試論常見預防接種異常反應

任美瓊

云南省紅河州疾病預防控制中心

試論常見預防接種異常反應

任美瓊

云南省紅河州疾病預防控制中心

目的，本文的主要目的就是詳細分析幾種常見預防接種的異常反應。方法，在2016年全年在該城市進行接種預防疫苗的患者展開了分析調查。結果，在該所城市2016全年內一共接種疫苗的有15000例，其中出現看似異常反應的有135例，反應率為0.9%。但在看似異常反應的患者中其實有110例都是一般病癥，占總數的81%；剩下的25例則是異常反應，所占比例為19%，但是在調查的過程中并沒有因疫苗質量問題造成異常反應的出現。結論，通過對該城市常見預防接種異常反應的分析監測，進而減少異常反應出現的次數，提高成功概率。

常見預防接種；異常反應

前言

在我國的大多醫院中，預防疾病常采用的方法之一就是接種疫苗，因為接種預防疫苗，能在一定程度上使人們自身具有該種抗體，不易被該種疾病所侵犯。所以近幾年，我國也一直在大力提倡使用該種方法。但是在使用的過程中也要有所顧忌，因為沒有一種藥物能做到萬無一失；同樣的接受過疫苗的人群也不能百分百保證事后狀況良好，因為個人體質不同，有的人接種后可能會出現異常，所以在接種的過程中應該重點關注出現異常反應的人。

1、資料和方法

1.1 一般的資料

對某所城市2016年全年接種預防疫苗的人群進行了分析調查統計。本論文所采用的調查研究對象是：我國明文規定可接種的疫苗和沒有規定的，并對接種兩種疫苗出現異常反應進行分析。

1.2 使用方法

從醫院專門監測預防接種情況的電腦中，調出2016全年出現的所有疑似接種疫苗后出現異常的人，并對其展開分析，最好以調查問卷的方式來對其展開詢問。并把最后的調查結果按照以下層次劃分：接種疫苗后出現不良反應，包括異常和普通反應；偶合癥狀及其他。另外也要對發生異常反應人的一些癥狀進行總結分析，主要是以下癥狀：全身發熱、局部紅腫、出現癔癥、皮膚表層出現皮疹類似過敏等。

1.3 統計方法

將接種疫苗后出現不良反應的人進行分析統計，并用表格的方式來統計異常反應數據，對其進行總結，最后要用語言把出現異常反應患者的一些特征癥狀進行詳細分析，并記錄在案，以備隨時使用。

2、結果

2.1 簡述該城市接種預防疫苗出現異常反應的情況

通過對該城市2016全年15000例接受疫苗接種患者的回訪，其中有135例接種者有出現異常反應的癥狀，占總人數的0.9%。而135例患者中有110例就是出現了輕微不適的癥狀，我們把其歸為一般癥狀，占異常反應總人數的81%；而剩下的25例異常反應嚴重，占19%。在110例一般反應的患者中，其癥狀大多是無細胞、出現麻風以及HIB。其中出現無細胞癥狀的最多，為65例，占總體48%；出現麻風癥狀的患者有25例，占總體18.5%；出現HBI癥狀的患者有20例，占總體14.8%。而在剩下的出現異常反應的25例患者中，有8例是患有中白破癥狀、水痘5例、麻腮風4例、出現偶合癥狀的有8例。由以上反應的這些信息情況我們可以得出：接種預防疫苗的人群，當有出現異常反應的情況時，大多都不是由接種疫苗質量造成的，這點接種者可以放心。

2.2 簡述患者異常反應的一些臨床表現癥狀

由上面內容我們對異常反應患者常出現的臨床癥狀大致有了了解比如：最為常見的就是全身發熱、局部紅腫或硬結、出現熱性驚厥等，詳細情況如下圖所示：在這個圖表中，我們可以鮮明的看出一般反應的患者最多為95例，癥狀全體發熱紅腫為多，占總體的比重為86%；癔癥患者有5例，比重約為4.5%；過敏性皮疹有4例，比重為3.6%；剩下的比重都比較小，再次就不一一列舉了。在下圖中我們可以觀察出：異常表現最常見的癥狀是血管性水腫，有15例，占異常反應總數的75%；剩下的比重占的比較少，就不展開了。而因為疫苗質量問題出現醫學事故的為0，還有預防接種事故和偶合癥均是0例；另外有5例是出現了心因性反應，其中3例是癔癥，占總體的60%，剩下的的2例是其它癥狀。

疫苗名稱一般反應疫苗質量事故心因性反應95 110異常反應0 0 0 0 2 1 110 5 3 2 4 1 0 0 5 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0預防接種事故0 0 0 0 0 0 0 0 0癥0 0 0 0 0 0 0 0 0發熱/紅腫/硬結癔癥卡介苗淋巴結炎蕁麻疹過敏性皮疹血管性水腫熱性驚厥其他合計偶合合計0 3 0 0 0 0 0 2 5 8 3 2 5 5 2 0 135

3、結束語

本文中所談到的接種預防疫苗后有些患者會出現異常反應。對于這種異常反應癥狀我們可以簡單的理解為適得其反，也就是說接種疫苗后并沒有起到積極作用而出現了威脅身體健康的狀況。雖然本次接種預防疫苗中有135例患者出現了異常反應，但造成其反應的原因各不相同，大致可分為以下幾種類型：接種疫苗后出現不利于健康的反應、心因性引起的、偶合癥以及其他一些還沒有證實的原因。而本文所要研究的就是通過仔細分析以上的類型并把其進行分類，最終獲得結果。但是關于接種疫苗出現異常反應的這種情況，不同地區有不同的特點，所以不能一概而論，應該有所借鑒又有所不同。所以要想透徹了解該地區接種疫苗出現異常反應的情況就應深究引起異常反應的具體原因，只有這樣才能對癥下藥進而解決問題。

[1]張洛銘.常見預防接種異常反應及監測研究[J].中外醫療, 2013(4)：55-56.

[2]張英潔，張偉燕，宋立志，等.山東省2011年疑似預防接種異常反應監測分析[J].中國疫苗和免疫,2013,19(1)：57-62.