風(fēng)險管理用于手術(shù)室護理管理中的效果

胡蓉

貴州省桐梓縣人民醫(yī)院 貴州桐梓 563200

風(fēng)險管理用于手術(shù)室護理管理中的效果

胡蓉

貴州省桐梓縣人民醫(yī)院 貴州桐梓 563200

目的：研究手術(shù)室護理管理用風(fēng)險管理的價值。方法：收集2014年6月-2016年7月我院接診的手術(shù)病例共100例，利用抽簽法將100例病例隨機分成A、B兩組，每組50例。A組予以風(fēng)險管理，B組予以常規(guī)護理管理。分析比較兩組風(fēng)險事件發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：A組風(fēng)險事件發(fā)生率為6.0%，明顯低于B組的26.0%，P＜0.05。A組患者滿意率為96.0%，B組為74.0%。A組明顯高于B組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：于手術(shù)室護理管理中合理應(yīng)用風(fēng)險管理措施，可減少風(fēng)險事件，提高手術(shù)室護理水平。

應(yīng)用效果；風(fēng)險管理；滿意率；手術(shù)室護理管理

現(xiàn)階段，手術(shù)作為比較常見的一種治療方法，在臨床上具有較顯著的應(yīng)用價值。而全面、有效的手術(shù)室護理管理則有利于促進手術(shù)工作的順利開展，保障患者生命健康[1]。本文旨在剖析風(fēng)險管理用于手術(shù)室護理管理中的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

手術(shù)病例100例，接診時間：2014年6月-2016年7月。采用抽簽法分組100例病例：A、B兩組各50例。A組男性患者27例，女性患者23例；年齡為24-81歲，平均（53.4±6.1）歲。B組男性患者28例，女性患者22例；年齡為23-80歲，平均（53.1±6.0）歲。兩組性別、手術(shù)類型等基線資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組于手術(shù)室護理管理工作中用風(fēng)險管理措施[2]，詳細(xì)如下：（1）術(shù)前。術(shù)前 1-3d，將手術(shù)預(yù)約通知單交到患者手中，并詳細(xì)告知其手術(shù)的相關(guān)知識，提高治療依從性。根據(jù)患者手術(shù)類型與需要，準(zhǔn)備好與手術(shù)相關(guān)的器械與藥品，并落實檢查與清點工作，同時熟練掌握器械的使用方法，了解注意事項。核對患者基本信息，做好醒目標(biāo)識。（2）術(shù)中。全面落實手術(shù)室消毒工作，仔細(xì)核對醫(yī)療器械，并對其加以良好的固定，做好標(biāo)記。結(jié)合患者基本信息，備好輸血袋，并向患者提供防寒保暖服務(wù)，減少低體溫與并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。密切觀察患者基礎(chǔ)生命體征，若有異常立即通知手術(shù)醫(yī)師，并予以對癥處理。（3）術(shù)后。及時打包器械，并貼上標(biāo)簽，然后再將其存放于污物箱中，統(tǒng)一由供應(yīng)室工作者收回，同時嚴(yán)格按照“供應(yīng)室器械管理制度”，對收回的器械進行徹底的清洗與消毒等處理。針對污染布類的物品，需存放于污染布桶中，并經(jīng)供應(yīng)室工作者回收后予以清洗消毒處理。待將患者安全送回病房后，麻醉醫(yī)師以及手術(shù)室護士需及時和病房護士做好交接工作。注意觀察患者病情變化，妥善固定各管道，確保管道暢通。加強術(shù)后回訪力度，全面了解患者切口愈合的情況，并征求患者與家屬的意見，進一步完善我院手術(shù)室護理的內(nèi)容。（4）制定并完善手術(shù)室護理風(fēng)險管理制度，有效預(yù)防差錯事故。堅持“以人為本”理念，彈性排班，并視當(dāng)日的手術(shù)量合理調(diào)整護士的作息時間，防止疲勞工作。定期組織護士進行職業(yè)培訓(xùn)，讓每位護士都能熟練掌握每一類手術(shù)，了解臨床醫(yī)師的操作習(xí)慣。

B組予以常規(guī)護理管理：嚴(yán)格按照常規(guī)管理的內(nèi)容，對本組 50例病例進行護理管理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組有無護理投訴與術(shù)前意外傷害等風(fēng)險事件發(fā)生，并采取問卷調(diào)查表，評價兩組的護理滿意情況，其調(diào)查內(nèi)容有：護理積極性；護理及時性；服務(wù)態(tài)度；操作技能。96-100分為滿意，86-95分為一般，＜86分為不滿意。前兩者百分比之和即為患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的風(fēng)險事件發(fā)生情況

A組風(fēng)險事件發(fā)生者有3例，所占百分比為6.0%；B組風(fēng)險事件發(fā)生者有13例，所占百分比為26.0%。A組風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于B組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生情況的對比分析表 [n，（%）]

2.2 分析兩組的患者滿意率

A組患者滿意率為96.0%，明顯高于B組的74.0%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者滿意率的對比分析表 [n，（%）]

3 討論

綜上所述，手術(shù)室在醫(yī)療系統(tǒng)中屬于是一個特殊場所，其不僅使用到有各種各樣的儀器設(shè)備，同時還存在有諸多的風(fēng)險因素[3]。若護士在手術(shù)室護理管理期間有任何的疏忽大意，都將極有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重影響患者的身心健康。對此，在現(xiàn)階段中，我們需采取有效的措施，加強手術(shù)室護理管理力度，以盡可能的減少護理風(fēng)險事件，確保手術(shù)安全性。研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險管理乃比較新型的一種護理管理方法，可在確保手術(shù)順利開展的基礎(chǔ)上，起到預(yù)防護理風(fēng)險因素、提高患者滿意率與減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險等作用[4]。在本研究結(jié)果當(dāng)中，A組的風(fēng)險事件發(fā)生率為6.0%、患者滿意率為96.0%，明顯優(yōu)于B組的26.0%、74.0%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果提示，風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理工作中具有較顯著的應(yīng)用價值。

總之，將風(fēng)險管理積極用于手術(shù)室護理管理中，有助于降低風(fēng)險事件發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，確保患者人身安全。

[1]易紅.風(fēng)險管理法在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（3）：520-521.

[2]張莉.風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（65）：347-347，348.

[3]朱運添，謝麗香，林秋訊等.風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（4）：127-128.

[4]蘇臨英.護理安全風(fēng)險管理防御機制在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（19）：2418-2420.

R413.4

A

1672-5018（2017）01-237-01