角色扮演法在本科實習生膝關節查體教學中應用效果的評價

朱旭，張星火，王彥輝，張亞奎

（首都醫科大學附屬北京潞河醫院，北京101101）

角色扮演法在本科實習生膝關節查體教學中應用效果的評價

朱旭，張星火，王彥輝，張亞奎

（首都醫科大學附屬北京潞河醫院，北京101101）

目的探討角色扮演法在本科實習生膝關節查體教學中應用的效果。方法選取我院2015年參加臨床實習的本科學生160人，隨機分為對照組和實驗組，每組80人。對照組采用傳統教學法，實驗組采用角色扮演法，教學結束后，通過問卷調查兩組的教學效果。結果實驗組學生對本組教學效果的評價優于對照組（P＜0．05）。結論在本科實習生膝關節查體教學中應用角色扮演法，可以顯著提升學生的學習效率以及綜合能力。

膝關節查體；角色扮演法；本科實習生

膝關節是人體支撐軀干的重要關節，由于運動不當及關節退變，膝關節損傷在日常生活中極其常見，嚴重影響了人們的生活和健康，如不能及時發現并給予治療，會給患者帶來極大的痛苦。因此，膝關節查體在臨床工作中的地位非常重要，但由于膝關節的復雜性，其查體方法繁多，在傳統授課方式下，學生不容易記憶，且易混淆。本研究嘗試將角色扮演法應用于本科實習生的膝關節查體教學中，旨在探討角色扮演法在本科實習生膝關節查體教學中的應用效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院自2015年8月至2016年8月期間進行臨床實習的本科學生160人，其中男生73人，女生87人，年齡22～24歲，平均年齡（23．0±0．5）歲。

1.2 方法

1.2.1 分組方法將學生隨機分為對照組（80人）和實驗組（80人），對照組采用傳統教學法，即以講座形式進行授課；實驗組采用角色扮演法，每2人分為一組，分別扮演醫生和患者。

1.2.2 授課過程（1）實驗組：要求扮演醫生的學生提前一天預習膝關節查體的各個環節，扮演患者的學生通過各種途徑充分了解患者的實際情況。教學時兩名學生分別扮演醫生和患者角色，由“患者”陳述病情并提出自己的疑問，“醫生”則根據“患者”陳述采集病史、體檢、提出問題并制訂診療計劃，整個過程由1名教師記錄。角色扮演結束后，讓學生講述扮演醫生、患者角色的心得，授課教師點評各小組的角色扮演情況，給出指導意見，并親身示范，以便學生了解及糾正自己不恰當的地方。（2）對照組：采用傳統教學法授課。

1.2.3 評價方法授課結束后，分別給兩組學生發放調查問卷，從7項調查內容中了解學生對角色扮演法、傳統教學法教學效果的評價。共發放調查問卷160份，回收有效問卷160份，有效問卷回收率100．00%。

1.2.4 統計學方法選擇SPSS 20．0統計學軟件分析數據，進行χ2檢驗，以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結果（見表1）

表1 兩組學生對兩種教學方法教學效果的評價[n（%）]

從表1可以看出，實驗組學生對本組教學效果的評價優于對照組（P＜0．05）。

3 討論

臨床實習階段是學生向臨床醫師過渡的關鍵時期，在此階段，學生需具備基本的臨床實踐技能以及溝通組織能力。隨著學生學習方式的改變，傳統的教學模式已經很難適應新形勢下外科實踐教學的要求。角色扮演法是使人暫時處于他人的社會位置，并按這一位置要求的方式和態度處事，以增進對他人社會角色及自身角色的理解，是美國精神病學家Moreno于1960年所創建的一種方法[1]。

傳統的教學方法以講授者為主，一般采取理論宣講、觀看教學錄像等方式，其優勢在于能夠充分利用有限的課時，較為全面地介紹大量理論知識，從而提高學習者的知識水平，但學習者被動接受知識，難以保證所學知識在實際工作中得到靈活應用[2]。

角色扮演法是一種公認的有效的教學方法，但在醫學教育中應用并不廣泛[3－4]。進行角色扮演教學時，實習醫師需要根據前期準備的案例設置特定環境，提前排練，積極發現問題，并通過查閱文獻、教科書、網絡以及小組討論等方式解決問題，有效彌補傳統教學法的不足。

在角色扮演教學法中，學生將以往的被動思考轉換為主動思考[5]，提高了學生主動學習的積極性和發現問題、解決問題及協同合作的能力。角色扮演法作為最能解決問題、體現學生主動性和創造性的教學方法之一，極大地激發了學生的學習興趣，變“要我學”為“我要學”[6]。在教學過程中，教師的正性評價對學生綜合素質的培養有積極的推動作用，能讓每名學生都發揮自己的優勢和特長，為培養學生的綜合素質營造良好的環境[7]。教師也實現了從重傳授向重發展、從重教向重學、從重結果向重過程、從以教師為主體向以學生為主體的轉變[8]。本次調查也發現，實驗組學生對本組教學效果的評價優于對照組（P＜0．05）。

4 結語

在膝關節查體的教學過程中，角色扮演法能極大地激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，學生不僅掌握了專業知識，還能把理論應用到實踐操作中，提高了操作能力，值得在外科理論及實踐教學中推廣。

[1]佟玉榮，焦金梅．PBL結合角色扮演在外科護理教學中的應用[J]．護理實踐與研究，2013（17）：96－98．

[2]許茗越，呂琳，尹芳，等．角色扮演教學法在全科醫師師資培訓中的應用效果研究[J]．中國全科醫學，2015，18（4）：433－435．

[3]Johansson J，Skeff K M，Stratos G A．A randomised controlled study of role play in a faculty development programme[J]．Medical teacher，2012，34（1）：123－128．

[4]Joyner B，Louise Y．Teaching medical students using role play：Twelve tips for successful role plays[J]．Medical Teacher，2006，28（3）：225－229．

[5]李子孝，王伊龍，趙性泉，等．角色扮演教學法在血管神經病學進修醫師帶教中的應用[J]．中國卒中雜志，2015（11）：980－982．

[6]王愛芬．淺析角色扮演法及其在學生心理發展中的意義[J]．教育理論與實踐，2007（27）：91－93．

[7]鄧海艷．項目教學法在外科護理學教學中的應用效果[J]．中國當代醫藥，2010（17）：119－120．

[8]游曉慧．淺談中等衛生職業教育人才培養[J]．衛生職業教育，2011，29（1）：36－38．

G526．5

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1671－1246（2017）18－0087－02