PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的研究與運(yùn)用

郭雪貞，陳文娟

（廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)，廣東廣州511400）

PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的研究與運(yùn)用

郭雪貞，陳文娟*

（廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)，廣東廣州511400）

目的分析PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法在我院放射科2016年7月至12月期間的護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA改善循環(huán)法，選取該時(shí)間段在我院放射科接受放射檢查的70例患者作為研究組，另選取2016年1月至6月期間在我院放射科接受放射檢查的70例患者作為對(duì)照組。比較兩組患者的等候檢查時(shí)間、不良事件發(fā)生率。結(jié)果（1）研究組患者平均等候檢查時(shí)間為（19．46±3．83）分鐘，短于對(duì)照組患者的（38．16±4．07）分鐘（P＜0．05）；（2）研究組患者的不良事件發(fā)生率為4．29%，低于對(duì)照組的14．29%（P＜0．05）。結(jié)論P(yáng)DCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中應(yīng)用，能夠有效縮短患者等候檢查時(shí)間，提高患者放射檢查的安全性。

PDCA改善循環(huán)法；放射科；護(hù)理安全管理

放射科是醫(yī)院內(nèi)集檢查、診斷、治療于一體的重要輔助檢查科室，在指導(dǎo)疾病預(yù)防、診治、保健方案制訂中均發(fā)揮著重要作用[1－2]。伴隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，近年來(lái)我國(guó)在放射醫(yī)學(xué)方面取得了飛速進(jìn)展，科室內(nèi)檢查技術(shù)和設(shè)備不斷更新，使得多種疾病的診斷準(zhǔn)確率得到了明顯提高[3－4]。但與此同時(shí)，接受放射檢查患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢(shì)，在一定程度上增加了該科室的護(hù)理難度，護(hù)理工作中存在的不足逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，主要表現(xiàn)為護(hù)理過(guò)程中的不良事件發(fā)生率升高，提示醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)放射科的護(hù)理安全管理[5－7]。PDCA改善循環(huán)法是一種持續(xù)性質(zhì)量管理模式[8]，本研究對(duì)該模式在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容及結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究分別選取2016年1月至6月和2016年7月至12月期間在我院放射科接受放射檢查的140例患者作為研究對(duì)象。將2016年1月至6月選取的70例患者設(shè)為對(duì)照組，將2016年7月至12月選取的70例患者設(shè)為研究組。兩組患者均為成年患者，不存在認(rèn)知功能障礙，且均自愿參與本次研究。研究組中男性患者38例，女性患者32例，年齡27～74歲，平均年齡（50．49±5．02）歲；對(duì)照組中男性患者37例，女性患者33例，年齡26～73歲，平均年齡（50．47±5．08）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

在我院放射科2016年7月至12月期間的護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA改善循環(huán)法，具體應(yīng)用過(guò)程為：（1）Plan（計(jì)劃）：由科室內(nèi)護(hù)理人員組成護(hù)理安全管理小組，對(duì)科室內(nèi)常見(jiàn)的護(hù)理不良問(wèn)題進(jìn)行分析，并制訂具有針對(duì)性的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。（2）Do（執(zhí)行）：放射科護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作。每月組織一次護(hù)理人員培訓(xùn)，除可提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平外，還可培養(yǎng)護(hù)理人員的慎獨(dú)精神和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。教會(huì)護(hù)理人員如何與患者溝通以及對(duì)患者實(shí)施健康教育，促使護(hù)理人員獲取患者的信任，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。（3）Check（檢查）：按照Plan階段制訂的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和考核，明確各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。（4）Action（處理）：將Check階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，護(hù)理安全管理小組召開(kāi)會(huì)議，組內(nèi)成員對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入分析，明確出現(xiàn)問(wèn)題的原因，及時(shí)制訂解決措施，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究選取的觀察指標(biāo)包括：（1）兩組患者平均等候檢查時(shí)間；（2）兩組患者不良事件發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究基于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22．0建立數(shù)據(jù)分析模型，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均以（x±s）的形式描述，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對(duì)照組等候檢查時(shí)間比較

研究組患者的等候檢查時(shí)間為（19．46±3．83）分鐘，對(duì)照組患者的等候檢查時(shí)間為（38．16±4．07）分鐘，兩組患者在等候檢查時(shí)間上比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2.2 研究組、對(duì)照組不良事件發(fā)生率比較

研究組患者的不良事件發(fā)生率為4．29%，較對(duì)照組患者的14．29%低（P＜0．05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理安全管理一直被我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域作為評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[9－10]。放射科與醫(yī)院其他科室不同，是醫(yī)院應(yīng)用高科技設(shè)備的科室。伴隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，近年來(lái)該科室應(yīng)用的高科技設(shè)備不斷豐富，各項(xiàng)檢查技術(shù)不斷完善和更新，在一定程度上增加了護(hù)理工作的難度，對(duì)護(hù)理安全管理質(zhì)量也提出了更高要求[11－14]。

PDCA改善循環(huán)法又被稱為質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，早期主要被應(yīng)用于企業(yè)管理中，現(xiàn)階段已被應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的管理工作中，具體應(yīng)用范圍包括醫(yī)療器械管理、護(hù)理質(zhì)量管理等，但關(guān)于該種質(zhì)量管理模式在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究卻較少[15－16]。2015年張芳等[17]對(duì)PDCA質(zhì)量管理模式在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，應(yīng)用該模式后，放射科患者等候檢查時(shí)間明顯縮短（P＜0．05），患者滿意度、健康教育知曉率均明顯提高（P＜0．05），不良事件發(fā)生率降低（P＜0．05）。我院本次研究也對(duì)PDCA質(zhì)量管理模式在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，研究發(fā)現(xiàn)，PDCA改善循環(huán)法的應(yīng)用能夠有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和專業(yè)技能水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，將不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。同時(shí)還能加強(qiáng)護(hù)理人員之間的溝通、協(xié)作，創(chuàng)造良好的工作氛圍，并能促使護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，有利于減少護(hù)患糾紛。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者等候檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P＜0．05），不良事件發(fā)生率較對(duì)照組患者低（P＜0．05）。本次研究所得結(jié)果與上述張芳等[17]的研究結(jié)果一致。綜上所述，PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用，不僅能夠有效縮短患者等候檢查時(shí)間，還能提高放射科的護(hù)理質(zhì)量。

表1 研究組、對(duì)照組不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]

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（*通訊作者：陳文娟）

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1671－1246（2017）18－0097－02