關于新醫院會計制度下的科室全成本核算研究

孟麗敏

摘要：在市場的經濟運作下，醫院的經營成果對企業的經營發展起到至關重要的作用。但是由于受到供求關系與價格體系的制約和影響，導致醫院的經營管理受到限制。同時如果醫院也過分注重追求經濟的增長，就會使百姓看病的醫療成本增加，增加看病難、看病貴的現狀。對此，醫院需要建立科學完善的經濟成本核算體系，通過科學的體系保證在降低醫院經營成本的同時減少百姓看病負擔，實現醫院可持續發展的戰略目標。文本就針對醫療成本核算內涵與原則進行分析，提出有效進行成本核算的措施，以促進醫院的經營管理，并改善看病難、看病貴的現象。

關鍵詞：醫院財務；醫療經濟；成本核算

現階段我國醫院的成本核算體制還處在發展探索的初級階段，已建立起的成本核算機制還存在缺陷與疏漏，不能對資金的分配與預算進行緊密結合，這點不進行及時完善與解決，將會嚴重阻礙醫院的健康運作與發展，醫院的成本管理與預算成為醫院需要迫切解決的問題。本文針對成本核算展開詳細的講解，并根據具體情況提出改進意見，以期為醫院的成本核算與管理帶來啟發。

一、新時期醫院成本核算的含義

成本核算是醫院內部重要的經濟管理活動。成本核算根據醫院的決策管理需要，對醫療服務過程中的形成的耗費進行記錄、分類與分析，并提供相關的成本信息，做到準確反映醫院各項成本耗費的記錄。作為醫院經營的重要參考依據與醫療付費標準的參考依據，應該明確責任分工，構建優質的醫療管理體系。同時實現政府部門的宏觀調控需要，最后發展成公平公正公開的社會標準，并有效實現對醫療事項收費的參考，成為當下醫院成本核算管理中的首要任務。

二、醫院成本核算原則基礎

醫療體系成本核算原則的首要任務是，對責任界限進行明確劃分。進行分工、分級、分員工的責任劃分是保證成本核算有效執行的基礎。其次，應建立科學規范的管理原則，針對醫療成本特點，建立科學的管理規范，使用系統分析體系，減少醫療成本支出，實現良好的經濟效益。然后，切實落實經濟適用原則，保證醫療質量，減少醫療事故發生幾率，在這個基礎之上，降低醫院的醫療成本支出。然后將成本管理落實到全院、全員的成本核算管理當中，做到人人管理，部門聯動，然后對醫院醫療的成本支出進行全過程的記錄與管理，使每個醫療環節的成本都有所降低，達到實現整體的科學的成本管理效果。

三、醫院實施成本核算的必要性

醫院進行成本核算工作是保證醫院持續經營的重要保證。經營收益是醫院的重要經濟來源，只有不斷提供優質的醫療服務，并且降低成本支出與消耗，維持優質的就醫環境，才能保持強大的市場競爭力，實現較好的經濟收益，然后才能發揮良性循環效果，合理使用醫院的經濟收入，提升醫療質量，改善醫療環境，提高醫護人員的薪資待遇，進而改善醫患關系?？偠灾t院的經濟效益與市場競爭力是相互依存的關系，只有做好成本核算管理工作，才能實現達到這一良性循環。醫院的經營管理的重要追求目標之一是實現經濟收益，但是醫院具有特殊的經營特質，制約于社會環境與政策條件，醫院的收入只能保持在相對穩定的狀態，想要進一步提高醫院收益，并減少百姓看病負擔的情況下，醫院只有對經營理念與經營模式進行有效的成本核算管理工作，才是保證醫院兼顧醫療質量與效益的目的。市場經濟已經運作良久，多種資源配置都在市場中得到了改變與轉型。但是這種轉變機制并不成熟，在客觀的市場資源配置市場中，仍有大量的資源配置與市場需求相互排斥，制約市場價格機制的有效發揮，在醫療事業方面的表現即是醫療成本難以降低，醫院經營效益差，可見只有進行成本核算，使資源配置符合市場經濟運作特征，才是實現長遠發展的重要措施。

四、最優化醫院成本核算效用的工作思路

（一）夯實醫院成本核算的基礎工作

成本核算管理要求對醫院經營過程中發生的各種醫療事件進行詳細記錄，在成本核算管理中，原始記錄發揮著至關重要的作用。醫院的各個科室在日常的工作中，都要對相關的資料進行細致存儲與管理，并完善存盤、驗收等工作制度。例如，醫院在進行物資的收、發、領、退工作中，要準確進行計量工作，同時準確填寫有關物資材料的流轉資料，嚴格按照制度實施收、發、領、退步驟[1]。

（二）建立科學規范的醫院成本核算體系

成本核算實行責權分工，規定各科室的責任范圍，能有效的實現各科室的成本控制，最終實現整體的開源節流目的。因此，想要完善成本核算體系的第一步就是準確估量醫療服務能達到的最佳收入水準，這關系到成本核算的準確性。通過分析多年的數據資料，從中找出相應規律，并基于此估算醫療收入。完成收入估算后，可以進行藥品以及耗材需求量的估算，并根據市場價格波動估算采購成本，對原材料采購成本進行估算，并均攤到各個科室，并基于正確的收入估算，核算出醫療的人工成本，根據這些估算制定適宜的工資標準，并對一段時期內產生的醫護費用以及床位費用進行預算，均攤到各個科室[2]。

（三）協調醫院成本核算組織合作

成本核算管理中心是經濟核算部門，其中包含各班組成員、后勤、臨床部門，從領導到普通員工都是成本核算的參與者。醫院的成本管理設計的環節與資料復雜。所以，為了核算的效果與效率，醫院各部門之間的員工應積極配合，并協調工作，深刻認識成本核算工作的意義，只有醫院建立科學健全的成本管理才能改善經濟效益，并提升每一位醫護人員的資金收入。

五、結語

隨著經濟的快速發展，醫院在新會計制度下也面臨越來與越多的挑戰，想要提高醫院經營的經濟效益，同時減輕百姓的看病負擔，只有不斷完善與提升成本管理制度，才能在眾多制約中提升醫院經營效益。所以，醫院應深刻立足于自身的經營屬性與情況，制定合理的成本核算制度，確保成本核算制度科學合理，保證醫院實現長期發展的戰略目標。

參考文獻：

[1]湯曉盼.關于新醫院會計制度下成本核算的思考[J].時代金融，2015，32：182+186.

[2]梁宇暉.新醫院會計制度下科室全成本核算方法探討[J].經營管理者，2016，01：73-74.

（作者單位：烏海市烏達區中心醫院）endprint