日報》《南國早報》兩會報道為例[J].中共南寧市委黨校學報，2011（5）：42-47.

[3]韓媛媛，耿輝，路璐.新醫改背景下構建和諧醫患關系的思考[J].中國病案，2015（11）：56-59.

[4]袁遠航.《光明日報》醫患關系報道特點研究[D].湘潭：湘潭大學，2013.

[5]江愛霞.《中國青年報》醫患關系報道研究[D].南昌：南昌大學，2014.

（*通訊作者：李愷蘭）

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