兒科護理風險管理方法探討

廖紅光 王克芳

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

兒科護理風險管理方法探討

廖紅光 王克芳

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

目的：探討在兒科護理管理中風險管理的應用效果。方法：選取2015年8月一2016年8月收治的兒科患者共100例隨機分為實驗組和對照組，每組各50例，研究在兒科護理管理中風險管理的應用效果。結果：實施風險管理組的患兒家屬滿意度比對照組的滿意度高，醫患之間的糾紛發生的概率明顯下降，其差異具有統計學意義。結論：在兒科護理管理中，風險管理有利于改進醫患之間的關系，提高患兒家屬的滿意度。

兒科護理；風險管理

兒科護理管理是醫院護理管理的重點和難點，由于患者的特殊性，人們對于護理方面的要求越來越高。患者家屬對兒科護理的期望值更大，這樣在兒科護理工作中，就加大了護理管理的工作難度。風險管理指的是在一個企業或者項目里，在有風險的環境里將風險減至最低的這樣一個管理過程。醫療護理風險一直伴隨著護理工作，出現的醫療事故可能導致醫療管理陷入嚴重的醫療糾紛中。作為新兒科護士，必須嚴格執行科室的各項管理制度，規范操作各項流程，嚴格執行查對制度等，避免患兒帶來安全危害，降低護理糾紛發生率。在日常護理中應當有針對性的認真對待兒童這一特殊群體，隨著醫療的不斷進步與發展，現階段在兒科護理中所使用的儀器設備增多，使用起來較為復雜，如果醫生沒有完全掌握儀器的使用方法，那么在護理中就容易出現失誤，給患兒帶來嚴重的危害。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集到兒科就診的患兒共100例，將50例隨機分成兩組，即實驗組和對照組，實驗組為采用風險管理組，對照組為常規護理組。每組人數為50，年齡在1到6歲，其中男孩54人，女孩41人。

1.2 方法

對對照組患兒采用常規護理，并根據在護理過程中出現的相關問題進行分析解決。根據對照組患兒出現的相關護理風險，對實驗組進行相關的風險管理，采用風險管理制度，操作步驟如下：識別風險，衡量風險，選擇風險管理工具，最后實施風險管理，評價風險管理的結果。

兒科室可成立專業的風險管理小組，完善抗風險應急預案。在安全管理中組織護理人員學習醫療事故處理條例等法律法規，提升護理人員法律知識，以強化其風險防范意識，更加嚴格遵守規章制度，更新服務理念。無論護理人員工作多繁忙，都應保持護理記錄的真實性、準確性，嚴格控制護理文件書寫質量，預防醫療糾紛發生，降低護理投訴率等。有針對性的解決特殊問題，學會具體問題具體分析，護士長要負起責任，加強風險防范意識，定期舉行護理知識講座，在患兒進入醫院后，進行健康教育宣傳，進行心理輔導。最后，通過一些手段如調查問卷和組織護理理論知識考試等，對風險管理進行評價。

在護理中制定完善的安全管理制度，制定針對性的應急預案，使護理人員形成正確的風險意識。同時，組織護理人員學習法律知識，加強專業技能操作護理等內容的培訓等，并定期考核應急預案及急救內容，通過嚴格的業務培訓，使護理人員可在臨床中實踐熟練使用專業知識。最后要求護理人員形成真實完整的護理行為，從而為醫療糾紛提供有效、可靠的依據。

樹立以人為本的護理服務理念，把每位新生兒當作自己的孩子一樣來照顧。

管理人員應該定期檢查與維修醫療器械，確保設備的完好，避免出現設備故障，確保護理安全。為了防止出現醫院感染現象，應該定期大掃除、清潔消毒醫療器械、門窗、地面，使用紫外線空氣消毒機進行消毒室內空氣，創建通風透氣、舒適清潔的室內環境。一切遵循無菌操作原則，護理人員在護理前應該采取速干手消毒液洗手，每天對奶具、護理物品進行高壓滅菌。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采取百分數的形式，進行x2檢驗。

2.結果分析

2.1 護理滿意度

以調查問卷的形式，研究實驗組和對照組。結果顯示，采用風險管理模式的實驗組，其患兒家屬的滿意度較高，而采用常規處理的對照組，其患兒家屬滿意度較低。其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果如表1所示：

表1 護理滿意度比較n，%

2.2 實驗組和對照組各項管理評分分析

實驗組施行風險管理后發生的醫療糾紛事故明顯減少，護理質量明顯提升，護理人員的專業素質也有較大提高，實驗組與對照組的差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2

表2 管理評分分析

3.討論

目前我國的醫療糾紛發生概率較大，護理風險也隨之加大。產生護理風險的原因很多，比如護理人員不認真不負責，儀器操作不規范，和患兒缺少必要的溝通，沒養成隨時做好記錄的習慣等。由于兒科是特殊群體，患兒的年紀較小，和護理人員的溝通有一定困難，患兒家屬情緒不易掌握等，在這樣的大背景環境下，在護理中極易出現護理風險，因此，加強護士的防御護理風險至關重要。護理工作的重點和關鍵點是加強對護理工作的安全管理。在護理風險出現的時候，能及時發現問題，并及時糾正錯誤，保證將風險降到最低，轉變護理管理模式，由事后控制轉變為事前防御，從很大程度上降低護理存在的缺陷。保障護理工作的安全。

通過研究發現，在落實護理風險管理措施、考核制度以及一些相關措施后，預前隱報、瞞報的現象減少，這對于提升護理人員的風險防范意識、提升護理風險的識別認識具有重要作用，如燒傷、燙傷事件的發生率大大降低。引起其變化的原因主要在于，護理過程中對病房設施、患者病情、知識培訓程度等進行檢查或是考核，如檢查桌頭床不銹鋼固定托、試管選用、儲藏柜關閉情況等，同時，加強護理人員與檢驗科的溝通，并從質量評價中吸取經驗和教訓，以預防此類事件發生。

綜上所述，風險管理在兒科護理工作中占有十分重要的地位，對兒科護理的風險管理實施評估，全面改善風險管理制度，有利于降低患兒并發癥的發生，改善醫患關系，促進醫患的和諧。

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[2]黃菊敏，吳曉云，江靜霞，等.解析健康教育在新生兒科護理中的應用[J].貴陽中醫學院學報，2013，34（3）

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1672-5018（2017）01-244-01