胎兒出生缺陷產前篩查超聲診斷分析

舒曉燕

貴州省第三人民醫院 貴州貴陽 550008

胎兒出生缺陷產前篩查超聲診斷分析

舒曉燕

貴州省第三人民醫院 貴州貴陽 550008

目的：對胎兒出生缺陷產前篩查超聲診斷效果進行詳細探究。方法：隨機選取2014年5月至2015年5月本院接診的200例孕婦作為研究對象。對于所有孕婦，在孕周為22～26周或者11～14周進行檢測，采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，采用電話追蹤隨訪的方式調查孕產婦的分娩結局，并將分娩結局與產前超聲診斷結果進行比較。結果：有13例出生缺陷情況。在產前超聲診斷中，診斷缺陷胎兒12例，因此，診斷負荷率為92.3%，1例漏診。產前超聲的篩查結果經過產后或者引產得到證實，超聲診斷的符合率比較高，具有統計學意義，P＜0.05。根據超聲診斷分析，200例孕婦中，有13例出生缺陷情況，通過對畸形胎兒進行檢查，其中，有8例單發畸形者，占比61.54%，4例多發畸形者，占比30.77%，1例多系統畸形者，占比7.69%。其中，有6例中樞神經系統畸形者，占比46.15%，4例心血管畸形者，占比30.77%，1例消化系統畸形者，占比7.69%，2例顏面部畸形者，占比15.38%。結論：孕婦產前檢查至關重要，通過對孕婦進行超聲檢查，有利于對胎兒出生缺陷進行診斷，并采取有效的預防處理措施，值得推廣和應用。

產前篩查；出生缺陷；超聲診斷

出生缺陷指的是胎兒在母體中發生一系列異常狀況，出現生理功能缺陷、形態結構異常等問題[1]，這類胎兒出生后可能會表現出智力低下、聾啞等生理機能異常或其他先天畸形，如兔唇。隨著社會的進步發展以及優生優育政策的推廣，人們已經逐漸意識到孕前檢查的重要意義。孕婦產前需要定期進行產檢，預防胎兒出生缺陷[2]，超聲診斷具有安全性高、可靠性強等應用優勢，已經被廣泛應用于出生缺陷檢查中。對此，本文隨機選取2014年5月至2015年5月本院接診的200例孕婦作為研究對象，對胎兒出生缺陷產前篩查超聲診斷效果進行詳細探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年5月至2015年5月本院接診的200例孕婦作為研究對象，孕婦年齡在23歲～35歲之間，平均年齡（37.5±3.4）歲，其中，初產婦189例，經產婦11例。

1.2 方法

對于所有孕婦，在孕周為22～26周或者11～14周進行檢測，采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測[3]。所有孕婦均取仰臥位，充分暴露檢測部位，經腹部行超聲 B超檢查，首先需要確定胎兒位置，然后對胎兒各項生物指標進行檢測，主要檢測項目包括腹圍、頭圍，羊水的指數等等。采用超聲系統性，對胎兒是否出現畸形發育進行觀察，同時還需要對胎兒的頭顱、四肢以及腹部進行全面和系統的檢查。除此以外，還需要對胎兒進行超聲心電圖檢查[4]，并做好詳細的檢查記錄。采用電話追蹤隨訪的方式調查孕產婦的分娩結局，并將分娩結局與產前超聲診斷結果進行比較。

1.3 胎兒畸形分類標準

畸形分類必須嚴格依據國際疾病編碼CID10[5]。根據該標準，如果胎兒出現兩種急性，則可以統計為2個疾病畸次和1個系統畸次，另外，先天性心臟疾病通常存在多個部位畸形組合，則應該依據規定計為1個疾病畸次。

1.4 統計學處理

對于本次研究所得數據，采用SPSS18.0軟件進行統計和分析，對于計量資料，采用（±s）表示，采用 t檢驗，計量資料采用%表示，采用x2檢驗，如果P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 超聲診斷的符合率

通過組織所有孕婦進行產前超聲診斷，然后采用電話追蹤隨訪的方式調查孕產婦的分娩結局，并將分娩結局與產前超聲診斷結果進行比較，證實有13例出生缺陷情況。在產前超聲診斷中，診斷缺陷胎兒12例，因此，診斷負荷率為92.3%，1例漏診。產前超聲的篩查結果經過產后或者引產得到證實，超聲診斷的符合率比較高，具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 胎兒出生缺陷情況統計

