基于教學資源庫平臺的急危重癥護理翻轉課堂教學效果研究

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基于教學資源庫平臺的急危重癥護理翻轉課堂教學效果研究

楊藝，叢小玲，李璐寰，沈娟，鄒霞，趙曉華

[目的]在急危重癥護理課程的教學中以資源庫為平臺實施翻轉課堂教學,積極探索更適合急危重癥護理課程的教學方法。[方法]選擇我院醫護學院2013級、2014級護理專科4個班共200名學生為研究對象,均為女生。2014級學生2個班98人為觀察組,2013級學生2個班102人為對照組。對照組學生采用傳統的教學模式,觀察組學生以資源庫為平臺實施翻轉課堂教學。比較兩組學生的學習成績和教學效果。[結果]觀察組學習成績及教學方式評價均優于對照組(P<0.01)。[結論]急危重癥護理教學中借助資源庫平臺開展翻轉課堂可以取得較好的教學效果。

急危重癥護理;資源庫;翻轉課堂;教學方法

建設高職院校共享性專業教學資源庫是國家加快高職院校發展的一項重要措施[1]。目前各大院校積極開展建設精品資源共享課,2012年教育部在頒布的《精品資源共享課建設工作實施辦法》中提出,網絡共享課程應充分利用現代科技所帶來的便利,促進教學內容的更新和教學方法的改革,從而有助于培養人才培養質量[2]。急危重癥護理是研究對急危重癥病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科[3],具有較強的理論性和實踐性,其知識技術難度大、更新快,教學中如何密切聯系臨床實際培養學生綜合應用能力成為急危重癥護理教育亟待解決的難點。“翻轉課堂”教學模式指在信息化環境中,教師提供教學資源,學生在課前完成對教學內容的學習,回到課堂上師生進行教學互動的教學模式[4]。我院外科教研室急危重癥護理教學組協同蘇州市3所三級甲等醫院的急危重癥護理教學骨干,以院校合作為基礎建設了急危重癥護理教學資源庫,在急危重癥護理課程的教學中嘗試以資源庫應用為平臺實施翻轉課堂教學,取得了較好的教學效果。現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院醫護學院2013級、2014級護理專科4個班共200名學生為研究對象,均為女生,年齡18歲～21歲。2014級學生2個班98人為觀察組,2013級學生2個班102人為對照組。兩組學生均為高中畢業,參加全國高考統招入學,學制3年,均無留級生。急危重癥護理課程在第4學期開課,兩組學生教學大綱、教學內容、授課計劃、理論實驗課學時均相同,實驗課均為小班授課。教材均選用《急危重癥護理》[5],由同一教師授課。兩組學生基礎課程相同,年齡及以往所學專業科目成績等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教學內容 急危重癥護理教學內容包括院前急救、急診科救護、重癥監護、心搏驟停與心肺腦復蘇、臟器衰竭病人的護理、急性中毒病人的護理、理化生物因素所致急癥病人的救護7大部分,其中理論學時20學時,實驗學時10學時。急危重癥護理是由我院教務處領導建設的院級精品資源共享課程,資源庫教學平臺網站頁面包括教學團隊、課程標準、課程說課、電子教案、視頻資源、教學課件、教學圖片、各單元自測題、病例討論與分析、實訓指導、實驗指導、案例庫、專題講座、參考書目等十余個板塊,進入網站的系統包括:①管理員系統，由課程負責人和任課老師組建,通過此平臺教學團隊成員可進行課程資源和欄目的管理,對任課班級予以成員管理、內容發布、成績管理、網站管理等,瀏覽學生學習信息,評價、反饋學生測試、作業及討論等。②學生系統，通過個人賬戶登入系統,即可查看網站內所有教學資源菜單所列項目,并可根據教師設定的時間要求參與完成逐漸更新的測試練習,進入討論區參與討論并按時提交作業等。

