借助微信平臺深化PBL教學法在護生帶教中的應用效果

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借助微信平臺深化PBL教學法在護生帶教中的應用效果

郭麗芳,琚楠楠

[目的]探討微信互動結合以問題為基礎的教學方法(PBL)在護理帶教中的應用效果。[方法]將在我院實習的護理本科生87人分為對照組43人和試驗組44人,對照組采用傳統的常規帶教方式進行護理帶教,試驗組在常規帶教的基礎上增加微信互動結合PBL教學法進行護理帶教。比較兩組護生的理論知識、技能操作及綜合能力方面的差異。[結果]試驗組理論知識、技能操作和綜合能力方面得分均優于對照組(P<0.05)。[結論]采用微信互動結合PBL教學法進行臨床護理帶教能夠調動護生的實習熱情和積極性,提升對理論與技能的感性認識,提升護生的綜合能力。

微信;PBL教學;護理教育;護生;實習；護理教學

護理學院的護生是未來護理專業隊伍的人才庫,在畢業前一年護生需進入臨床實習,這是為將來獨立執業奠定良好基礎的關鍵環節,也是學校課堂教學的延續和補充[1]。實習的過程是培養護生發現問題、解決問題的過程；是護生將專業理論知識轉化為實踐技能、塑造良好職業行為的過程[2]；也是學校為護生提供護理實踐場所的過程[3]。護理帶教質量的高低直接影響醫院未來的護理質量和護理人才隊伍的素質。以問題為基礎的教學方法(PBL)是1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學首創。目前PBL教學方法在國內外多所醫學院校的基礎、臨床和試驗課中進行了部分試行,取得了很好的效果[4]。對于臨床護理教學而言,PBL教學法就是以問題為基礎,護生為中心,帶教老師為引導的小組討論及自學的一種培訓模式[5]。微信可以跨平臺快速發送語音短信、視頻、圖片和文字,可以單人、多人實時交流、消息發送、內存低、功能多元以及即時性、廣泛性、互動性、共享性和強半熟社交、弱圈內社交的特點[6],被大眾廣泛接受,其中更是深受青年朋友的青睞,護生智能手機的持有率達100%。單一的護理帶教方法存在局限性,將多種教學方法有效地結合運用,取長補短,可以達到意想不到的效果[7]。為了提高護理帶教質量,我院于2014年開始嘗試護理帶教改革,充分利用微信的特點,將微信互動結合PBL教學法運用于臨床護理帶教,取得了較好效果,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2014年4月—2015年4月護理專業本科實習生87名,均為女性。其中2014屆40人,2015屆47人。

1.2 研究方法 首先，對所有護生進行基礎護理理論考試,按成績進行排序,根據成績將2014屆、2015屆護生分成5層,然后在每層內隨機把研究對象分配到試驗組和對照組,試驗組共44人,平均年齡21.75歲,對照組共43人,平均年齡22.05歲,兩組年齡比較差異無統計學意義。再將兩組護生分別進行分組,每組3人或4人。其次,根據實習大綱制定統一的教學計劃,實習時間均為10個月,兩組護生實習期間輪轉科室及在各專科輪轉時間相同。兩組護生均需參加護理部組織的崗前培訓,實習期間按時參加護理部組織的理論講課，每個月1次,操作示教每個月2次。帶教老師的選擇均為臨床工作不少于10年,主管護師及以上職稱,精力充沛,工作認真負責,有帶教意識及良好的溝通能力,基礎知識扎實,能尊重愛護護生。參與帶教科室的護士長負責出科考核，護理部進行終末評價。

1.3 教學方法

1.3.1 對照組 采用傳統的帶教方法，護生入科后由護士長分配帶教老師,一對一帶教。護生所學內容根據臨床工作進行,帶教老師通過口頭講解、實操演示、教師指導等傳統方式講授臨床各專科的基礎理論及基本操作。

