臨床護理路徑在呼吸內科健康教育中的應用

陳文娟 王燕

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山 753000

臨床護理路徑在呼吸內科健康教育中的應用

陳文娟 王燕

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山 753000

目的：提高健康教育質量，保證患者得到及時有效的健康教育方法。方法：借鑒臨床護理路徑的思維方式對呼吸內科住院患者進行健康教育。結果：患者的并發癥減少，護患關系得到改善，護士健康教育的意識和能力增強。結論：臨床護理路徑在健康教育中的應用是一種科學有效的工作方法。

臨床路徑；健康教育；護理

臨床護理路徑（CNP）作為以患者為中心的成效管理模式，正在引起醫學界的廣泛關注[1]。臨床護理路徑是依據每日標準護理計劃，為同一類患者所設定的住院護理流程圖，可提高工作效率。同時，由于護理活動的程序化和標準化，護理項目不會遺漏，護士由被動護理變為主動護理[2]。通過應用臨床護理路徑對患者實施整體護理，將臨床護理路徑運用于呼吸內科患者健康教育中，，取得了滿意的效果。

1 健康教育臨床護理路徑標準模式的確定

在充分了解呼吸內科患者的治療、護理及健康教育需求的基礎上，確定呼吸內科患者健康教育臨床路徑的標準模式，護士依據此模式對患者進行從入院到出院的連續、系統和有針對性的健康教育（見表1）。

表1 心血管內科病房健康教育標準模式

2 健康教育臨床護理路徑的實施

入院時由責任護士填寫健康教育臨床路徑標準模式表，包括患者的基礎資料，如床號、姓名、醫療診斷和入院日期，做好入院宣教，記錄并簽字。責任護士每天根據患者的情況，針對性地進行健康指導。并對已教育內容進行效果評價，發現前次教育效果不理想，應重新宣教并記錄簽字。護士長每天抽查檢查護士健康教育的實施情況。每2周組織1次健康教育討論會，分析教育效果不佳的原因，尋找對策，以促進健康教育的有效性。患者出院時，標準模式表統一收存，以備總結和分析，患者將本人的健康教育標準模式表復印一份帶回家，以指導家中自我護理。

3 一般資料

選取2015年12月前（健康教育臨床路徑實施前）住院患者50例為對照組，2016年1月后（健康教育臨床路徑實施后）住院患者50例為實驗組，兩組共100例。進行并發癥發生情況、和滿意度問卷的調查。

4 結果

對照組患者的并發癥發生例數為 4例，出院時患者滿意度為92%。而實驗組患者并發癥發生例數為 1例，出院時患者滿意度為98%。健康教育臨床護理路徑實施前后滿意度和并發癥的發生率經統計學分析結果顯示有顯著性差異（見表2）。

表2 健康教育臨床護理路徑實施前后患者滿意度的比較n例（%）

5 討 論

5.1 臨床護理路徑改變了傳統的護理方法，提高了臨床護理質量

傳統的護理方法是按照醫囑進行護理，目標不夠明確，會因護士資歷、學歷、知識水平參差不齊而給患者的健康教育帶來不良效果[3]。采用臨床護理路徑對患者實施健康教育可使護士在工作中有章可循，健康教育工作有計劃性、預見性、針對性，使每位患者都能得到規范的、連續的、完整的健康教育。

5.2 實施健康教育臨床護理路徑，提高了患者的滿意度

與患者缺乏交流是常見引起醫療糾紛的原因之一。應用健康教育臨床護理路徑要求護士經常向患者講解與疾病有關的問題和內容，增加護士與患者交流的機會，密切了護患關系，由過去的被動溝通變為主動溝通，使患者及家屬建立了良好的遵醫行為，并能積極參與到醫療過程中，還提高了患者的滿意度。

5.4 臨床護理路徑有利于培養專科護士，提高護士的自信心和成就感

臨床護理路徑實施以來，全體護士通過相關知識的培訓和考核，并檢查其實施效果。實踐表明，臨床護理路徑可以提高專科護士培訓計劃和培訓效果的規范化程度。當看到患者得到最佳護理康復出院，護理人員對護理專業有了重新審視和定位，職業價值的體現和成就感油然而生。

5.5 臨床護理路徑的實施有利于督促護士履行職責和減少護理差錯

隨著整體國民保健知識水平的提高，患者保護自身權利的意識增強，對護理人員有了更高層次的需求，因此護理行為及護理操作過程的規范化問題已成為當前的重要問題。在應用臨床護理路徑后，護理人員能夠全面、準確的觀察病情進行主動護理，避免了主觀因素造成的遺漏和疏忽，盡可能的避免了護理差錯發生。

[1]雪麗霜，楊曉婭.日本對臨床護理路徑管理的研究[J].國外醫學·護理分冊，2001，20（12）：547.

[2]趙玉榮.臨床護理路徑在新加坡的應用[J].實用護理雜志，2013，19（1）：73.

[3]尹月娥，賈玉娥.臨床路徑在重度妊高癥患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2008，5（7）：95- 96.

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