表1 胎兒出生缺陷情況統計

根據超聲診斷分析，200例孕婦中，有13例出生缺陷情況，通過對畸形胎兒進行檢查，其中，有8例單發畸形者，占比61.54%，4例多發畸形者，占比30.77%，1例多系統畸形者，占比7.69%。其中，有6例中樞神經系統畸形者，占比46.15%，4例心血管畸形者，占比30.77%，1例消化系統畸形者，占比7.69%，2例顏面部畸形者，占比15.38%。

3 討論

出生缺陷又被稱為胎兒畸形，其具體指的是胎兒機體在形態、器官功能以及精神智力等多個方面存在缺陷問題，出生缺陷一般會受到基因遺傳、外界環境、母體等因素的影響[6]。畸形發生部位可能僅有一處，也可能有多處，還可能有多種畸形并存。因而利用產前超聲檢查胎兒畸形的聲像圖的種類特別多，即便是同一個畸形若是處于不同的妊娠階段其聲像圖也會有所差異。胎兒超聲檢查包含孕期全程的胚胎至胎兒以及附屬物的異常診斷和生長監測，臨床實踐證明超聲檢查是診斷胎兒畸形的首選方案。現如今，由于受到外界不良環境因素的影響，人們逐漸意識到胎兒畸形檢測的重要性，而胎兒畸形也呈現逐年增多的趨勢[7]。

超聲診斷胎兒出生缺陷檢出率比較高[8]，現如今已經被廣泛應用于胎兒出生缺陷檢測中。超聲診斷技術的應用優勢主要體現在以下幾點：（1）在超聲診斷過程中，在對孕婦進行產前檢查時不會出現大量輻射，因此不會對孕婦以及胎兒健康造成不良影響。（2）超聲診斷為無創診斷檢查技術，其在實際應用中不會對孕婦以及胎兒身體健康造成不良影響，而且病理學診斷分析結果準確性較高。（3）現如今，科學技術發展迅速，超聲診斷技術也在逐漸完善，能夠連貫地、動態地觀察胎兒生理器官的發育情況。（4）超聲診斷費用比較低，能夠被絕大多數地區工薪階層所接受和認可，不會增加孕婦產前篩查經濟負擔，值得推廣和應用。

本文隨機選取2014年5月至2015年5月本院接診的200例孕婦作為研究對象，對胎兒出生缺陷產前篩查超聲診斷效果進行詳細探究。通過文章分析，對孕婦實行產前超聲檢查至關重要，通過對孕婦進行超聲檢查，有利于對胎兒出生缺陷進行診斷，并采取有效的預防處理措施，值得推廣和應用。

[1]李穎，楊柳，楊文方.出生缺陷的相關因素[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（12）：755-757.

[2]何愛娥.優生咨詢與出生缺陷預防的指導服務和追蹤調查[J].中國生育健康雜志，2013，19（4）：315-319.

[3]杜學晴.彩色多普勒超聲儀對產前診斷胎兒宮內窘迫的臨床應用價值[J].醫學信息，2012，25（12）：393-394.

[4]董嬌樓，趙亞麗，周策勛，等.彩色超聲心動圖在胎兒先天性心臟病產前篩查中的臨床應用價值[J].中國臨床醫學影像雜志，2010，21（6）：436-437.

[5]李麗靜，韓晶，索冠偉，等.ICD一10編碼在先天畸形疾病分類中的擴展研究[J].中國衛生質量管理，2011，18（5）：52-55.

[6]孫成銘，欒材富.基因診斷技術在出生缺陷與遺傳病檢測領域中的應用[J].中華檢驗醫學雜志，2014，37（4）：252-255.

[7]孫越，肖巖巖，張戰紅.胎兒畸形相關環境因素統計分析[J].中國優生與遺傳雜志，2011，19（6）：93-94.

[8]王欣業，王義成，溫德惠，等.胎兒畸形產前篩查超聲診斷分析[J].河北醫藥，2010，32（23）：3342-3343.

R445.1

A

1672-5018（2017）01-205-01

舒曉燕（1979-8）女，漢族，本科，貴州六枝，現任超聲波主治醫師，從事超聲工作。