醫學生對未來“互聯網+”醫療的認知

袁夢淑，潘柏豪，劉昭穎，李格格，鐘妍彥

（廣州醫科大學，廣東廣州511436）

醫學生對未來“互聯網+”醫療的認知

袁夢淑，潘柏豪，劉昭穎，李格格，鐘妍彥

（廣州醫科大學，廣東廣州511436）

醫學生；“互聯網+”醫療；醫療APP

從1987年國人首次接觸互聯網到現在，互聯網浪潮逐漸席卷中國。“互聯網+”也漸漸嶄露頭角，從概念走入現實，深入我們生活的各個角落。將線下的醫療服務與線上的互聯網結合已經成為趨勢。移動醫療市場的前景良好，各種關于醫療健康、預約掛號的APP運營得如火如荼[1]；各大醫院也相繼開通了互聯網服務，使人們體會到了互聯網的便捷；智能手機的醫用化也越來越受大眾的關注；分級診療、遠程醫療也越來越離不開互聯網。“互聯網+”醫療讓醫院的辦事效率提升了很多，讓病人更加方便快捷地對自己的病情有一個大概的了解。較早涉及“互聯網+”醫療的企業不斷成長，給傳統的醫療健康行業帶來了顛覆性的變革[2]。以“平安好醫生”APP為例，其除了自建千人全職醫生團隊外，還通過7×24小時全天候的圖文及視頻在線咨詢等服務，為用戶提供輔助診斷、康復指導及用藥建議，并與分布在線下的三千多家定點醫院的五萬余名醫生簽約，為用戶提供輔助分診轉診、線下首診及復診隨訪等服務。此外，線下醫療資源也進一步整合，通過與知名“三甲”醫院深度合作，“平安好醫生”可幫助用戶在診前、診中、診后各個環節實現“互聯網+”的全新體驗。現將相關研究介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層隨機抽樣法抽取各大高校的504名醫學生進行問卷調查，其中300名來自廣州醫科大學，24名來自中山大學，2名來自暨南大學，50名來自南方醫科大學，67名來自廣州中醫藥大學，10名來自廣東藥科大學，29名來自華中科技大學，2名來自廣東醫學院，1名來自河南大學，2名來自新鄉醫學院，14名來自佛山科技學院，2名來自信陽師范學院華銳學院，1名來自西安醫學院；臨床醫學專業230名，與醫學相關的專業211名，公共衛生事業管理專業63名；2016級169名，2015級209名，2014級120名，2013級4名，2012級2名。這些學生的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

在查閱文獻的基礎上制作了醫學生對未來“互聯網+”醫療的認知調查問卷，共21道題，其中4道題反映了醫學生對“互聯網+”醫療中醫生價值的認同度，3道題反映了醫學生對“互聯網+”醫療的了解情況，其余題反映了醫學生對“互聯網+”醫療的態度。采用5級計分法，從非常符合到很不符合計5～1分。正式調查前先對20人進行預測試，2個月后重測，結果顯示問卷具有良好的信效度。正式調查時，本調研小組明確了本次調研的方向、目的和意義，并盡量減少誤差。

1.3 統計學方法

采用SPSS22統計軟件對數據進行分析。

2 結果

在調查的所有對象中，有67．3%的醫學生使用過移動醫療APP。同時發現，隨著年級的升高，醫學生使用移動醫療APP的概率也越大。

2.1 醫學生對“互聯網+”醫療的了解情況

將醫學生對“互聯網+”醫療的了解情況分為6個方面，分別為病人在線上預約、就診、買藥；進行網上問診的人越來越多；病人看病流程發生變化；醫生之間進行行業信息交流；醫院的設備逐漸開始聯網；進行醫療大數據分析。不同專業醫學生對“互聯網+”醫療以上6個方面的評分比較，無顯著性差異（P＞0．05），但是不同年級醫學生對“互聯網+”醫療6個方面的評分比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。年級越高，對“互聯網+”醫療的了解程度越深。對“互聯網+”醫療的運營情況，不了解、了解一點、很了解的醫學生分別占54．0%、42．4%、3．6%。

