長期小劑量克拉霉素在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎中的作用

孫朝彬

德州市人民醫院耳鼻喉科 山東省德州市 253000

長期小劑量克拉霉素在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎中的作用

孫朝彬

德州市人民醫院耳鼻喉科 山東省德州市 253000

目的：探討長期小劑量克拉霉素在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎中的臨床效果。方法：將我院于2013年8月ˉ2016年8月所收治的76例慢性鼻-鼻竇炎患兒作為研究對象，對比常規治療方法（對照組，38例）與在常規和治療方法基礎上增用克拉霉素方法（觀察組，38例）在不同治療時期的視覺模擬量表評分。結果：對所有患兒在實施了相應的治療措施后，在治療4周、8周、12周時的視覺模擬量表評分兩組患兒均明顯優于治療前，對比差異有統計學意義（P＜0.05）；同時觀察組患兒在治療第8周、12周的視覺模擬量表評分均明顯優于對照組同期，組間對比差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床上在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎時，可在常規治療的基礎上增用小劑量克拉霉素治療方法，可顯著改善對患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床實用價值。

慢性鼻-鼻竇炎；兒童；克拉霉素；視覺模擬量表；臨床療效

本次研究的主要目的是提高對兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床治療效果，選取2013年8月～2016年8月我院所收治了76例慢性鼻-鼻竇炎患兒為研究對象，其中觀察組患兒在常規治療基礎上接受了長期小劑量克拉霉素治療后，取得了十分顯著的臨床治療效果，現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2013年8月～2016年8月所收治的76例慢性鼻-鼻竇炎患兒為研究對象，依據入院編號將患兒分為觀察組（38例）與對照組（38例）兩組，其中對照組男20例，女18例；年齡5～13（8.12±2.16）歲；有2例患兒伴有鼻息肉。觀察組男21例，女17例；年齡4～13（8.21±2.04）歲；有1例患兒伴有鼻息肉。兩組患兒在性別、年齡、伴發癥狀等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規治療措施：給予患兒糠酸莫米松（批準文號：國藥準字 H20113481，生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司）50 μg，1次/d，將之與同等劑量的生理鹽水及250ml碳酸氫鈉予以混合實施鼻腔沖洗，1次/d。

觀察組：在對照組的基礎上增用克拉霉素（批準文號：國藥準字H20000631，生產企業：遼寧天龍藥業有限公司）0.15g，1次/d。以3個月為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

1.3 評價指標

依據視覺模擬量表評分對治療前后指標的流涕、鼻阻、面頰疼痛、頭痛及嗅覺減退等指標進行評分[2]。

1.4 統計學方法

2 結果

對照組患兒在治療4周、8周、12周后其視覺模擬量表評分均明顯優于治療前，且對比差異有統計學意義；觀察組患兒在治療4周、8周、12周后視覺模擬量表評分優于治療前，同時在治療8周、12周后優于對照組，對比差異顯著有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組患兒在4周、8周、12周的視覺模擬量表評分對比（±S）

表1 兩組患兒在4周、8周、12周的視覺模擬量表評分對比（±S）

注：*與治療前相比差異有統計學意義（P＜0.05）；△與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）

治療前 治療后癥狀 對照組觀察組 對照組觀察組 對照組 觀察組 對照組 觀察組流涕 6.26±1.52 4周 8周 12周6.27±1.53 5.85±1.49*5.72±1.51*4.97±1.59*3.99±1.47△*4.59±1.40*2.22±1.24△*鼻阻 4.83±1.68 2.44±1.13△*面頰疼痛4.83±1.67 4.26±1.53*4.18±1.47*3.55±1.35*3.03±1.32△*3.18±1.29*1.64±1.10△*頭痛 3.55±1.47 3.63±1.37 3.62±1.38 3.16±1.22*3.00±1.31*2.66±1.27*2.19±1.23△*2.34±1.26*1.68±1.24△*嗅覺減退3.56±1.48 3.23±1.46*3.26±1.37*3.00±1.29*2.22±1.16△*2.33±1.21*2.72±1.49平均分2.86±1.63 2.90±1.63 2.83±1.62 2.78±1.63 2.81±1.62 2.77±1.59 2.79±1.53 4.23±1.53 4.24±1.54 3.87±1.50*3.79±1.55*3.40±1.45*2.84±1.36△*3.04±1.45*2.34±1.44△*

3 討論

在本次研究中給予長期小劑量克拉霉素治療的觀察組患兒其在治療4周后便會體現出效果，且與對照組相比在8周后其視覺模擬量表評分優勢也逐漸凸顯，且對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎時，可在常規治療的基礎上增用小劑量克拉霉素治療方法，可顯著改善對患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床實用價值。

[1] 包琳.克拉霉素對兒童鼻-鼻竇炎治療效果觀察及鼻腔分泌物IL-8的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（31）：5250-5251.

[2] 黃觀輝，王桂芳，王庭良等.低劑量克拉霉素聯合布地奈德治療兒童鼻竇炎的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（10）：66-66，70.

[3] 黃瑞通，李銳鍵，楊婉等.小劑量克拉霉素聯合鼻用激素治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J].當代醫學，2013，（11）：43.

R739.62

A

1672-5018（2017）01-055-01