1.3.2 試驗組 帶教老師先期進行了PBL教學法培訓,帶教老師知曉、理解并且接受PBL這一新的教學法,掌握PBL教學法中應當注意的重點及難點[8],明確帶教的目標和評價方法,并能熟練使用智能手機進行微信互動。護理部教學干事將PBL帶教方法介紹給試驗組的護生,告知護生可以運用教材、網絡等工具進行問題檢索,強調護生要主動參與學習,以取得配合。微信群的創建由護理部指定的教學干事完成,試驗組帶教老師及試驗組護生均加入此微信群。入科后,由護士長指定帶教老師,一對一帶教,建立科室微信群。教學干事負責對微信平臺的維護、管理,以及發送各類通知等。①借助微信平臺深化PBL教學法。護生入科后,各科帶教老師根據實習大綱選擇本專科的常見病種,并結合所管病人病例,提出相關問題,通過微信群發送給護生,如在消化科收住1例急性胰腺炎病人,護生在老師的帶領下完成當天的實習,護生在微信平臺會收到如下問題：生命體征及出入量的測量與記錄？使用特殊藥物的注意事項？急性胰腺炎病人的觀察要點？進行健康宣教的時機及內容？護生帶著問題實習,不懂之處老師給予啟發性的指導,實習之余護生可利用不同資源和渠道查找資料[9],學習胰腺炎的相關知識,復習與該病相關的知識點,討論該病例是否具有特殊性,例如急性胰腺炎的病因、治療方法、特殊藥物的作用和副作用、飲食等,加深對理論知識的理解和鞏固。②充分利用微信平臺圖文并茂的優勢,將抽象枯燥的醫學知識及臨床操作生動地展示給護生,調動護生學習的主動性和積極性[10]。帶教老師將本科室的護理操作、常用儀器設備使用方法等,不定時發送至科室微信群,使護生了解其工作原理、操作流程等,特別是對于需要多次復習才能掌握的內容,護生可儲存在手機中隨時點擊重復觀看,使所學的內容得到不斷強化和鞏固。通過現場見習、重復學習,護生就可基本掌握相關內容,更好地完成在各專科的實習任務。

1.4 效果評價 出科前對兩組護生均進行綜合能力、理論、臨床操作評價，實習結束后護理部對兩組護生進行理論及操作測評。①綜合能力評價：在護生出科前由帶教老師對其進行打分評價。護生綜合能力考評表參考護生實習手冊設計，見表1。②理論及臨床操作評價：護理部在實習結束時依據《山西省醫學臨床三基訓練題(護理分冊)》及《臨床常用護理技術操作規程與考核標準》對所有護生進行理論和技能測試。

表1 護理專業實習生綜合能力考評表

1.5 統計學方法 所有數據采用Excel 2007錄入和管理數據，應用SPSS 16.0軟件進行統計處理,采用t檢驗進行統計學分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

(見表2、表3)

表2 兩組護生綜合能力評分 分

表3 兩組護生實習結果比較 分

3 討論

3.1 利用微信可以調動護生學習的熱情 微信是當下最流行的交流軟件之一[11],微信可以隨時傳遞無限的信息,不受地點和空間限制[12],給人們的工作、學習、生活方式等帶來了充分自主的革命性改變[13]。微信內容推送的便捷性、高時效性和精準性等特點,已成為護生這個群體之間進行交流的主要手段。利用微信搭建的這種移動式學習平臺,可以將線上碎片式的學習和線下學習互補,延伸了學習的空間和時間,提高了護生學習的積極性。

3.2 利用微信互動的優勢和特點,可以提高帶教效果 將微信的音頻、視頻、圖像和文字等功能運用于帶教中,護生可以根據自己的需求進行針對性的學習,效率更高；護生通過微信平臺在線群聊或實時討論交流,不受身份、時間等主客觀因素的限制,交流更加便捷、快速；減少了集中討論這個環節,節約了大量的時間,讓護生有更多的機會實習和學習,效果更好；師生及護生之間通過微信平臺,圍繞某個共同的問題進行討論,也可將專業知識、經驗建議、實習見聞、心得體會等互動交流,信息反饋及時,同時也避免了面對面交流不暢的尷尬,提升了護生的自信心；師生間形成了互相尊重、信賴的氛圍,提高了護生學習的主動性。

3.3 PBL帶教法可以提升師生的綜合能力 傳統的帶教方式中老師墨守成規,護生規行矩止,缺乏隨機應變、主動思考的動力,師生之間溝通難以到位。PBL教學模式中帶教老師必須不斷學習醫學知識,全面提高自身素質,才能對護生提出的問題進行判斷分析,從而采取合理有效的措施,及時改進帶教策略,持續提升帶教質量[14]。PBL教學法以問題為導向,通過交流討論環節,充分調動和培養了護生主動學習的習慣,拓展了護生分析和解決問題的能力,使其綜合素質得到整體提高。

將微信與PBL教學法結合應用于護生帶教,可以增強護生的溝通技巧、扎實的理論知識和操作技能,以達到培養優質護理人才的目的。老師在帶教的同時以教促學,積累了教學、管理、溝通等方面的能力,使知識的儲備量得到持續的增加,自身的綜合素質也得到了不斷提升。

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(本文編輯蘇琳)

Application effect of deepening PBL teaching method with microcomputer platform

GuoLifang,JuNannan
(Jincheng General Hospital,Shanxi 048006 China)

郭麗芳,副主任護師,本科,單位：048006,晉城大醫院；琚楠楠單位：048006,晉城大醫院。

信息郭麗芳,琚楠楠.借助微信平臺深化PBL教學法在護生帶教中的應用效果[J].護理研究，2017，31(27)：3473-3475.

G642

：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.27.038

：1009-6493(2017)27-3473-03

2017-02-17;

2017-08-25)