2.2 醫學生對“互聯網+”醫療的態度

調查顯示，醫療信息更優質、醫療信息魚龍混雜、“互聯網+”醫療使交流更便捷、“互聯網+”醫療不影響醫生診斷、病人對診斷結果半信半疑、沒有安全保障、能解決看病難問題的得分分別為：3．15分、3．92分、2．56分、2．51分、3．46分、3．62分、2．68分，見表1。醫學生對“互聯網+”醫療中現存問題的評分分別為：互聯網中醫生的真實性為3．87分，病人的思維模式還不能接受“互聯網+”醫療為3．65分，醫生本人擔心發生醫療糾紛為3．63分，病人的合法權益不能得到保障為3．55分，“互聯網+”醫療中的不實宣傳為4．02分，沒有建立有效的監管機制為4．11分。

表1 醫學生對“互聯網+”醫療7個方面的評分（分）

2.3 醫學生對“互聯網+”醫療中醫生價值的認同度

隨著年級的升高，醫學生對“互聯網+”醫療中醫生價值的認同度逐漸下降（P＜0．05）；越與臨床相關的專業，對“互聯網+”醫療中醫生的價值越不認同（P＜0．05），在臨床醫學專業、與醫學相關的專業、公共衛生事業管理專業中，認為“互聯網+”醫療中醫生價值不變的醫學生分別占21.0%、26.2%、30.6%。

3 討論

本研究結果顯示，醫學生的年級越高，接觸并使用有關醫療APP的概率就越大，對“互聯網+”醫療的了解程度也越深。同時發現，醫療APP對我們的幫助越來越大，這些APP不僅僅用來看病，它還是醫學生學習的工具。在“互聯網+”醫療的潮流中，醫學生利用互聯網不僅能鞏固學到的知識，更重要的是醫學生通過網絡學習能接觸到一些真實病例，開闊視野。但是，更多的醫學生認為“互聯網+”醫療只是一種學習的途徑、方式；對病人來說，“互聯網+”醫療只是看病的一種簡便方法；對醫生來說，“互聯網+”醫療更多的是用在行業交流和學習方面[3]。年級越高的醫學生對“互聯網+”醫療越不認同，他們更加注重實踐操作能力。

調查發現，醫學生對“互聯網+”醫療的運營知之甚少，不了解的醫學生占54.0%。一方面，反映了醫學生大都傾向于在醫院中的工作，更加注重實踐操作，而不是在網絡中“紙上談兵”。另一方面，也反映了“互聯網+”醫療在醫學生中不太流行，雖然很多病人接受了“互聯網+”醫療，“互聯網+”醫療在各大醫院中也普遍使用，但是醫學生更加注重的是專業知識的學習和臨床實踐能力的培養，而不僅僅是診斷疾病。雖然現在各大網絡醫院都有簽約醫生，但是這種網上醫療的模式并不受醫學生歡迎。這是因為部分醫學生覺得這種僅靠病人在網絡中的簡單描述就做出診斷的行醫模式違背了醫學的嚴謹性，隨著年級的升高，醫學生越來越覺得醫生的職責不僅僅是治病救人，更重要的是給病人安全感。而“互聯網+”醫療中模棱兩可的診斷，無法使病人的健康得到保障[2]。

該研究還表明，隨著年級的升高，越與臨床相關的專業，醫學生對醫生平時的工作狀態、醫生工作的嚴謹性越了解，他們認為醫生更重要的是實踐能力，是在醫院中為病人治病，而不僅僅是對疾病做出診斷。而且隨著知識的積累，醫學生也體會到這種只是通過病人的幾句描述就做出的診斷也是不嚴謹和不準確的。

對于“互聯網+”醫療，醫學生覺得這只是醫生工作過程中的一個輔助工具，可以給出病人一個初步的意見，而確切的診斷還是要在醫院經過詢問病史、體格檢查、各種實驗室檢查和儀器檢查才能給出。這種認知隨著醫學生的專業與臨床的接近程度、知識的積累越來越明顯。雖然大眾對“互聯網+”醫療越來越了解，但是醫學生對在醫院中工作還是很認同的，幾乎沒有醫學生考慮過當一名完完全全的“互聯網醫生”，這與學校對醫學生的教育密切相關。5年的本科醫學教育和近年來的規范化培訓，讓醫學生更加深刻地認識到醫生臨床實踐操作能力的重要性和醫學的嚴謹性。

[1]李大韜.半年砸下24億美金，互聯網巨頭為何看好移動醫療？[N].21世紀經濟報道，2014-12-08.

[2]晏茜勤.我國互聯網醫療運作模式比較研究[J].齊齊哈爾大學學報：哲學社會科學版，2015（10）：56-58.

[3]王安其，鄭雪倩.互聯網醫療行為的討論與分析[J].中國醫院，2015（10）：51-53.

G526．5

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1671－1246（2017）18－0105－02