微課在外科護理學實訓教學中的應用

周雯婷，翁姝娟

（1.重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶404120；2.重慶醫科大學附屬口腔醫院，重慶401147）

微課在外科護理學實訓教學中的應用

周雯婷1，翁姝娟2*

（1.重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶404120；2.重慶醫科大學附屬口腔醫院，重慶401147）

目的探討微課在外科護理學實訓教學中的應用效果。方法隨機抽取2013級護理大專班級中的兩個班，分別設為對照組（n=105）和實驗組（n=108），對照組采用傳統教學法，實驗組在傳統教學法的基礎上輔以微課講授。比較兩組期末各項外科操作技術考核成績及學生對教師授課效果的綜合評價，并用問卷調查實驗組學生對微課教學效果的評價。結果實驗組的操作考核成績、對教師授課效果評價的優良率均高于對照組（P＜0.05），實驗組學生對本組實訓教學效果的滿意度較高。結論以視頻為主要載體的微課作為傳統教學的輔助手段應用于外科護理學實訓教學中，可以增強教學效果。

微課；外科護理學；實訓教學

外科護理學實訓教學是培養學生外科護理技術操作能力的關鍵環節，我校外科護理學課程的理論與實訓學時之比是1：1.3，僅靠實訓課堂內的時間遠遠不足以達到各項操作技能熟練掌握的目標，要增強外科護理學實訓教學效果，就需要加大實訓力度，加強學生對外科操作技能的理解與記憶。David Penrose于2008年首次提出微課（micro lecture）這一概念，被稱為“一分鐘教授”[1]。微課是以視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某一個知識點或教學環節而開展的教與學活動的各種教學資源的有機結合[2]。肖冬玲[3]將微課應用于護理實訓教學中，加深了學生對實訓操作技能的掌握。劉俊香等[4]將微課視頻應用于急救護理技術的教學中，強化了學生的急救理論知識水平和操作技能。本研究在外科護理學實訓教學中應用微課教學法，取得了較好的效果，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從我校2013級護理大專共10個班中隨機抽取兩個班作為研究對象，分別設為對照組和實驗組，其中對照組學生105名，實驗組學生108名，兩組均為女生。兩組年齡、文化程度、上學期期末（護理評估、基礎護理學）考核成績比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組年齡、文化程度、上學期期末考核成績比較（x±s）

1.2 教學方法

對照組采用傳統的外科護理學實訓教學方法，實驗組采用傳統教學法結合微課的外科護理學實訓教學方法。兩組均在第三學期開設外科護理學實訓課程，選擇相同的教材，操作考核的評分標準選用《外科護理操作規程及評分標準》統一評分。兩組由相同教師授課，課后實訓練習時間相同。

1.2.1 對照組教學方法學生進入實訓室，主要采用“教師示教—學生模仿練習—教師指導”的傳統教學模式，課后學生自主練習各項外科護理操作。

1.2.2 實驗組教學方法（1）微課教學內容的準備。授課內容選擇外科護理學中必須掌握的外科護理操作技術：胸腔閉式引流的護理技術、外科換藥技術、外科洗手法、外科穿手術衣、T管護理。由外科護理教研組教師根據教學任務，分析各項操作的難點、重點以及以往學生較難理解和操作的內容，充分利用大量的外科臨床護理操作視頻和互聯網上豐富的教學資源，經過整理，制作成不同類型且具有針對性的微課視頻來輔助實訓教學。視頻時間一般為5～10分鐘左右。（2）微課平臺及實訓課前的準備工作。任課教師建立班級QQ群、微信群，把實驗組的學生都加進來，上傳制作好的微課視頻，讓學生課前預習。要求學生通過操作視頻、微課、教材以及23項外科護理技術操作標準等，在課前將操作項目的流程寫出來，如操作目的、注意事項、操作步驟、操作中護患對話等，上課時交給任課教師檢查。同時，學生有任何疑問都可利用QQ群、微信群進行在線交流，任課教師會及時答疑、反思及評價。（3）微課結合傳統講授的模式進入課堂。學生開始實訓時，經過課前的準備，已對相關操作非常了解，任課教師可采用“教師示教—學生模仿練習—教師指導”的教學模式對操作中的重點、難點進行針對性講授，講授通過情景模擬、角色扮演、強化訓練的方式進行，教師最后對學生的表現進行指導點評。

