頭孢菌素類藥物各種不良反應表現及預防措施

黃小芳

銅仁市人民醫院 貴州銅仁 554300

頭孢菌素類藥物各種不良反應表現及預防措施

黃小芳

銅仁市人民醫院 貴州銅仁 554300

目的：分析頭孢菌素類藥物各種不良反應表現，探討預防措對策。方法：回顧性分析所在醫院2015年4月——2016年12月81例頭孢菌素類藥物不良反應患者的臨床資料，對其不良反應主要表現進行分析，提出預防措施。結果：81例頭孢菌素類藥物不良反應患者中，過敏反應23例（28.40%），呼吸道反應21例（25.92%），血液系統癥狀19例（23.45%），消化系統反應18例（22.22%），不良反應之間無顯著差異（P＞0.05）。結論：頭孢菌素類藥物不良反應較多，應加強管理，促進科學用藥，減少用藥風險。

頭孢菌素類藥物；不良反應；過敏

【引言】

頭孢菌素類藥物屬于半合成抗生素，分子中含有一定量頭孢烯，是比較常見的廣譜抗生素，其抑菌、殺菌能力較強，被廣泛應用在多種疾病治療中。但是，權威文獻報道及臨床實踐經驗顯示，頭孢菌素類藥物使用過程中，可誘發多種不良反應，制約患者整體治療效果。本研究選取281例頭孢菌素類藥物不良反應患者，回顧性分析其臨床就診資料，總結不良反應主要表現，并探討預防措施，現做詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集所在醫院2015年4月——2016年12月期間頭孢菌素類藥物不良反應患者的臨床就診資料，最終確定病例數量為81例。其中，男性患者41例，女性患者40例，患者年齡17-60歲，平均年齡（45.63±3.27）歲。本組所選病例原發病病情明確，通過手相關實驗室檢查方法確定。本研究病例收集滿足醫學倫理委員胡會相關要求，且病例排除標準：（1）合并器質性病變者；（2）合并多種疾病者；（3）入組治療前服用過頭孢菌素類藥物者；（4）無法配合臨床診療工作者；（5）合并精神類疾病者；（6）妊娠及哺乳期婦女。

1.2 研究方法

對81例患者的臨床就診資料進行分析，總結不良反應主要表現，包括過敏反應、呼吸道反應、血液系統癥狀、消化系統反應等。

1.3 數據統計

本研究涉及計數資料，采用spss18.0軟件進行統計處理。計數資料用（%）表示，采用χ2值進行檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生情況

81例頭孢菌素類藥物不良反應患者中，過敏反應23例，所占比例為28.40%；呼吸道反應21例，所占比例為25.92%；血液系統癥狀 19例，所占比例為 23.45%；消化系統反應 18例，所占比例為22.22%。通過χ2值檢驗發現，每種不良反應之間所占比例無明顯差異性（P＞0.05），見表1。

表1 本組81例頭孢菌素類藥物不良反應情況（%）

2.2 不良反應主要表現

23例過敏反應反應患者中，主要臨床癥狀表現為皮疹、皮膚水腫，部分患者合并瘙癢、紅斑等表現；21例呼吸道反應病例中，主要表現為呼吸困難，部分患者合并不同程度哮喘；19例血液系統癥狀病例中，主要表現為精神倦怠、肢體酸沉；18例消化系統反應病例中，15例惡心嘔吐，4例上腹疼痛，8例食欲不佳。

3 討論

3.1 研究結果分析

根據上述分析，認為頭孢菌素類藥物雖然能夠發揮良好的治療效果，但是由于其使用的特殊性，患者用藥過程中，需要對其不良反應加以關注，并提高警惕。本研究結果顯示，81例頭孢菌素類藥物不良反應患者中，過敏反應 23例（28.40%），呼吸道反應 21例（25.92%），血液系統癥狀 19例（23.45%），消化系統反應 18例（22.22%），不良反應之間無顯著差異（P＞0.05）。權威文獻[1]報道，頭抱菌素類藥物所引起的不良反應中，過敏反應占首位，本研究雖然顯示各不良反應無明顯差異，但是仍以過敏反應最高。

3.2 主要藥物分析

權威文獻[2]報道認為，頭孢菌素類藥物所引發的不良反應病例中，其使用最為頻繁的藥物分別為頭孢呋新、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢唑喃，其中以頭孢呋新所占比例最高，而頭孢唑喃則比較低。這種情況表明，三代頭孢菌素所引發的不良反應要高于二代和四代頭孢菌素。而權威文獻通過研究發現，出現這種現象的主要原因在于三代頭孢菌素類藥物在目前臨床使用中比較廣泛，而四代頭孢菌素由于其更新換代后，藥品不良反應得到一定控制。本研究未對 81例患者使用何種頭孢菌素進行統計，應在日后相關研究中不斷擴寬研究內容及思路，從而為臨床提供更為科學的用藥依據。

3.3 預防對策分析

科學使用頭孢菌素類抗生素，能夠保證患者用藥安全，從而減少不良反應，提高用藥治療效果。作為臨床醫師，要做好以下幾點工作：其一，充分了解頭孢菌素類藥物的發展情況，并對其詳細信息進行掌握。例如，藥品使用禁忌癥、藥品適應證等。其二，以預防為主，對自身用藥技能進行不斷強化，做好用藥監督。其三，制定相對完善的應急預案管理措施，強化防范意識。與此同時，對患者病情做好監督，將不良反應所帶來的影響降到最低。其四，詳細詢問患者藥物過敏史，結合個體差異，正確選擇藥物類型。在此基礎上，對藥物給藥劑量進行明確，減少重復用藥現象。其五，所患者合并消化道潰瘍，尤其是胃潰瘍，要講解抗生素使用禁忌，充分避免用藥安全風險。

總而言之，關注頭孢菌素類藥物臨床使用情況，做好用藥監測，減少不良反應，提高患者用藥治療效果。

[1]文曉寰.頭孢菌素類藥物所致常見不良反應及預防措施探析[J].當代醫藥論叢，2016，22（03）：79-80.

[2]余福東.對頭孢菌素類抗生素所致腎臟不良反應的原因及預防措施研究[J].當代醫藥論叢，2015，14（06）：157-158.

R556.2

A

1672-5018（2017）01-268-01