1.2.2 教學方法 在教學過程中,對照組學生采用傳統的教學模式,觀察組學生以資源庫為基礎實施翻轉課堂教學(以下簡稱新教學模式)。兩組教學設計比較見表1。

表1 兩組學生教學設計的比較

1.2.3 評價方法

1.2.3.1 學習評價 學期結束成績總評包括3部分。①平時成績:占10%，對照組按照課后思考題書面作業完成情況計分,觀察組按照資源庫網站的測試總評成績和討論跟帖情況計分。②實驗成績:占30%，兩組學生均在實驗課結束1周后進行單人徒手心肺復蘇術操作考核。③理論成績:占60%，課程結束后對兩組學生期末閉卷考試,兩組學生試卷的題型、難度、評分標準和考試用時均相同。

1.2.3.2 教學評價 教學組自制問卷進行調查,從對教學形式感興趣，有利于理解、掌握各單元學習目標內容，有利于掌握急救操作流程、細節和要點，有利于綜合理解和應用已學的知識技術，有利于提高發現問題和解決問題能力，有利于提高自主學習能力，有利于培養團隊合作精神7個方面進行評價,回答方式為“是”或“否”。課程結束后發放問卷,兩組采用統一指導語,學生匿名填寫,當場收回。共發放問卷200份,回收有效問卷200份,有效回收率100.00%。

2 結果

2.1 兩組學生學習成績比較 觀察組學生成績為88.30分±4.17分,對照組學生為82.75分±7.08分,兩組比較差異有統計學意義(t=6.72,P<0.01)。

2.2 兩組學生對教學方法評價情況(見表2)

表2 兩組學生對教學形式的評價比較 人(%)

3 討論

3.1 新教學模式符合急危重癥護理課程特點 本研究結果顯示：觀察組學生比對照組學生更加認可教學形式。急危重癥護理是一門重要的臨床專業課程,但相對其他專業課程,本課程的課時一般安排較少。我院護理專業人才培養規劃里急危重癥護理課程安排30學時,其中理論20學時,實驗10學時,涵蓋7大部分的內容,總體上教學內容多、課時有限。如果教師采取以講授法為主的傳統教學設計,容易導致教學內容過多,學生學習任務重。基于教學資源庫平臺的急危重癥護理翻轉課堂教學模式很好地彌補了此方面的不足,借助資源庫平臺,學生課前進行自主學習，課中翻轉課堂,課后復習、交流和討論,使教與學的時間、空間、內容都由課內充分延伸到課外,分解了課堂教學的壓力,調動了學生的主觀能動性,更有利于教學效果的提高。翻轉課堂的教學模式有效降低了學生的認知負荷,提升了學習資源的利用率以及學習效率[6]。基于線上教學與翻轉課堂的混合教學模式是我國高等護理教育的里程碑式的探索[7],符合急危重癥護理課程教學計劃的開展與實施。

3.2 新教學模式有利于提高專業知識和技能水平 本研究結果顯示：觀察組學生成績為88.30分±4.17分,對照組學生為82.75分±7.08分,觀察組學生成績優于對照組(P<0.01)；觀察組學生更認為新模式“有利于理解、掌握各單元學習目標內容，有利于掌握急救操作流程、細節和要點”。資源庫網站包括諸如電子教案、教學視頻、教學課件、教學圖片等資料,課前學生借助資源庫平臺做好充分的課前預習和準備,課中通過翻轉課堂的展示和交流對教學內容有了更深的理解和掌握,課后再借助資源庫網站復習與鞏固,強化了學習效果。觀察組學生在課前、課中、課后階段投入更多的時間和精力于學習中,使相應知識和技術掌握得更加扎實。其次,觀察組學生平時成績的計算方法也反映了過程學習的因素,網上測試與教學進度緊密聯系,教師可以借助網絡平臺的統計功能,從過程層面了解學生參與學習的情況,測試方式也可根據教學需要進行調整,形式的動態變化既增加了學生學習新鮮感,督促學生課后主動復習,也有利于教師動態掌握學生的學習情況。此外,教師在資源庫討論區開展主題討論,可激勵學生對相應主題進行深入思考,教師的反饋、提問及學生的互答也促使學生查閱文獻、進行反思。將討論情況計入成績總評,有利于增強學生的學習興趣,從而提高學習效率。

