炙甘草湯加減治療不同中醫癥候心肌炎的臨床療效觀察探述

陳冬雪

南陽醫學高等專科學校

炙甘草湯加減治療不同中醫癥候心肌炎的臨床療效觀察探述

陳冬雪

南陽醫學高等專科學校

目的：分析在不同癥候心肌炎患者的臨床治療當中，炙甘草湯加減的具體應用效果。方法：選擇我院在2016年5月至2017年2月期間收治的85例心肌炎患者為對象，根據患者的不同癥候進行分組，將邪氣侵襲患者分為參考組，將氣陰兩虛患者分為研究組，兩組患者均接受炙甘草湯加減治療，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察比較。結果：兩組患者的臨床治療數據在對比之后不存在任何差異，數據對比無意義（P＞0.05）。結論：對于中醫不同癥候心肌炎患者的治療來講，炙甘草湯加減的應用效果相對較好，值得應用。

心肌炎；中醫癥候；炙甘草湯；不同；療效

心肌炎是臨床當中并不鮮見的心臟類疾病，主要是指患者的心肌在受到病毒、真菌、細菌、機體免疫反應等影響下出現的局限或彌漫炎癥反應，一些心肌炎患者的病情在后期會過度為充血性心肌病，從而造成患者出現繼發性心肌疾病[1]。心肌炎患者的主要臨床癥狀包括有胸悶、心悸、胸痛等，很多患者還會出現明顯的心律失常等，大多數患者在臨床治療干預后病情可以得到較好的控制，但是仍有少數的患者在心肌炎急性期發作中會出現嚴重的心衰、心源性休克等，造成患者死亡。隨著醫學的不斷發展，中醫針對心肌炎患者的治療有更為深刻的認識，中醫治療心肌炎的效果也得到了臨床印證，體現了明顯的優勢[2-3]。我院在心肌炎患者的治療當中應用炙甘草湯，現根據試驗情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月—2017年2月時間段內在我院接受治療的患者當中挑選85例患有心肌炎的患者進行試驗，所有患者均為自愿參與試驗。所有患者接受檢查后均與《中醫臨床診斷療效標準》相關內容一致，患者的心前區存在明顯不適，包括胸悶、胸痛及心悸等，患者在發病前一周及半個月內存在病毒感染史。為避免試驗出現誤差，我院將以下患者排除：精神功能異常者、合并血液疾病者、先心病患者、本研究方劑敏感患者。根據患者的中醫癥候進行分組，邪氣侵襲患者作為參考組，共43例患者，男性患者20例，女性患者23例，年齡27—51歲，病程3d—2個月；氣陰兩虛患者為研究組，有42例患者，男性18例，女性24例，患者年齡為28—53歲，病程為4d—3個月，雙方一般資料數據比較無任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都需要接受炙甘草湯治療，方劑組成如下所示：阿膠、人參各6g，桂枝、生姜各9g，麻仁、麥冬各10g，炙甘草12g，生地黃30g，大棗10枚。

參考組患者為邪氣侵襲，在方劑基礎上加入乳香、紅花、川芎、沒藥各6g，沉香、公丁香各9g，丹參10g，當歸15g。

研究組癥候為氣陰兩虛，在炙甘草湯方劑中加入黃精10g、當歸10g、枸杞10g、桂皮10g。

將上述方劑每日用水煎煮后服用，兩組患者每日需要早晚各服用1次，服藥方法相同[4]。

1.3 臨床觀察指標

本次試驗主要分析的指標是患者服用炙甘草湯的臨床療效，我院根據患者服藥治療后的癥狀變化及相關反應等將臨床療效分作無效、一般及顯效，患者治療的總有效為一般+顯效。

1.4 統計學方法

我院為保證此次試驗的數據準確，選擇SPSS19.0軟件分析包對涉及到的相關數據進行驗算處理，若是兩組患者的相關治療數據比較之后P＜0.05，則為存在差異，反之則為無差異。

2 結果

表1 兩組實驗對象治療結果比較分析n（%）

3 討論

心肌炎是臨床中較為常見的心臟疾病之一，患者的心臟在多種因素的影響下會出現發病癥狀。心肌炎的發展一般為兩個階段，首先是病毒等物質經由患者的血液流入心肌部位，造成患者的心肌損傷，心肌功能逐漸喪失，從而導致心肌在大量毒素的影響下出現纖維溶解、水腫等反應。之后，心肌炎會發展至免疫變態這一階段，導致患者的心肌被嚴重持續損傷。所以，對心肌炎患者實施科學治療極為關鍵。

在心肌炎患者的臨床中醫治療當中，認為心肌炎患者的發病與患者心氣虛虧、陽虛不足有很大關系，所以在治療中多選擇溫通心陽、益氣養心的藥物。炙甘草湯是臨床中治療心肌炎的常用方劑，醫生還會根據患者的具體癥候等增加不同的藥物。根據現代藥理學研究證實，炙甘草湯可以明顯抵抗患者出現的心律失常等癥狀，對于患者影響離體心肌的生理特點等有十分明顯的作用，患者服藥之后，細胞內的糖原顆粒會出現明顯的增加，患者體內的乳酸脫氫酶也會明顯減少，這對于心肌炎患者的治療十分關鍵。此外，炙甘草湯對于心肌炎患者存在的心律不齊、冠心病、心悸、氣短等癥狀都有極為明顯的治療效果，也不會給患者的治療帶來不利影響。

在本次研究當中，兩組不同癥候的心肌炎患者均接受炙甘草湯治療，在對比兩組患者的臨床療效后可看出，雙方治療效果相差不大，數據對比也不存在差異，明顯體現出炙甘草湯對于不同癥候心肌炎患者均有良好效果。

結語

在心肌炎患者的治療當中，無論患者是邪氣侵襲癥候還是氣陰兩虛癥候，患者服用炙甘草湯之后的療效都可以得到較好保證，此藥物可作為心肌炎患者中醫治療的首選藥物得以推廣。

[1]王麗.炙甘草湯加減治療不同中醫癥候心肌炎的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3（02）：100-101.

[2]張軍平,呂仕超,朱亞萍,張俊清,周亞男,裴麗,肖楠.病毒性心肌炎中醫證候學專家問卷分析[J].中華中醫藥學刊,2011,29（09）：1942-1944.

[3]任玉環.辨證施治治療病毒性心肌炎的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2（17）：67-68.

[4]高子任.炙甘草湯加減治療不同中醫癥候心肌炎的臨床療效觀察[J].世界中醫藥,2013,8（08）：923-925.