1.3 教學效果評價

教學效果的評價內容包括：（1）操作考核。采用湖北科學技術出版社出版的《外科護理操作規程及評分標準》進行評分，總分100分。（2）采用我校教務科編制的問卷調查學生對教師授課效果的綜合評價，滿分為100分。90～100分為優秀，75～89分為良好，60～74分為中等，＜60分為差。回收問卷后計算優良率。（3）采用自制問卷調查微課的教學效果，內容包括8個方面，分為能或滿意、比較能或比較滿意、一般、不能或不滿意4個等級。向實驗組發放問卷108份，回收有效問卷108份，有效問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS21．0統計軟件錄入數據并統計分析，計量資料用（x±s）表示，主要采用描述性統計分析、兩獨立樣本t檢驗及χ2檢驗，檢驗水準α=0．05。

2 結果

2.1 兩組學生操作考核成績比較（見表2）

表2 兩組學生操作考核成績比較

表2 兩組學生操作考核成績比較

組別人數胸腔閉式引流的護理技術外科換藥技術外科洗手法外科穿手術衣T管護理對照組實驗組105 108 t P－－86．69±5．156 90．56±3．787 6．229 0．000 82．04±4．285 86．26±4．118 7．327 0．000 82．79±4．292 89．47±4．064 11．661 0．000 81．64±4．304 88．64±4．233 11．966 0．000 81．27±4．933 87．51±4．367 9．769 0．000

表2顯示，實驗組學生5項操作考核成績均高于對照組（P＜0．05）。

2.2 兩組學生對教師授課效果的評價（見表3）

表3 兩組學生對教師授課效果的評價[n（%）]

表3顯示，實驗組對教師授課效果評價的優良率高于對照組（P＜0．05）。

2.3 實驗組學生對本組教學效果的評價（見表4）

表4 實驗組學生對本組教學效果的評價[n（%）]

3 討論

微課特點主要包括：（1）微課能凸顯課程中的學習重點、難點及注意事項，以視頻、圖像、動畫、語音等多種信息為載體，使抽象的內容變得直觀，便于學生理解與記憶。（2）微課使課堂變得生動有趣，有效激發了學生的學習興趣，提高了學生的自主學習能力和學習效率，提高了教學質量。（3）由于微課時間較短，時間控制在20分鐘以內，內容要求“小而精”，容量小，一般只是針對一個內容突出重點、難點，符合學生需求，能幫助學生掌握知識。（4）具有廣泛性和互動性，學習者觀看微課視頻不受時間、地點限制，將微課視頻通過微信平臺上傳給學生，學生可以隨時點播學習，加深了對知識的理解，在課堂上掌握不好或理解不夠深刻的知識能在課后繼續學習，使知識掌握得更系統。同時，可以在課后進行針對性復習，將課堂教學延伸，直接通過多媒體終端設備播放微課視頻。

對于我校大專護理學生來說，其基礎知識水平較差，缺乏良好的自學能力。通過調查數據顯示，在外科護理學實訓教學中將微課與傳統教學兩者相結合，能夠優勢互補，實驗組學生的操作考核成績、對教師授課效果的評價均優于對照組（P＜0．05），且實驗組學生對本組教學效果普遍評價較好。

4 結語

在外科護理學實訓教學中采用微課結合傳統教學法，取得了良好的教學效果，有效提高了學生的學習興趣、學習效率和操作的積極主動性，同時增強了學生的理解能力，增進了師生的溝通交流，培養了操作創新能力等，值得在今后的外科護理學實訓教學中推廣應用，為培養高素質技能型人才開辟一條新路，對深化教學改革具有重要的借鑒意義。

[1]黃建軍，郭紹青．論微課程的設計與開發[J]．現代教育技術，2013，23（5）：31－35．

[2]胡鐵生．“微課”：區域教育信息資源發展的新趨勢[J]．電化教育研究，2011（10）：61－65．

[3]肖冬玲．淺析微課在護理實訓教學中的應用[J]．衛生職業教育，2015，33（5）：97－98．

[4]劉俊香，楊柳清，丁洪瓊．“微課”視頻在高職高專急救護理技術教學中的應用[J]．重慶醫學，2014（33）：4557－4558．

（*通訊作者：翁姝娟）

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1671-1246（2017）18-0108-02