3.3 新教學模式有利于培養護理職業綜合能力 本研究結果顯示：觀察組學生認為新教學模式“有利于綜合理解和應用已學的知識技術，有利于提高發現問題和解決問題能力，有利于提高自主學習能力，有利于培養團隊合作精神”(P<0.01)。新模式下強調小組學習的重要性,觀察組學生以小組為單位,在課前帶著學習任務去學習資源庫網站的多種資料,如教學PPT、教案、教學視頻等,完成“預學習”的儲備階段,在課中,學生可以借助案例庫等資源,以翻轉課堂的方式展示學習成果,并在此過程中和教師及其他同學進行互動學習,課后亦可通過資源庫平臺完成學業的檢測和交流總結。整個教學過程從過去單純的課堂教學發展為圍課堂(課前、課中、課后)教學,課前學習任務的布置、課中翻轉課堂中的互動、課后論壇的反思,均促進了學生之間和師生之間的交流學習。資源庫中選擇案例進行教學有助于培養綜合職業能力和職業素養,以資源庫為平臺開展翻轉教學,拓展了學生的思維和理念,學生可以更有機會參與思考問題、解決問題、實際綜合應用的過程[8]。

綜上所述,在急危重癥護理教學中借助資源庫平臺開展翻轉課堂可以取得較好的教學效果,但該模式的持續發展尚面臨諸多挑戰,在對兩組同學進行教學的過程中,任課教師認為此種教學方式的實施開展對教師能力有更高的要求,教師需要有更加完善、廣泛的專業知識,并具備比較好的課堂掌控能力才能勝任;其次,學生小組學習的考核方式和標準需要更加完善,才能盡可能全面評價學生的學習效果;此外,雖然借助資源庫網絡平臺開展翻轉課堂教學,在一定程度上減少了教師的負擔,但翻轉課堂的教學形式必然需要師生投入較大的時間和精力,因此仍暫時應用于小班實驗教學而不能廣泛鋪開，各方面仍需要教育者積極探討策略,不斷提高教學效果。

[1] 張家貴,曹哲新.高職院校共享型專業教學資源庫建設研究[J].現代教育技術,2010,20(7):51-54.

[2] 陳研.對高校網絡資源共享課建設的幾點思考[J].鞍山師范學院學報,2014,16(3):92-94.

[3] 周秀華.急危重癥護理學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2011：1.

[4] 鐘曉流,宋述強,焦麗珍,等.信息化環境中基于翻轉課堂理念的教學設計研究[J].開放教育研究,2013,19(1):58-61.

[5] 楊藝.急危重癥護理[M].南京:江蘇教育出版社,2012:6-65.

[6] 張玉紅,周滋霞,馮蓉，等.高職《婦產科護理》翻轉課堂的實施與效果評價[J].護理學雜志,2015,30(6):77-79.

[7] 周英鳳,胡雁,賈守梅，等.線上教學與翻轉課堂相結合的《高級循證護理》[J].護士進修雜志,2015,30(11):968-971.

[8] 馬常蘭,施鳳,張蕾.高職護理專業婦產科護理典型病例分析資源庫的構建與應用[J].中國護理管理,2014,14(2):166-168.

(本文編輯蘇琳)

Study on teaching effect of flipped classroom of critical ill care based on teaching resource database

YangYi,CongXiaoling,LiLuhuan，etal
(Nursing School of Suzhou Vocational Health College,Jiangsu 215009 China)

蘇州衛生職業技術學院2014年院級精品資源共享課立項課程及資助項目，編號：2014zyk08。

楊藝，副教授，本科，單位：215009，蘇州衛生職業技術學院醫護學院；叢小玲、李璐寰、沈娟、鄒霞、趙曉華單位：215009，蘇州衛生職業技術學院醫護學院。

信息楊藝，叢小玲，李璐寰，等.基于教學資源庫平臺的急危重癥護理翻轉課堂教學效果研究[J].護理研究，2017，31(27)：3457-3459.

G642.3

：Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.27.032

：1009-6493(2017)27-3457-03

2016-08-04;

2017-06-25)