丁螺環酮治療老年焦慮癥臨床對照研究探究

雷云

南陽醫學高等專科學校

丁螺環酮治療老年焦慮癥臨床對照研究探究

雷云

南陽醫學高等專科學校

目的：總結丁螺環酮治療老年焦慮癥臨床療效，為老年焦慮癥臨床治療工作的開展提供參考。方法：將收治治療的84例老年焦慮癥患者分為采取阿普唑侖治療的對照組以及采取丁螺環酮治療的實驗組，組間例數一致。對比兩組患者治療前后HAMA評分變化以及治療總有效率、不良反應發生率。結果：治療后實驗組HAMA評分以及不良反應發生率均低于對照組，治療總有效率高于對照組。組間指標差異明顯，P＜0.05。結論：丁螺環酮治療老年焦慮癥療效明顯、不良反應發生率低，且更好地改善患者的焦慮情況。

丁螺環酮；老年患者；焦慮癥；阿普唑侖；不良反應

引言

焦慮癥是神經癥中比較常見的慢性疾病之一，也是常見的情緒狀態表現，對人體社會工作造成嚴重損害[1]。相關研究指出，焦慮癥的終身患病率高達25%以上，其中女性明顯多于男性[2]。老年人處于身體器官逐漸老化的發展階段，神經分泌失調明顯，隨著生活壓力的增大，外界負性環境因素的影響，導致焦慮癥患者患病率遞增明顯。有研究指出，丁螺環酮治療老年焦慮癥療效明顯且不良反應低，符合老年焦慮患者的需求[3]。本文就老年焦慮癥患者作為實驗對象，總結丁螺環酮治療價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為老年焦慮癥患者，均符合焦慮癥診斷標準，HA?MA（漢密爾頓焦慮量表）評分超過15分，總計84例。隨機分為實驗組、對照組，每組42例。實驗組：男性患者17例，女性患者25例；患者年齡在60歲-82歲之間，年齡均值（70.0±5.5）歲。對照組：男性患者18例，女性患者24例；患者年齡在60歲-80歲之間，年齡均值（68.5±5.0）歲。兩組老年焦慮癥患者一般資料對比，P＞0.05，具有實驗可比性。

1.2 治療方法

對照組：42例老年焦慮癥患者均接受阿普唑侖治療。藥物初始劑量為0.4mg/次，每天3次，綜合患者病情情況逐漸調整藥物使用劑量，最大劑量可遞增到40mg/次。

實驗組：42例老年焦慮癥患者接受丁螺環酮治療。初始劑量為5mg/次，每天3次，綜合患者情況進行藥物劑量遞增，最高劑量為30mg/次。

兩組老年焦慮癥患者均進行為期6周的治療。

1.3 評價標準[4]

對患者進行HAMA評分，綜合治療前后評分進行療效判定。

痊愈：治療后，患者評分下降超過75%。顯效：治療后，患者評分下降超過50%、低于74%。有效：治療后，患者評分下降在超過25%、低于49%。無效：治療后，患者評分下降不足25%。

1.4 觀察指標

記錄兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評分變化以及治療總有效率、不良反應（心電圖、血尿常規檢查）發生率。

1.5 統計學方法

老年焦慮癥患者實驗指標數據均進行統計學計算，使用SPSS19.0。患者治療總有效率、不良反應發生率以%形式展開，卡方檢驗；HAMA評分變化以xˉ±s形式展開，t檢驗。P＜0.05，為兩組老年焦慮癥患者組間指標差異具有統計學意義的標準。

2 結果

2.1 組間治療前后HAMA評分對比

兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評分結果見表1。治療前，HAMA評分對比差異不明顯，P＞0.05。治療后，實驗組HAMA評分低于對照組以及治療前，P＜0.05。

表1 兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評分變化對比（xˉ±s，分）

2.2 組間臨床療效對比

兩組老年焦慮癥患者治療后臨床療效結果見表2。實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組老年焦慮癥患者治療后臨床療效對比[n(%)]

2.3 組間不良反應發生率對比

實驗組患者發生不良反應5例，發生率11.9%。對照組患者發生不良反應16例，發生率38.1%。組間差異有統計學意義，X2= 7.6825，P=0.0055。兩組患者不良反應均較為輕微，未處理的情況下自行恢復。

3 討論

所謂焦慮癥是指在無危險因素的情況下出現的緊張、擔憂、恐懼、驚恐程度和現實處境不相稱，并出現了自主神經系統癥狀、運動不安問題。老年人隨著身體機能的下降，心理狀態敏感情況明顯，一旦外界因素變化，就會表現出明顯的焦慮不安。丁螺環酮是5-HT受體的部分激動劑，降低5-HT活性起到抗焦慮作用[5]。

本文選擇84例老年焦慮癥患者作為實驗對象，隨機分為兩組進行藥物治療。組間基本資料差異對比，P＞0.05。結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為90.5%，不良反應發生率為11.9%，治療后HAMA評分為（18.60±3.30）。對照組患者的治療總有效率為71.4%，不良反應發生率為38.1%，治療后HAMA評分為（22.50± 4.05）。兩組老年焦慮癥患者三項實驗指標差異，均有統計學意義，P＜0.05。說明丁螺環酮治療老年焦慮癥療效顯著，且不良反應輕微患者可自行緩解，具有推廣實施價值。

[1]王慶娥,陳飛.丁螺環酮治療老年焦慮癥臨床分析[J].臨床心身疾病雜志,2010,16(5)：446.

[2]凌仲民.丁螺環酮治療老年焦慮癥臨床對照研究[J].神經疾病與精神衛生,2009,9(2)：143-144.

[3]陳華林.丁螺環酮治療老年焦慮癥24例臨床研究[J].現代診斷與治療,2014,(6)：1256-1256.

[4]何優裕,吳曉瓊,朱才諄等.丁螺環酮治療老年焦慮癥臨床對照研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,(32)：48-48,49.

[5]陳守亮.丁螺環酮和阿普唑侖治療老年性焦慮癥患者的臨床效果及安全性對比分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,(3)：112-113.